王穎
慢性腎功能衰竭對患者健康危害較大,若治療不及時會導(dǎo)致病情惡化,臨床治療慢性腎功能衰竭的有效方法為持續(xù)性非臥床腹膜透析,但由于患者的腎功能已受到實質(zhì)性損害,且全身的多系統(tǒng)均已受累,致使治療過程較長,起效緩慢,極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮以及抑郁等不良情緒,所以加強臨床護理干預(yù)至關(guān)重要,不但可保證療效,還可提高患者的生活質(zhì)量[1]。本次研究主要探討心理護理模式對持續(xù)性非臥床腹膜透析慢性腎功能衰竭患者心理狀態(tài)的影響,報告如下。
選取慢性腎功能衰竭患者60例,均為2016年10月—2017年10月我院收治,隨機分為觀察組與對照組,其中觀察組30例患者中男女比例為男18例,女12例;年齡在40~67歲,平均年齡(53.5±8.5)歲。對照組30例患者中男女比例為男20例,女10例;年齡在41~68歲,平均年齡(54.5±8.5)歲。兩組患者資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可比性較好。
對照組實行常規(guī)護理,具體方法如下:在透析治療過程中加強護理,同時做好飲食護理,指導(dǎo)患者進行適量運動。
觀察組實行心理護理模式,具體方法如下:(1)加強溝通交流。護理人員需主動與患者溝通交流,并在交流過程中記錄患者的興趣、心理狀況、文化程度以及性格,然后根據(jù)以上信息為患者制定針對性護理措施,充分運用心理學(xué)知識對患者進行心理疏導(dǎo)[2]。(2)給予家庭支持。向患者家屬講解持續(xù)性非臥床腹膜透析的相關(guān)知識,改變其對疾病的認(rèn)知,讓其配合醫(yī)護人員對患者進行心理護理,讓患者感受到來自家庭的關(guān)愛以及陪伴,感受到來自家庭的溫暖,并在醫(yī)院定期舉辦患者交流會,讓患者彼此分享心得與經(jīng)驗[3]。(3)進行健康教育。向患者講解疾病原因以及治療方式、護理知識,讓其了解到治療的重要性,并向其發(fā)放宣傳手冊,可通過定期舉辦講座的形式改變患者對疾病的認(rèn)知,耐心傾聽患者的傾訴,回答其提出的問題,鼓勵患者,幫助其樹立治療的信心[4]。
對護理后心理狀態(tài)評分、生活質(zhì)量評分展開對比。心理狀態(tài)評分采用SAS以及SDS進行評定,評分越低表示患者的心理狀態(tài)越好[5]。生活質(zhì)量評分主要包括精神狀況、情感功能、軀體疼痛以及總體健康四方面,總分為100分,評分越高表示患者的生活質(zhì)量越好[6]。
觀察組患者護理后SAS評分為(31.64±2.58)分,SDS評分為(37.88±2.64)分;對照組患者護理后SAS評分為(46.84±2.61)分,SDS評分為(49.14±2.47)分,觀察組明顯低于對照組,t=22.685,17.059;P=0.000,0.000。
觀察組患者精神狀況評分為(74.55±12.14)分,情感功能評分為(79.64±13.16)分,軀體疼痛評分為(76.59±11.24)分,總體健康評分為(78.39±13.81)分;對照組精神狀況評分為(64.38±11.51)分,情感功能評分為(62.14±13.03)分,軀體疼痛評分為(65.48±10.33)分,總體健康評分為(63.44±11.02)分,觀察組明顯高于對照組,t=30330,5.178,3.986,4.635;P=0.000,0.000,0.000,0.000。
慢性腎功能衰竭是腎功能不全的嚴(yán)重階段,可通過腎移植、內(nèi)科治療以及透析治療來控制病情,緩解患者的臨床癥狀,但由于治療費用較高,并且腎源有限,患者極易出現(xiàn)不良情緒,影響治療進程以及療效,若給予有效的心理干預(yù)可增強患者治療的信心,提高其治療依從性[7]。
本次研究結(jié)果表明,觀察組患者SAS、SDS評分明顯低于對照組,精神狀況、情感功能、軀體疼痛以及總體健康等評分明顯高于對照組,P<0.05。原因分析為:心理護理模式主要堅持將患者作為護理核心,并且針對患者臨床表現(xiàn)、診斷結(jié)果以及透析治療過程中所出現(xiàn)的不良反應(yīng)幫助患者制定個性化、系統(tǒng)性的護理干預(yù)措施,并充分做好解釋說明工作,緩解其不良情緒,消除患者的思想顧慮以及心理負擔(dān),提升其治療的信心。在護理過程中給予患者啟發(fā)、鼓勵、誘導(dǎo)以及勸導(dǎo)可讓其保持積極樂觀的態(tài)度,對患者家屬進行健康教育可讓患者得到家庭支持,有助于治療順利進行,對患者進行健康教育可改變其對疾病的認(rèn)知,減輕不良情緒對治療的影響[8-9]。
綜上所述,心理護理的實行可有效改善持續(xù)性非臥床腹膜透析慢性腎功能衰竭患者的心理狀態(tài),有助于提高其生活質(zhì)量,具有較高的臨床應(yīng)用價值。
[1] 王崴. 心理護理干預(yù)對持續(xù)性非臥床腹膜透析慢性腎功能衰竭患者的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南,2017,15(11):253-254.
[2] 李佩麗. 心理護理干預(yù)對持續(xù)性非臥床腹膜透析慢性腎功能衰竭患者的影響[J]. 中國實用護理雜志,2014,30(26):27-29.
[3] 于連英,郭永輝,王敏. 協(xié)議護理在保護持續(xù)不臥床腹膜透析患者殘余腎功能中的作用[J]. 河北醫(yī)藥,2015,37(11):1752-1753.
[4] 王冬梅,徐曉琳. 腹膜透析患者定期復(fù)查依從性差原因分析與護理對策[J]. 山西醫(yī)藥雜志,2016,45(2):236-237.
[5] 王雪劍. 持續(xù)性非臥床腹膜透析慢性腎功能衰竭患者的心理狀態(tài)與干預(yù)措施[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(4):732-733.
[6] 曹麗鵬. 心理護理干預(yù)對持續(xù)性非臥床腹膜透析慢性腎功能衰竭患者的影響[J]. 醫(yī)學(xué)信息,2015,28(22):136.
[7] 許慧慧,萬紫云,徐明霞. 心理干預(yù)對持續(xù)性非臥床腹膜透析患者心理狀態(tài)和社會回歸的影響[J]. 醫(yī)療裝備,2016,29(24):176-177.
[8] 賈玲,包紅葉,譚惠穎. 腹膜透析患者的臨床護理分析[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(8):147-149.
[9] 夏金花,劉國軍,李曉英. 淺談慢性腎功能衰竭患者持續(xù)性非臥床腹膜透析(CAPD)的護理干預(yù)[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育,2015,33(13):140-142.