手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析與方法措施探討

唐玉蘭

（吉林省公主嶺市第三人民醫(yī)院手術(shù)室，吉林 公主嶺 136105）

現(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平在很大程度上提高，護(hù)理分工也越來(lái)越細(xì)化，手術(shù)室不僅僅是對(duì)患者進(jìn)行搶救以及手術(shù)治療的場(chǎng)所，而且屬于醫(yī)院的一個(gè)重要技術(shù)部門(mén)，醫(yī)院管理的核心為手術(shù)室護(hù)理安全管理[1-3]。手術(shù)室護(hù)理工作繁瑣，且工作量較大，本研究針對(duì)手術(shù)室護(hù)理不安全因素進(jìn)行探究，并且找出了相應(yīng)的防范措施，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年9月我院實(shí)施手術(shù)室安全管理質(zhì)量控制后的手術(shù)患者50例作為觀察組，平均年齡（43.89±6.02）歲；再選取2015年8月～2016年8月手術(shù)室管理質(zhì)量控制實(shí)施前的手術(shù)患者50例作為對(duì)照組，平均年齡（43.58±6.89）歲，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組患者基本資料進(jìn)行收集，對(duì)手術(shù)室護(hù)理不安全因素進(jìn)行總結(jié)，并制定措施。

1.2.1 手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析

1.2.1.1 護(hù)理人員因素

部分手術(shù)室護(hù)理人員工作積極性不高，工作懈怠，術(shù)中與同事談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)話題，對(duì)患者造成不良刺激，容易導(dǎo)致護(hù)患矛盾；一些護(hù)士對(duì)手術(shù)室操作不熟練，缺乏手術(shù)室護(hù)理的基本技能，手術(shù)配合能力差，應(yīng)急能力低，在收集標(biāo)本時(shí)容易發(fā)生差錯(cuò)，容易發(fā)生用藥錯(cuò)誤，這些護(hù)理缺陷嚴(yán)重影響手術(shù)室護(hù)理安全。

1.2.1.2 醫(yī)院管理制度有待改進(jìn)

醫(yī)院管理是對(duì)護(hù)理人員工作情況進(jìn)行影響的一個(gè)重大因素，要求手術(shù)室護(hù)理人員必須對(duì)相關(guān)設(shè)備與手術(shù)室儀器熟知，具有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，熟練的業(yè)務(wù)能力；但是通常情況下，醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理人員會(huì)出現(xiàn)超負(fù)荷工作情況，業(yè)務(wù)能力也有待提高，醫(yī)院各項(xiàng)管理制度也有待進(jìn)一步改進(jìn)與完善。

1.2.1.1 手術(shù)室環(huán)境有待改善

通常情況下，手術(shù)室內(nèi)患者的病情較為復(fù)雜，具有較強(qiáng)的操作性和綜合性，不良事件發(fā)生率也較高；除此之外，手術(shù)室護(hù)理工作時(shí)間較長(zhǎng)，各項(xiàng)操作較為繁瑣，護(hù)理人員處于高度緊張的狀態(tài)，所以很容易出現(xiàn)錯(cuò)拿藥物等不良事件，進(jìn)而引發(fā)醫(yī)療事故，進(jìn)而對(duì)患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1.2.2 手術(shù)室安全管理質(zhì)量控制方式

