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    關(guān)節(jié)痛、走路累或是運(yùn)動(dòng)障礙綜合征

    2018-01-30 22:35:59⊙楚
    家庭醫(yī)藥 2018年24期
    關(guān)鍵詞:運(yùn)動(dòng)障礙走路困難

    ⊙楚 超

    上歲數(shù)腿腳不靈便了,關(guān)節(jié)有時(shí)會(huì)疼,走路步伐緩慢,而且走不了多遠(yuǎn)就覺得腿累……很多老年人認(rèn)為這是衰老的正?,F(xiàn)象。但其實(shí)此中暗含著退行性病變,時(shí)間一長會(huì)嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。這種退行性病變稱為運(yùn)動(dòng)障礙綜合征。

    癥狀:關(guān)節(jié)痛、下肢麻、步伐慢

    運(yùn)動(dòng)障礙綜合征這一稱謂最早由日本醫(yī)學(xué)家提出,日本骨科學(xué)會(huì)將其定義為:由于運(yùn)動(dòng)器官衰弱或障礙導(dǎo)致老年人站立、行走等動(dòng)作困難,從而需要照護(hù)或者是以后可能存在需要照護(hù)的風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)。

    運(yùn)動(dòng)障礙綜合征的癥狀一般表現(xiàn)為關(guān)節(jié)脊柱疼痛、活動(dòng)受限或動(dòng)作變形,下肢疼痛、麻木,平衡能力減弱以及步伐緩慢。

    發(fā)病群體:女性、腰圍大、有關(guān)節(jié)病者

    河北醫(yī)科大學(xué)的一項(xiàng)研究指出,隨著年齡的增加,運(yùn)動(dòng)障礙綜合征的發(fā)病率升高。女性較男性高發(fā),這可能與絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素水平下降以及骨質(zhì)疏松有關(guān)。腰圍越大越容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)障礙綜合征,而就目前研究看,發(fā)病率與BMI(體質(zhì)指數(shù))之間關(guān)系不明確。

    另外,平時(shí)沒有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、近1年內(nèi)出現(xiàn)過跌倒,以及患有膝關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)炎、腰椎疾病與其他肌肉、骨骼系統(tǒng)性疾病的老人,更容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)障礙綜合征。

    自查:中1條就可能有問題

    目前,日本臨床上常用“GLFS-25”評(píng)估量表來為老年患者診斷是否存在運(yùn)動(dòng)障礙綜合征。這一量表涉及疼痛程度、日常生活、社會(huì)活動(dòng)、精神健康等方面共25個(gè)問題。

    此外還有一種更簡便的自評(píng)方法,稱作“l(fā)oco-check”,共有7種情況:

    ◆在單腿站立的時(shí)候不能自己穿襪子。

    ◆在家里曾經(jīng)跌倒或滑倒過。

    ◆上樓的時(shí)候需要使用拐杖。

    ◆交通燈變化前,您不能穿過馬路。

    ◆持續(xù)走15分鐘會(huì)感到很困難。

    ◆提著一個(gè)兩千克的購物袋回家感到困難。

    ◆在做家務(wù)的時(shí)候感覺困難從而需要輔助其他器械(例如使用吸塵器去打掃房間)。

    如果出現(xiàn)上述任何一種情況,都預(yù)示您可能存在運(yùn)動(dòng)障礙綜合征?!凹词褂猩鲜銮闆r,老人也不用太過焦慮,但需及時(shí)就醫(yī)?!蔽靼搀w育學(xué)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)教研室教授茍波說。

    預(yù)防與康復(fù):訓(xùn)練力量和平衡性,避免久站和長走

    運(yùn)動(dòng)障礙綜合征如何預(yù)防和康復(fù)呢?茍波建議,老人每天應(yīng)適量運(yùn)動(dòng),最好是快走、游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng),結(jié)合一定的力量鍛煉。

    建議采用抗阻力量練習(xí),如靠墻靜蹲、深蹲、卷腹、啞鈴?fù)婆e或采用彈力帶進(jìn)行鍛煉,可充分活動(dòng)關(guān)節(jié),刺激血液循環(huán),激活臟器功能,對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)器官老化有一定作用。

    河北醫(yī)科大學(xué)研究指出,增強(qiáng)肌肉力量、強(qiáng)化平衡能力是預(yù)防與康復(fù)的關(guān)鍵所在,但也要注意減輕膝蓋和腰椎承重,比如避免久站和長時(shí)間走路。

    需要提醒的是,老人運(yùn)動(dòng)前要充分熱身,強(qiáng)度以自己感覺適中為宜,因?yàn)橛须S訪發(fā)現(xiàn),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大會(huì)加重癥狀。總之,安全、適度、個(gè)性化是鍛煉的前提。

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