唐 新
(張家港市第一人民醫(yī)院,江蘇 張家港 215600)
眩暈癥是一種運(yùn)動(dòng)幻覺,以惡心嘔吐、眩暈感、行走困難等表現(xiàn)作為主要體征[1]。若患者存在較強(qiáng)的眩暈感,可引發(fā)瞬間意識(shí)喪失后果,生命健康遭受嚴(yán)重威脅,生存質(zhì)量降低。經(jīng)相關(guān)研究證實(shí),心理狀態(tài)與眩暈癥的發(fā)病率具有密切關(guān)聯(lián)。故對(duì)眩暈癥患者來說,盡早接受優(yōu)質(zhì)的治療措施和護(hù)理干預(yù)尤其重要。本文意在研究心理干預(yù)在眩暈癥患者中的臨床價(jià)值,對(duì)在本院急診治療的46例眩暈癥患者進(jìn)行試驗(yàn),以下是詳細(xì)闡述。
研究對(duì)象:選擇2017年2月-2018年3月在本院急診接受治療的46例眩暈癥患者。根據(jù)收治時(shí)間依次排號(hào),奇數(shù)是對(duì)照組,偶數(shù)是實(shí)驗(yàn)組,一組各23例。在對(duì)照組中,11例女性,12例男性;年齡(51-66)歲,平均年齡(55.01±3.48)歲。在實(shí)驗(yàn)組中,9例女性,14例男性;年齡(52-64)歲,平均年齡(55.97±3.52)歲。兩組眩暈癥患者在性別占比、年齡等方面均差別不大(P>0.05)。
對(duì)照組:采取傳統(tǒng)護(hù)理,如實(shí)時(shí)觀察患者病情(心率、瞳孔、體溫、意識(shí)等)、謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥、制定科學(xué)合理的飲食方案等。
實(shí)驗(yàn)組:在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取心理干預(yù)。
(1)入院初期。眩暈癥患者入院治療后,不熟悉醫(yī)院環(huán)境,對(duì)主治醫(yī)師與醫(yī)護(hù)人員存在疏離感,易感到緊張、恐懼、焦慮。醫(yī)護(hù)人員需做好主動(dòng)和患者交談,以獲取他們的信任感。為幫助患者盡快適應(yīng)住院環(huán)境,醫(yī)護(hù)人員可講解科室簡(jiǎn)介、治療流程等信息,增強(qiáng)患者樹立對(duì)治療的信心。
(2)入院中期。①為讓眩暈癥患者和家屬對(duì)疾病存在正確認(rèn)知,加強(qiáng)交流溝通力度必不可少。通過給他們講解眩暈癥的發(fā)病機(jī)制、臨床體征、治療措施、治療原理等,讓他們意識(shí)到早期治療對(duì)控制眩暈癥的重要性,同時(shí)提高自我護(hù)理能力。②若患者表現(xiàn)出負(fù)性心理情緒,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到主動(dòng)聆聽其主訴求,找尋到負(fù)性心理應(yīng)激源后提供個(gè)性化心理疏導(dǎo),以緩解他們對(duì)疾病的不安、恐懼心理。③為提高患者對(duì)治療的配合度,現(xiàn)身說法、講解典型等形式的影響更具有直接性、感染性;必要時(shí)醫(yī)護(hù)人員可教授患者放松技巧,以避免他們因情緒消極而引發(fā)生理和心理應(yīng)激反應(yīng),保證自我情緒管理到位,促進(jìn)治療效果。⑤適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)可加快患者康復(fù)進(jìn)程,醫(yī)護(hù)人員可建議他們進(jìn)行太極、慢跑等運(yùn)動(dòng),能幫助患者保樂觀心態(tài)。
(3)入院后期。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)幫助患者對(duì)錯(cuò)誤的常規(guī)思路進(jìn)行糾正,改掉不良生活習(xí)慣,做到作息規(guī)律、飲食科學(xué),可持之以恒地養(yǎng)成良好習(xí)慣。為確?;颊叩慕】邓匠掷m(xù)處于較佳狀態(tài),醫(yī)護(hù)人員可教會(huì)他們自我調(diào)節(jié)方法。
將兩組干預(yù)前后的眩暈癥狀評(píng)分、焦慮水平進(jìn)行組間對(duì)比。以0、2、6、分分貝表示眩暈癥狀的嚴(yán)重程度(無、輕、中、重)[2]。焦慮水平采取焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)定,分值與焦慮程度呈負(fù)相關(guān)。
本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均要進(jìn)行處理統(tǒng)計(jì),軟件應(yīng)用SPSS20.0版,46例眩暈癥患者的眩暈癥狀評(píng)分與SAS評(píng)分以“(±s)”形式表達(dá),采用t檢驗(yàn)。若P值小于0.05,則組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
兩組患者的眩暈癥狀緩解情況及焦慮水平
實(shí)驗(yàn)組:干預(yù)前-眩暈癥狀評(píng)分評(píng)分(4.88±2.41)分、SAS評(píng)分(49.59±9.32)分;干預(yù)后-眩暈癥狀評(píng)分評(píng)分(0.89±0.31)分、SAS評(píng)分(19.37±6.54)分。對(duì)照組:干預(yù)前-眩暈癥狀評(píng)分評(píng)分(4.81±2.09)分、SAS評(píng)分(48.52±8.68)分;干預(yù)后-眩暈癥狀評(píng)分評(píng)分(1.73±0.77)分、SAS評(píng)分(24.22±6.88)分。
經(jīng)過干預(yù),實(shí)驗(yàn)組眩暈癥狀評(píng)分與SAS評(píng)分較對(duì)照組更低,兩者相比差別存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t1=4.8533,P1=0.0000;t2=2.4504,P2=0.0183)。
在眩暈癥在急診科臨床中屬于一種十分常見的平衡障礙性疾病,在老年人群中具有較高的發(fā)病率。因眩暈癥病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā),會(huì)造成患者的心理狀態(tài)不穩(wěn)定,經(jīng)常感到驚恐、焦慮等;消極情緒又會(huì)使得病情惡化,形成惡性循環(huán)。因此,對(duì)眩暈癥患者來說,早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療是控制病情的首要前提。
為探討心理干預(yù)在眩暈癥患者中的運(yùn)用效果,本文實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理干預(yù),具體措施包括入院初期、入院中期、入院后期的心理護(hù)理,表明心理護(hù)理貫穿于患者入院治療至出院康復(fù)全程??紤]到眩暈癥的發(fā)病誘因較復(fù)雜,且病情發(fā)作前不具有任何預(yù)兆,導(dǎo)致主治醫(yī)師對(duì)診斷眩暈癥的難度大大提高,只有臨床經(jīng)驗(yàn)豐富才能對(duì)病情進(jìn)行較準(zhǔn)確的判斷。故在實(shí)施心理干預(yù)期間,要求醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)健康教育力度,通過講解眩暈癥的宣傳資料,幫助患者對(duì)疾病認(rèn)知更為精準(zhǔn),增強(qiáng)愿意自我護(hù)理的意識(shí)[3]。此外,由于眩暈癥患者心理狀態(tài)較不穩(wěn)定,醫(yī)護(hù)人員需主動(dòng)和患者交流,內(nèi)心傾聽他們的主訴求,對(duì)消極情緒及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo),保持積極樂觀的治療態(tài)度。
據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示:實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組干預(yù)后比較,其眩暈癥狀評(píng)分與SAS評(píng)分均顯著降低,兩者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。言而總之,心理干預(yù)用于眩暈癥患者,不良情緒可得到緩解,對(duì)改善臨床癥狀起到積極作用。
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版)2018年51期