劉艷華,應(yīng) 峰
(博州人民醫(yī)院,新疆 博樂(lè) 833400)
有效的護(hù)理干預(yù)可以使腰椎手術(shù)創(chuàng)傷所造成的應(yīng)激反應(yīng)明顯降低,從而減少并發(fā)癥的發(fā)生率,促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)[1]。本研究主要探討了舒適護(hù)理模式在腰椎手術(shù)患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值。
選取2014年1月~2017年12月在我院進(jìn)行診治的50例腰椎手術(shù)患者,隨機(jī)分為兩組,觀察組25例,男14例,女11例;年齡39~76歲,平均年齡(54.32 ± 13.59) 歲;病程5個(gè)月~12年,平均病程(3.47 ± 0.95) 年;麻醉方法:全身麻醉13例,硬膜外麻醉12例;腰椎管狹窄癥7例,腰椎間盤突出癥9例,腰椎滑脫4例,腰椎壓縮性骨折5例。對(duì)照組25例,男15例,女10例;年齡38~75歲,平均年齡(53.29 ± 12.45) 歲;病程5個(gè)月~12年,平均病程(3.24 ± 0.83) 年;麻醉方法:全身麻醉14例,硬膜外麻醉11例;腰椎管狹窄癥6例,腰椎間盤突出癥9例,腰椎滑脫5例,腰椎壓縮性骨折5例。兩組的基線資料具有可比性(P>0.05)。
對(duì)照組采取腰椎手術(shù)常規(guī)護(hù)理,觀察組采取舒適護(hù)理模式,保證腰椎手術(shù)患者有一個(gè)舒適、整潔、溫馨的住院病房,濕度以及溫度保持適宜,空氣清新,休息時(shí)盡量關(guān)燈,降低刺激,保證充足的休息時(shí)間;按照每位患者的具體情況采取放松療法,通過(guò)看電視、交談、聽音樂(lè)以及閱讀報(bào)紙雜志等方法對(duì)患者的注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移;手術(shù)完成2 h后可采用高度適當(dāng)?shù)恼眍^對(duì)患者的頭部墊起,使得頸部具有一定的承托力,有助保持正常的脊柱生理曲線,從而腦部的血液可以進(jìn)行正常的回流;減輕患者不適;根據(jù)患者的文化程度、不同職業(yè)、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度以及心理素質(zhì)開展有針對(duì)性的心理疏導(dǎo);術(shù)后第2 d,患者的腸道功能恢復(fù)后,囑咐患者采取高蛋白、高熱量和高維生素類的飲食,以加快傷口的愈合速度。比較兩組術(shù)后的進(jìn)食時(shí)間、墊枕頭時(shí)間、住院時(shí)間和下床活動(dòng)時(shí)間。
對(duì)照組腰椎手術(shù)患者術(shù)后的進(jìn)食時(shí)間為(6.13±1.59)h,墊枕頭時(shí)間為(6.03±1.24)h,住院時(shí)間為(11.69±2.45)d,下床活動(dòng)時(shí)間為(6.24±1.38)d,觀察組腰椎手術(shù)患者術(shù)后的進(jìn)食時(shí)間為(2.45±1.37)h,墊枕頭時(shí)間為(2.15±1.28)h,住院時(shí)間為(7.23±1.63)d,下床活動(dòng)時(shí)間為(2.33±1.05)d;觀察組腰椎手術(shù)患者術(shù)后的進(jìn)食時(shí)間、墊枕頭時(shí)間、住院時(shí)間和下床活動(dòng)時(shí)間均明顯短于對(duì)照組(P<0.05)。
腰椎手術(shù)后患者因?yàn)槭艿绞中g(shù)期間俯臥體位、麻醉藥物作用、術(shù)后體液的改變、手術(shù)牽拉及創(chuàng)傷、術(shù)后的殘余癥狀等多種因素的影響,會(huì)發(fā)生腹脹、惡心嘔吐、失眠、傷口疼痛以及眩暈等多種不適癥狀,對(duì)術(shù)后的康復(fù)造成不良的影響,延長(zhǎng)患者的進(jìn)食時(shí)間、肛門排氣時(shí)間以及下床活動(dòng)時(shí)間,且增加了住院費(fèi)用和住院時(shí)間[2-4]。手術(shù)室護(hù)理人員不但需要配合醫(yī)生的手術(shù)操作,還應(yīng)當(dāng)注意“以患者為中心”開展護(hù)理干預(yù),以最大程度發(fā)揮手術(shù)治療效果。舒適護(hù)理模式是指新型的具有個(gè)性化、整體性以及創(chuàng)新性等優(yōu)點(diǎn)的護(hù)理干預(yù)方式,能使患者心理、靈魂、生理和社會(huì)等多方面處于愉悅狀態(tài),并且能降低不愉快的程度,從而從主觀上降低腰椎手術(shù)患者的疼痛程度[5-6]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),觀察組腰椎手術(shù)患者術(shù)后的進(jìn)食時(shí)間、墊枕頭時(shí)間、住院時(shí)間和下床活動(dòng)時(shí)間均明顯短于對(duì)照組(P<0.05)。表明與腰椎手術(shù)常規(guī)護(hù)理相比較,腰椎手術(shù)患者采取舒適護(hù)理模式能使術(shù)后的進(jìn)食時(shí)間、墊枕頭時(shí)間、住院時(shí)間和下床活動(dòng)時(shí)間得到明顯的縮短。
綜上所述,舒適護(hù)理模式可以顯著縮短腰椎手術(shù)患者術(shù)后的進(jìn)食時(shí)間、墊枕頭時(shí)間、住院時(shí)間和下床活動(dòng)時(shí)間。
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版)2018年51期