1.2.2.1 加強(qiáng)護(hù)理人員管理，建立績(jī)效考核制度

手術(shù)室是治療和搶救的重要場(chǎng)所，是及協(xié)作性和風(fēng)險(xiǎn)性于一體的工作。定期組織培訓(xùn)，熟練掌握各種手術(shù)流程，組織學(xué)習(xí)新設(shè)備的使用和維護(hù)，搶救藥品和搶救器械熟練使用，每月組織考核，做到獎(jiǎng)懲分明，提高工作積極性。同時(shí)提高護(hù)士的法律意識(shí)，強(qiáng)化心理素質(zhì)，提高專注力和應(yīng)急力，確保護(hù)理安全；對(duì)醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理人員加強(qiáng)護(hù)理安全教育，使其認(rèn)識(shí)到手術(shù)室護(hù)理安全的重要性，時(shí)刻囑咐其將安全放在第一位；將護(hù)理人員的素質(zhì)教育加強(qiáng)，促使其專業(yè)知識(shí)技能提高，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)合理的分配；建立起績(jī)效考核制度，做到獎(jiǎng)懲分明，將護(hù)理人員的獎(jiǎng)金、晉升以及薪資和考核成績(jī)掛鉤，以此來(lái)不斷提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

1.2.2.2 加強(qiáng)醫(yī)院制度建設(shè)與管理

醫(yī)院要對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員加強(qiáng)管理，完善相關(guān)管理制度，醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)手術(shù)室人力資源管理與配置，確保科學(xué)、規(guī)范、專業(yè)化用人，將護(hù)理人員層次、類別作為依據(jù)，對(duì)其進(jìn)行合理分配，制定護(hù)理人員彈性排班制度，避免其超負(fù)荷或者超時(shí)工作。

1.2.2.3 改善醫(yī)院手術(shù)室環(huán)境

醫(yī)院要為護(hù)理人員提供各種防護(hù)用品，避免手術(shù)器械以及患者體液對(duì)其進(jìn)行傷害。其次，醫(yī)院要鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參與各項(xiàng)活動(dòng)，將自身適應(yīng)能力提高，以最好的心態(tài)面對(duì)工作；醫(yī)護(hù)人員也要將自身適應(yīng)能能力提高，學(xué)會(huì)有效排解壓力，進(jìn)行自我釋放，對(duì)自身心態(tài)進(jìn)行積極調(diào)整，確保能夠在工作過(guò)程中保持最好的心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者術(shù)后不良事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組50例患者中，僅有1例發(fā)生不良事件，發(fā)生率為2%，對(duì)照組中有5例發(fā)生不良事件，發(fā)生率為10%，相較于對(duì)照組，觀察組術(shù)后不良事件發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

手術(shù)室護(hù)理屬于醫(yī)院護(hù)理的重要組成部分，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，對(duì)手術(shù)室護(hù)理的要求也越來(lái)越高。手術(shù)室護(hù)理不安全事件一直以來(lái)均屬于醫(yī)院護(hù)理工作的重點(diǎn)，為此，找出手術(shù)室護(hù)理不安全因素，并尋找針對(duì)性的解決措施是十分必要的[4-6]。本研究通過(guò)對(duì)我院手術(shù)室護(hù)理不安全因素進(jìn)行分析可知，護(hù)理人員因素、手術(shù)室環(huán)境因素以及醫(yī)院管理因素屬于主要的不安全因素，為此，我院針對(duì)各種不安全因素提出了針對(duì)性的管理措施，結(jié)果顯示，相較于對(duì)照組，觀察組術(shù)后不良事件發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見(jiàn)加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理有利于降低不良事件發(fā)生率。這主要是因?yàn)榘踩芾碣|(zhì)量控制具有較強(qiáng)的針對(duì)性，通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理人員管理，制定完善的手術(shù)室護(hù)理管理制度等，將各種不安全因素消除，最大程度上確保手術(shù)室護(hù)理安全，將醫(yī)護(hù)人員的使命感和責(zé)任感提高，將各種護(hù)理隱患消除，確保手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量水平。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理不安全因素多種多樣，要及時(shí)采取措施對(duì)其進(jìn)行防范，最大程度上確保手術(shù)室護(hù)理安全。

[1] 方婷婷.質(zhì)量評(píng)估模式對(duì)手術(shù)室護(hù)理不安全因素的預(yù)防作用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2017,14(4):97-99.

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[3] 朱金花.探討手術(shù)室護(hù)理不安全因素及防范措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,38(85):251-251,256.

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[5] 葉素君.手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析與方法措施探討[J].飲食保健,2017,4(22):3.

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