過敏性哮喘兒童血清食物不耐受特異性IgG抗體的檢測分析*

向燕群 范漢恭 袁春雷

(中山市博愛醫(yī)院檢驗科，廣東 中山 528402)

過敏性哮喘是臨床常見的過敏性疾病，兒童為過敏性哮喘的主要患病人群之一，并有日漸上升趨勢[1]。臨床針對過敏性效果的誘導因素研究指出，食物不耐受與其有顯著相關(guān)性[2]。本研究采集200例過敏性哮喘兒童進行血清食物不耐受特異性IgG抗體檢測，旨在進一步明確過敏性哮喘與食物不耐受之間關(guān)聯(lián)性，補充過敏性哮喘兒童的臨床治療。

1 資料與方法

1.1一般資料 采集對象為我院自2013年4月～2014年4月收治的200例過敏性哮喘兒童，患兒年齡為0～14歲，其中男童115例(0～3歲患兒24例，4～7歲患兒35例，8～14歲患兒56例)，女童85例(0～3歲患兒23例，4～7歲患兒34例，8～14歲患兒共計28例)，所有患兒采集靜脈血, 不同性別患兒年齡分布無差異，不具可比性(P﹥0.05)。

1.2方法 本次共檢測14個動植物食物過敏原(植物來源：玉米、蘑菇、大米、大豆、西紅柿、小麥；動物來源：牛肉、雞肉、鱈魚、螃蟹、雞蛋、牛奶、豬肉、蝦)，檢測方法為酶聯(lián)免疫法：采集患兒靜脈血進行血清分離后將14個食物過敏原包分別加入待測抗體血清樣本中，確保其充分與固體抗原相結(jié)合后加入適量酶標抗人IgG進行反應，反應結(jié)束后加入終止液，在酶標儀MK3(廠家為賽墨飛世爾)上比色，依據(jù)所得IgG濃度結(jié)合說明書規(guī)定的IgG濃度分級情況將檢測結(jié)果分為0(IgG﹤50 U/ml)、+(IgG 50 U/ml ～100U/ml)、++(IgG 100U/ml～200U/ml)、+++(IgG﹥200U/ml)，即無過敏反應、輕度不耐受、中度不耐受、重度不耐受。

1.3統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料均用百分比表示，使用χ2檢驗，以P≤0.05為差異有顯著性，即具統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1200例過敏哮喘患兒血清食物不耐受特異性IgG抗體檢測結(jié)果 200例過敏性哮喘患兒中，經(jīng)血清食物不耐受特異性IgG抗體檢測，共155(77.50%)例陽性，植物來源過敏原中，以大豆陽性率(25.15%)最高，動物來源過敏原中，以雞蛋陽性率(48.34%)最高，14種食物過敏原陽性率分布以雞蛋最高(48.34%)、其次為牛奶(35.48%)、大豆(25.15%)。具體見表1。

2.2不同性別的過敏性哮喘兒童食物不耐受特異性IgG陽性率對比 155例過敏性哮喘血清食物不耐受特異性IgG陽性患兒中，男患兒93(60.00%)例，女患兒62(40.00%)例。按性別分組后，男患兒中大豆、牛奶、雞蛋IgG陽性率高于女患兒，且對比差異有統(tǒng)計學意義(P﹤0.05)，見表2。

2.3不同性別過敏性哮喘患兒食物不耐受特異性IgG陽性例數(shù)分布 過敏性哮喘男患兒中，2項(或﹥2項)食物不耐受特異性IgG陽性占比高于女患兒，對比差異有統(tǒng)計學意義(P﹤0.05)，見表3。

表1 200例過敏哮喘患兒過敏原分布[n(%)]

表2 不同性別的過敏性哮喘兒童食物不耐受特異性IgG陽性率對比[n(%)]

表3 不同性別過敏性哮喘患兒食物不耐受特異性IgG陽性例數(shù)分布[n(%)]

2.4不同年齡段過敏性哮喘患兒食物不耐受特異性IgG陽性例數(shù)分布

155例食物不耐受特異性IgG陽性患兒中，0～3歲患兒42例；4～7歲患兒57例，8～12歲患兒56例，食物不耐受種類可隨年齡增生而減少，經(jīng)統(tǒng)計學分析，不同年齡段過敏性哮喘患兒食物不耐受特異性IgG陽性例數(shù)分布差異有統(tǒng)計學意義(P﹤0.05)，見表4。

表4 不同年齡段過敏性哮喘患兒食物不耐受特異性IgG陽性例數(shù)分布[n(%)]

3 討 論

筆者在早期研究中發(fā)現(xiàn)[3]，食物不耐受與兒童過敏性哮喘具顯著相關(guān)性，過敏性哮喘患兒中食物不耐受特異性IgG陽性率顯著高于正常健康兒童，為進一步明確過敏性哮喘患兒中食物不耐受特異性IgG陽性之間的差異性，筆者將200例過敏性哮喘患兒的血清食物不耐受特異性IgG抗體檢測分析結(jié)果進行了進一步分析與統(tǒng)計。

結(jié)果顯示，200例過敏性哮喘患兒經(jīng)血清食物不耐受特異性IgG抗體檢測，陽性率為77.50%，14種食物過敏原陽性率分布以雞蛋最高(48.34%)、其次為牛奶(35.48%)、大豆(25.15%)；155例過敏性哮喘血清食物不耐受特異性IgG陽性患兒中，男患兒占比60.00%，女患兒占比40.00%，提示過敏性哮喘患兒中，男患兒血清食物不耐受特異性IgG陽性率略高于女患兒。按性別分組后，男患兒中大豆、牛奶、雞蛋IgG陽性率高于女患兒，且過敏性哮喘男患兒中，2項(或﹥2項)食物不耐受特異性IgG陽性占比高于女患兒，對比差異皆有統(tǒng)計學意義；同時，不同年齡段過敏性哮喘患兒食物不耐受特異性IgG陽性例數(shù)分布差異有統(tǒng)計學意義，提示食物不耐受性種類可隨著年齡增長呈減少趨勢。由此可見，臨床醫(yī)學對過敏性哮喘患兒食物不耐受特異性IgG抗體檢驗的項目十分重視，可以通過患兒的食物不耐受程度來對飲食控制進行治療以減少過敏性哮喘急性發(fā)作的誘導因素，從而減少過敏性哮喘的發(fā)生風險[4-5]。

綜上所述，臨床應重視對過敏性哮喘患兒食物不耐受特異性IgG抗體的檢測分析，通過尋找食物過敏源減少過敏性哮喘急性發(fā)作的誘導因素，于過敏性哮喘的臨床診治具重要意義。

[1] 孫中厚, 李曉莉, 武帆,等. 濰坊地區(qū)過敏性鼻炎和支氣管哮喘患兒過敏原檢測結(jié)果分析[J]. 中國兒童保健雜志, 2016, 24(2):198-201.

[2] 唐素萍. 兒童食物過敏與其相關(guān)性疾病[J]. 中國實用兒科雜志, 2015,30(1):29-32.

[3] 向燕群. 食物不耐受與兒童過敏性哮喘的相關(guān)研究[J]. 中華臨床醫(yī)師雜志:電子版, 2016,10(7):176-177.

[4] 楊珍, 陳同辛. 兒童不同過敏性疾病的過敏原構(gòu)成分析[J]. 中國當代兒科雜志, 2015, 17(9):912-917.

[5] 張宏, 王曉莉, 高云,等. 蘭州地區(qū)兒童哮喘危險因素病例對照研究[J]. 臨床內(nèi)科雜志, 2016, 33(3):172-174.