術中生命體征檢查結合細節(jié)護理在泌尿外科手術護理中應用觀察

楊春芬，許樹仙

（云南省景洪市人民醫(yī)院，云南 景洪 666100）

泌尿外科是我院的主要科室，也是我院接診患者數量較大的科室，如何提高泌尿外科手術室的護理服務質量成為醫(yī)院全面護理質量提升的重要組成部分。

1 資料與方法

1.1 一般資料

統(tǒng)計2017.2-2018.2進入我院接受泌尿外科手術治療的300例患者的護理數據作為本文研究的基礎資料，按照患者入院時間的先后順序分為對照組（n=150）與觀察組（n=150）；其中，觀察組：男127例、女23例，年齡20～75歲、平均年齡（45.15±2.30）歲，病程3～15d、平均病程（9.20±0.43）d；對照組：男126例、女24例，年齡21～73歲、平均年齡（45.10±2.05）歲，病程2～15d、平均病程（9.03±0.35）d；兩組一般資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)手術護理：術前給予患者疾病知識與手術注意事項講解，指導患者進行藥物治療，配合醫(yī)生進行手術護理，解答患者疑問，定時巡查患者的體征變化與病癥并將相關信息記錄、上報，對患者進行術后飲食與活動指導等。觀察組實施術中生命體征檢查結合細節(jié)護理：（1）術中生命體征檢查。護理人員嚴格按照手術效果規(guī)定對患者實施術中生命體征檢查，主要包括患者的血壓、心率、呼吸、體溫等情況，并將檢查結果及時上報給主治醫(yī)生。（2）細節(jié)護理。①手術室細節(jié)護理專業(yè)知識培訓。為更好的提高護理人員參與手術室細節(jié)護理的水平，必須對護理人員進行必要的專業(yè)知識培訓，從而讓護理人員掌握相關的手術室細節(jié)護理配合技能。②細化手術室護理規(guī)章制度。規(guī)章制度是提高手術室細節(jié)護理配合干預的基礎，為此，必須對原有的手術室護理規(guī)章制度進行細節(jié)，從而更好的規(guī)范護理人員的職責，形成對護理人員細節(jié)護理工作的指導。③手術輔助護理。在手術實施過程中護理人員在旁協助醫(yī)生工作并關注患者的體征變化與需求，積極配合醫(yī)生開展輔助性護理服務；從而加快手術速度，減少傷口暴露時間[1]。

1.3 評價指標

比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度。滿意度評價：采用調查問卷方式收集患者的滿意度信息，滿意度問卷分為不滿意（＜60分）、滿意（60～80分）與非常滿意（≥80分）三個等級，滿分100分。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行，計數資料用百分比（%）表示，采用卡方檢驗（x2）。取P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組：1例手術感染、1例心率過速，并發(fā)癥發(fā)生率為1.3%（2/150）；對照組：2例手術感染、4例心率過速、3例切口流血、3例切口疼痛，患者的并發(fā)癥發(fā)生率為13.3%（12/150），差異具有統(tǒng)計學意義（x2=7.493，P＜0.05）。

觀察組：十分滿意、滿意、不滿意患者分別為98例、45例、7例，滿意度為95.3%（143/150），對照組：十分滿意、滿意、不滿意分別為90例、42例、18例患者對護理服務表示，患者滿意度為88.0%（132/150），差異具有統(tǒng)計學意義（x2=5.280，P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會的發(fā)展以及患者對醫(yī)療服務認知的深化，在患者接受醫(yī)療服務的過程中是否有優(yōu)質的護理成為患者日益關注的問題。在護理人員數量有限的情況下要提高泌尿外科手術室的護理工作質量，必須對傳統(tǒng)的護理模式進行優(yōu)化改進，從而形成更為高效的、針對性的護理模式。在患者的手術過程中實施生命體征檢查能夠及時的了解患者在手術過程中的體征變化情況，從而將相關信息傳遞給醫(yī)生以便于醫(yī)生及時的調整手術策略或采取相關的干預措施[2-3]。而在手術治療中配合實施細節(jié)護理，則體現了對患者個性需求的及時滿足，護理服務在常規(guī)內容的基礎上更多的考慮患者的病情特點與體征特點，從而實現較高水平的針對性護理與全面護理。在細節(jié)護理實施過程中，一方面從醫(yī)療角度為患者提供優(yōu)質的細節(jié)服務；另一方面從患者情感角度出發(fā)，給予患者以合適的心理安慰與健康教育指導[4-5]。從而實現在手術效果發(fā)揮的同時，改善患者治療的舒適度，最終提高對醫(yī)療服務的滿意度。本文研究顯示，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為1.3%，低于對照組；觀察組患者滿意度為，高于對照組。

由此可知，在泌尿外科手術護理中采用術中生命體征檢查結合細節(jié)護理，能夠降低手術并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者的護理滿意度。