預(yù)防護(hù)理干預(yù)在經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)后并發(fā)癥防治中的應(yīng)用

陳苗苗

（陜西省商洛市洛南縣醫(yī)院，陜西 商洛 726100）

經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)是治療前列腺增生疾病的常用方法，該方法的應(yīng)用較為成熟且具有較高的手術(shù)療效[1]。但是，近年來臨床上也出現(xiàn)部分患者在術(shù)后出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，從而影響手術(shù)的綜合治療效果并加劇了醫(yī)患矛盾。因此，臨床上提出應(yīng)當(dāng)在圍手術(shù)期實(shí)施預(yù)防護(hù)理干預(yù)，以減少患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月到2018年3月收治的經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)治療的90例患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組45例，患者均為男性；其中，觀察組：年齡49～80歲、平均年齡（64.65±1.20）歲，病程1～5年、平均病程（3.03±0.45）年，BMI指數(shù)為21～29kg/m2、平均BMI指數(shù)（25.31±0.45）kg/m2；對(duì)照組：年齡50～79歲、平均年齡（64.30±1.15）歲，病程1～6年、平均病程（3.20±0.52）年，BMI指數(shù)為21～28kg/m2、平均BMI指數(shù)（25.27±0.42）kg/m2；兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常護(hù)理：術(shù)后根據(jù)醫(yī)生開具的藥方進(jìn)行常規(guī)用藥護(hù)理，對(duì)患者的日常飲食進(jìn)行干預(yù)，給予患者基礎(chǔ)性心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行日常常規(guī)監(jiān)護(hù)。觀察組采用預(yù)防護(hù)理干預(yù)：（1）成立預(yù)防護(hù)理干預(yù)小組：護(hù)士長依據(jù)護(hù)士的年齡、文化層次、職稱、實(shí)際護(hù)理技能，將護(hù)理人員進(jìn)行合理搭配并形成護(hù)理小組，在此基礎(chǔ)上為每組護(hù)理人員分配護(hù)理任務(wù)。（2）術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：即對(duì)接受經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)的患者進(jìn)行并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，根據(jù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)性進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理。（3）體位護(hù)理：術(shù)后要求患者保持平臥位，并適時(shí)輔助患者進(jìn)行體位調(diào)整，促進(jìn)患者血液循環(huán)。（4）對(duì)患者進(jìn)行并發(fā)癥預(yù)防的健康教育：為提高患者的治療依從性并提升并發(fā)癥自我預(yù)防護(hù)理的技能，護(hù)理人員可以通過面對(duì)面宣講或者是微信公眾號(hào)平臺(tái)來進(jìn)行并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理知識(shí)宣傳。（5）加強(qiáng)對(duì)患者的日常監(jiān)護(hù)，及時(shí)掌握患者病癥變化與切口狀況，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的異常情況及時(shí)上報(bào)并采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。

1.3 觀察指標(biāo)

從患者的臨床并發(fā)癥發(fā)生率與護(hù)理滿意度等角度來進(jìn)行評(píng)估。其中，采用調(diào)查問卷方式收集患者的滿意度信息，滿意度問卷分為不滿意（＜60分）、滿意（60～80分）與非常滿意（≥80分）三個(gè)等級(jí)，滿分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，計(jì)量資料以（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)（x2）。取P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組僅出現(xiàn)1例尿路感染，對(duì)照組出現(xiàn)1例電切綜合征、4例尿失禁、1例尿路感染，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.2%，低于對(duì)照組13.3%的發(fā)生率（x2=3.873，P＜0.05）。

2.2 兩組滿意度比較

觀察組與對(duì)照組分別有7例、14例患者不滿意科室所提供的護(hù)理服務(wù)，觀察組患者的滿意度為84.4%，高于對(duì)照組的68.9%（x2=3.043，P＜0.05）。

3 討 論

經(jīng)尿道前列腺氣化電切術(shù)是當(dāng)前治療前列腺增生的金標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)則是在前列腺電切術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展而來的一種新型治療方式，具有治療效果顯著且對(duì)患者創(chuàng)傷相對(duì)較小等優(yōu)點(diǎn)[2]。對(duì)患者行經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)治療時(shí)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生是護(hù)理與術(shù)后醫(yī)療工作的重點(diǎn)。傳統(tǒng)護(hù)理模式下患者的并發(fā)癥發(fā)生率長期居高不下，而預(yù)防護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用則為降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率起到了重要的作用[3]。預(yù)防性護(hù)理以監(jiān)測患者是否出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥潛在發(fā)生因素為基礎(chǔ)，并采取積極的事前護(hù)理干預(yù)措施。由此，能夠?qū)⒒颊卟l(fā)癥發(fā)生的誘發(fā)因素消滅在初始階段，從而提高術(shù)后患者的治療安全性[4-5]。

本文研究指出，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.2%，低于對(duì)照組13.3%的發(fā)生率；即，觀察組采用預(yù)防護(hù)理干預(yù)，能夠提高護(hù)理效果降低并發(fā)癥發(fā)生率。觀察組患者的滿意度為84.4%，高于對(duì)照組的68.9%。由此可知，臨床上采用預(yù)防護(hù)理干預(yù)能夠提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

綜上所述，在經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)后引入預(yù)防護(hù)理干預(yù)，能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率并提升患者的護(hù)理滿意度。