反阿是穴治療軟組織損傷的臨床應用

102401北京中醫(yī)藥大學

軟組織損傷是指軟組織或骨骼肌肉受到直接或間接暴力，或長期慢性勞損引起的一大類創(chuàng)傷綜合征，中醫(yī)治療具有良好效果。反阿是穴[1]，指“以壓之快然點為腧”。即當按壓某部位時，患者的疼痛立即消失或明顯減輕。與阿是穴的特性相反。阿是穴治療效果顯著，但按壓時疼痛較甚。反阿是穴痛感減少易被患者接受，臨床療效亦毫不遜色。選取近年來運用臨床運用反阿是穴治療軟組織損傷的文獻，現(xiàn)做一綜述如下。

按摩療法

按摩是中醫(yī)治療軟組織損傷的一種經(jīng)典療法，其中包括按、揉、滾等，通過一定手法以達到松解肌肉關節(jié)、消除水腫等目的。具有便捷、安全等特點。王志江等選取反阿是穴部位配合其他按摩手法，如揉、摩損傷部位等治療軟組織損傷135例[2]，顯效112例，有效16例，無效7例，總有效率94.8%。徐群以點揉、點按、分筋等手法，選取反阿是穴為主配合阿是穴治療踝關節(jié)扭傷35例[3]，痊愈28例(80%)，顯效4例(11%)，見效3例(9%)，無效0，痊愈、顯效率達91%。許廣喜以扭傷后即刻或盡早按摩反阿是穴治療急性踝關節(jié)扭傷26例[4]，其中經(jīng)3次治療痊愈10例(38.5%)，有效14例(53.8%)，無效2例(7.7%)。

按摩療法配合其他方法

以按摩療法為主，輔佐以其他療法增強療效。董利強選取反阿是穴注射復方當歸注射液1 mL配合推拿治療網(wǎng)球肘30例[5]，痊愈 26例(86.6%)，有效 4例(13.4%)。潘長青等以反阿是穴針灸配合推油及肩關節(jié)松解術與常規(guī)針推對比[6]，治療組治療48例，治愈18例，顯效26例，有效3例，無效1例，有效率97.92%。對照組治療42例，治愈10例，顯效16例，有效12例，無效4例，有效率90.48%。

針灸療法

針灸療法是中醫(yī)治療的最主要方法，具有療效迅速、方便等優(yōu)點，是目前治療軟組織損傷的主要療法。楊曉鴻根據(jù)選擇穴位不同將之分為傳統(tǒng)取穴組及反阿是穴組[7]，針刺治療關節(jié)側副韌帶損傷反阿是穴組經(jīng)過治療后，總分、疼痛積分、活動范圍積分、步行能力積分、日常動作積分都有明顯改善，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。徐群以反阿是穴為主[8]，配合阿是穴治療61例下肢軟組織損傷患者，痊愈28例(46%)，顯效22例(36%)，好轉11例(18%)，無效0，痊愈、顯效率達82%。魏勝敏等根據(jù)針刺反阿是穴前后填寫疼痛評分量表，治療運動損傷110例[9]，總有效率達94%；郝煥光以反阿是穴針刺治療落枕59例[10]，1次治愈 43 例(73.2%)，2 次治愈 16 例(26.8%)，總治愈率達100%；張群等以火針針刺急性腰扭傷[11]，通過是否選取反阿是穴分為對照組和治療組，兩組各治療38例，治療組總有效率和治愈率分別為94.7%和63.2%，對照組分別為86.8%和42.1%。潘長青將36例肩周炎患者隨機分為兩組[12]，治療組18例，采用針刺反阿是穴配合刺絡拔罐治療；對照組18例，采用常規(guī)針刺治療?？傆行手委熃M94.4%，對照組76.7%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

通過以上數(shù)據(jù)不難看出，在治療軟組織損傷的臨床案例中，無論是反阿是穴與傳統(tǒng)取穴方法的對比，還是反阿是穴與阿是穴取穴方法的對比。以不同的治療手法刺激反阿是穴，同時可輔佐以其他治療手法進行治療。反阿是穴在臨床上治療的效果較為顯著，在臨床上的影響巨大，有很好的發(fā)展前景。