研究手術(shù)室護理路徑在婦科腹腔鏡手術(shù)護理中應(yīng)用的臨床效果

秦 瑩

（啟東市人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 啟東 226200）

腹腔鏡手術(shù)[1]近年來在臨床上運用逐漸廣泛，該手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，具有操作簡單、切口小、并發(fā)癥少，術(shù)后恢復(fù)效果好等優(yōu)點，對于婦科手術(shù)而言，盡管腹腔鏡手術(shù)的使用頻率越高，但是手術(shù)仍然是一種侵襲性操作，必須加強患者的護理干預(yù)。傳統(tǒng)的護理干預(yù)已經(jīng)不能滿足人們對于護理的需要，現(xiàn)如今，護理人員給予腹腔鏡手術(shù)患者手術(shù)室護理路徑，觀察對比兩組采取不同護理模式的患者的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入病例資料的120名患者是2016年6月至2018年6月到院進行診治的患者，120名患者均為婦科接收的需要實施腹腔鏡手術(shù)治療的患者，在經(jīng)過基礎(chǔ)檢查后，將存在重大疾病、惡性腫瘤、意識障礙等疾病的患者剔除；本次研究獲得了相關(guān)科室與護理部的支持。采用抽簽法將120名患者分為兩組，觀察組（n=60）：年齡22-45歲，平均年齡為（34.14±2.51）歲；對照組（n=60）：年齡21-46歲，平均年齡為（34.18±2.58）歲。用兩組患者的一般資料采用計算機軟件計算結(jié)果，（P＞0.05）無可比性。

1.2 方法

常規(guī)護理對照組患者實施基礎(chǔ)護理，觀察組則采取手術(shù)室護理路徑，具體措施如下：（1）術(shù)前護理：手術(shù)前對患者進行術(shù)前訪視，了解患者病情及各項檢查結(jié)果，并對患者實施心理疏導(dǎo)，通過一對一的健康教育，為患者講解手術(shù)相關(guān)事項，并讓患者知曉腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點，幫助患者樹立信心，消除各種不良情緒[2]。（2）術(shù)中護理：做好各項術(shù)前準(zhǔn)備工作，患者進入手術(shù)室后，護理人員親切接待患者，根據(jù)手術(shù)護理常規(guī)正確安置手術(shù)體位，防止意外損傷；檢查手術(shù)器械、儀器設(shè)備性能，確保術(shù)中正常使用；洗手護士密切觀察手術(shù)進程，正確傳遞手術(shù)器械，配合手術(shù)正常進行。（3）轉(zhuǎn)運護理：在患者手術(shù)結(jié)束尚未回到病房前，手術(shù)室護士電話通知普通病房護士做好交接準(zhǔn)備工作，與病房護士做好生命體征、引流管的交接，囑咐病房護士應(yīng)在術(shù)后6-8小時嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，為患者實施體位護理[3]。（4）術(shù)后護理：每日對患者引流液的顏色進行記錄，并加強導(dǎo)管護理，保持引流管通暢；根據(jù)患者的恢復(fù)清醒，可協(xié)助患者下床活動，進行早期康復(fù)鍛煉[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

術(shù)后對參與研究的患者進行術(shù)后回訪，制作滿意度調(diào)查表發(fā)放至參與研究的患者，讓患者對于本次研究中的護理人員的工作進行評價，評價內(nèi)容包括：護理人員是否有關(guān)愛患者、護理人員的態(tài)度是否和藹、護理人員的操作是否熟練、護理人員的理論知識是否扎實等，該評分表滿分為100，分?jǐn)?shù)越高，患者的護理滿意度越高，研究人員將患者填寫的評分表收回后，計算平均值。統(tǒng)計患者的并發(fā)癥的發(fā)生情況，將上述觀察指標(biāo)分析處理。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究中的數(shù)據(jù)分成計量資料與計數(shù)資料，將數(shù)據(jù)錄入Excel軟件后使用SPSS20.0數(shù)據(jù)包開展數(shù)據(jù)分析計算，以α=0.05為檢驗水準(zhǔn)，分別采用t檢驗與卡方檢驗，根據(jù)所得的統(tǒng)計值估計研究結(jié)果，若（P＜0.05）則具有可比性。

2 結(jié) 果

觀察組患者的護理滿意度評分（92.53±2.83）數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組患者的護理滿意度評分（85.15±2.67），并發(fā)癥的發(fā)生率（6.67%）低于對照組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率（15%），（P＜0.05）上述觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)具有可比性。

3 討 論

腹腔鏡是一種臨床上運用廣泛的微創(chuàng)手術(shù)，在患者接受該手術(shù)的全過程中，為其實施手術(shù)室護理路徑[5]，才能更加快速的讓患者的疾病恢復(fù)。對于婦科疾病的患者而言，絕大部分的疾病涉及隱私，護理人員應(yīng)充分考慮患者的感受，在手術(shù)前，為患者進行心理疏導(dǎo)，幫助患者共同建立面對手術(shù)的信心與勇氣；在手術(shù)完成后，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，加強對患者的基礎(chǔ)護理，觀察引流管是否通暢，并對引流液的顏色進行記錄，出現(xiàn)拔管指征后方可將引流管拔除；定時定期評估患者的恢復(fù)狀況，盡早為患者制定康復(fù)鍛煉計劃，協(xié)助患者盡早下床活動。

綜上所述，對于在婦科接收的腹腔鏡手術(shù)患者，為其實施手術(shù)室護理路徑，能有效的降低患者發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險，提升護理質(zhì)量，促進和諧護患關(guān)系的建立，可作為首選的護理方法在臨床上進行推廣。