心理護(hù)理結(jié)合路徑式健康教育在肝硬化失代償期患者中的應(yīng)用評價

張雪梅

（南京市第二醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

肝硬化代償期病患因長期忍受病痛折磨，易出現(xiàn)負(fù)面情緒，以往護(hù)士按規(guī)定為其提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)，多忽視精神狀態(tài)，影響治療依從性，為最大程度挖掘患者潛能，培養(yǎng)保健意識，發(fā)揮家屬作用，輔助醫(yī)護(hù)人員開展醫(yī)療工作，我院醫(yī)護(hù)人員實施心理護(hù)理及健康教育，本文就其應(yīng)用價值進(jìn)行分析，資料如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2016年1月至2017年6月前來我院就診的78例肝硬化患者，隨機(jī)分為兩組，各39例。所有入選對象均同意參與研究，排除精神交流障礙、文盲、依從性差者。研究組男23例，女16例；平均年齡（56.3±3.4）歲。對照組男21例，女18例；平均年齡（56.7±3.3）歲。兩組患者基本資料無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 研究方法

兩組患者均行常規(guī)護(hù)理，由護(hù)士督促其服藥檢查。

研究組在此基礎(chǔ)上加入心理護(hù)理和路徑式健康教育，介紹醫(yī)院概況及主治醫(yī)生臨床經(jīng)驗，借助以往成功病例安撫其緊張情緒，多與患者溝通，選擇適宜方式（勸導(dǎo)、安慰、解說、保證）給予心理干預(yù)，組織開展娛樂活動，耐心傾聽為其解答疑惑。組織患者進(jìn)行健康知識考核，以成績?yōu)橐罁?jù)結(jié)合患者文化程度、家境制定健康教育方案，重視培養(yǎng)患者自理能力，家屬從旁督促輔助護(hù)士開展醫(yī)療工作，每周組織患者就健康知識進(jìn)行考核，根據(jù)知識漏洞及住院期間出現(xiàn)的問題給予針對性解答，出院時分發(fā)健康手冊，與社區(qū)醫(yī)療工作者進(jìn)行對接，每月于社區(qū)舉辦健康知識講座，以提高患者重視度，提高治療效果。此外，運用移動網(wǎng)絡(luò)實施遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

自制健康知識考核試卷總分50分，分值越高證明健康教育效果愈佳；運用焦慮量化自評表評估患者精神狀態(tài)，分值越高證明負(fù)面情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，用（ ）表示，用t檢驗，若P＜0.05，即有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 健康知識評分

干預(yù)前，研究組患者健康知識評分為（59.4±5.7）分與對照組（61.3±5.8）分相比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，研究組評分為（89.5±4.6）分與對照組（78.4±3.7）分相比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 焦慮抑郁評分

干預(yù)前，研究組患者焦慮（61.3±5.4）分與對照組（62.4±4.9）分相比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，研究組焦慮評分（29.5±4.7）分低于對照組（38.4±5.6）分，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

肝硬化作為臨床常見慢性進(jìn)行性肝病，失代償期病患多伴有消瘦乏力、精神不振、食欲減退及內(nèi)分泌紊亂等癥狀，病情多有反復(fù)，不僅影響治療積極性，同時易加重病患精神負(fù)擔(dān)，引發(fā)機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，增加治療難度，為改善患者生活質(zhì)量，最大程度發(fā)揮醫(yī)療資源及人力資源其價值，醫(yī)者愈發(fā)重視護(hù)理干預(yù)，常規(guī)護(hù)理未兼顧其心理需求，為幫助患者獲取最佳身心狀態(tài)，培養(yǎng)保健意識，提高護(hù)理質(zhì)量，多數(shù)醫(yī)院推出優(yōu)質(zhì)護(hù)理[1]。我院醫(yī)者以滿足患者需求為宗旨，重視心理干預(yù)和健康教育，重視發(fā)揮家屬的作用以打造全方位護(hù)理模式，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，本次研究結(jié)果顯示，研究組患者健康知識評分高于對照組（P＜0.05），焦慮評分低于對照組（P＜0.05），也有學(xué)者在研究中指出行心理干預(yù)和健康教育能規(guī)范患者行為，縮短住院時間，降低復(fù)發(fā)率[2]?？傊斡不Т鷥斊诓』夹行睦碜o(hù)理結(jié)合路徑式健康教育可彌補(bǔ)患者知識漏洞，改善不良情緒，值得推廣應(yīng)用。