耳鼻咽喉患者圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)效果研究

楊 慧，鄭桂玲

（新疆昌吉市人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831100）

耳鼻咽喉患者需要給予手術(shù)治療，圍術(shù)期內(nèi)，需要增加心理護(hù)理干預(yù)，可獲得理想護(hù)理效果。本組入組46例患者并深入分析了在耳鼻咽喉患者圍手術(shù)期采用心理護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～12月我院收治的耳鼻咽喉科患者46例作為研究對(duì)象，均簽訂了知情同意書，利用抽簽法將其分為兩組，各23例。其中，研究組男12例、女11例，年齡22～75歲，平均年齡40.5歲；對(duì)照組男13例、女10例，年齡23～76歲，平均年齡40.8歲。本組探究中疾病類型包括鼻息肉、中耳炎、喉癌、鼻竇炎、扁桃體炎。比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)：術(shù)前，告知患者手術(shù)相關(guān)性事項(xiàng)，給予患者飲食指導(dǎo)并給予患者咽部、外耳道檢查，給予患者抗生素治療等。

1.2.2 研究組

采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)+心理護(hù)理干預(yù)，常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法同上，心理護(hù)理干預(yù)方法是：術(shù)前，護(hù)理人員需要與患者建立有效溝通并逐一給予患者內(nèi)心疑問詳細(xì)解答，給予患者言語安慰，給予患者情緒疏導(dǎo)[1]，另外，護(hù)理人員需要為患者實(shí)施健康宣教，宣教內(nèi)容涉及手術(shù)優(yōu)勢(shì)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、疾病相關(guān)性知識(shí)等，耐心傾聽患者主訴，給予患者實(shí)施不良情緒有效疏導(dǎo)，有效緩解患者焦慮情緒、不安情緒等，促使患者心理保持健康，促使護(hù)理人員與患者之間信任感有效建立[2]，利用成功案例法促使患者手術(shù)信心建立。術(shù)中，護(hù)理人員需要安慰患者，在建立有效溝通的基礎(chǔ)上鼓勵(lì)患者、促使患者積極配合手術(shù)。術(shù)后，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征、疼痛情況以及并發(fā)癥情況等，給予患者及時(shí)處理，護(hù)理人員還需要詳細(xì)為患者講解疾病知識(shí)，有效緩解患者內(nèi)心焦慮情緒、抑郁情緒等，促使患者身體早日康復(fù)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

SDS評(píng)分：利用抑郁自評(píng)量表統(tǒng)計(jì)；SAS評(píng)分：利用焦慮自評(píng)量表統(tǒng)計(jì)；護(hù)理滿意度：利用本院自擬調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)，分為滿意、一般滿意以及不滿意，護(hù)理滿意度=滿意度+一般滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過臨床分析，研究組患者明顯更佳，對(duì)比對(duì)照組患者獲得如下統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)論：研究組患者SDS評(píng)分（3.15±0.11）分、SAS評(píng)分（3.02±0.30）分、護(hù)理滿意度95.65%（22/23），對(duì)照組患者SDS評(píng)分（4.14±0.14）分、SAS評(píng)分（4.10±0.11）分、護(hù)理滿意度69.56%（16/23），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=26.6667，16.8100，x2=5.4474）。

3 討 論

耳鼻咽喉科在臨床上較為常見，屬于急癥疾病，病情進(jìn)展較為迅速，可嚴(yán)重影響患者日常生活。臨床分析發(fā)現(xiàn)，耳鼻咽喉患者因?yàn)榧膊≡蛞壮霈F(xiàn)不同程度的不良情緒[4]，需要在給予患者手術(shù)治療、藥物治療的基礎(chǔ)上給予患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)，可獲得理想護(hù)理效果。

給予耳鼻咽喉科患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)期間，護(hù)理措施包括：檢查患者口鼻咽部、外耳道并確保以上部位清潔，充分了解患者病情變化情況，給予患者抗生素治療，在建立有效溝通的基礎(chǔ)上給予患者實(shí)施健康宣教，指導(dǎo)患者如何有效預(yù)防咳嗽、打噴嚏，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，耳部手術(shù)患者需要做好術(shù)前毛發(fā)剪去處理，植皮手術(shù)患者需要做好術(shù)前備皮，手術(shù)當(dāng)天，叮囑患者禁食，遵醫(yī)囑給予患者術(shù)前用藥指導(dǎo)，術(shù)畢，給予患者實(shí)施各項(xiàng)生命體征變化情況密切監(jiān)測(cè)，檢查患者瞳孔變化、肢體活動(dòng)等，觀察患者傷口情況并給予患者局部冷敷、及時(shí)處理傷口敷料等，叮囑患者多臥床休息并給予患者及時(shí)翻身，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。另外，護(hù)理人員還需要為患者提供一個(gè)干凈整潔的病室環(huán)境并給予患者吸痰指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及術(shù)后注意事項(xiàng)指導(dǎo)，促使患者健康知識(shí)掌握水平顯著性提升，進(jìn)而促使護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)。

臨床分析發(fā)現(xiàn)，給予耳鼻咽喉患者圍手術(shù)期實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)期間，需要建立有效溝通、促使護(hù)患溝通和諧，需要利用心理疏導(dǎo)有效緩解患者恐懼情緒、排斥情緒等，促使患者護(hù)理依從性有效提升，對(duì)患者早期康復(fù)起到有效促進(jìn)作用。

本組探究結(jié)果：研究組患者SDS評(píng)分（3.15±0.11）分、SAS評(píng)分（3.02±0.30）分、護(hù)理滿意度95.65%，均顯著性更優(yōu)于對(duì)照組患者。

綜上，在耳鼻咽喉患者圍手術(shù)期采用心理護(hù)理干預(yù)可獲得較為理想的護(hù)理效果，可顯著性緩解患者焦慮情緒、抑郁情緒，可促使患者護(hù)理滿意度明顯提升，值得臨床推薦。

[1] 郭文平.30例耳鼻咽喉患者圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)效果研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(20):54-55.

[2] 趙瑞倩,曹現(xiàn)寶,鐘 玲,等.心理護(hù)理干預(yù)措施在耳鼻咽喉部手術(shù)術(shù)后的應(yīng)用研究[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志,2015(4):121-124.

[3] 邢 瑩.綜合護(hù)理干預(yù)在耳鼻喉頭頸外科患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備,2016,29(22):143-144.

[4] 阮婷婷.耳鼻喉科疾病合并糖尿病患者的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施探究[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(12):287-288.