頸椎康復(fù)需走出誤區(qū)

荊偉龍 屈元

葛萌，北大醫(yī)療康復(fù)醫(yī)院康復(fù)治療部物理治療科副主任，國際NJF研究機構(gòu)（神經(jīng)肌肉關(guān)節(jié)促進法）中國區(qū)培訓(xùn)與推廣負責(zé)人。曾赴日本國際醫(yī)療福祉大學(xué)留學(xué)深造，留學(xué)期間在兒童生長發(fā)育運動學(xué)、成人運動學(xué)、生理學(xué)、運動解剖學(xué)、病態(tài)運動學(xué)、臨床推理、軟組織松動術(shù)等領(lǐng)域進行深入的研究及應(yīng)用，歸國后主要針對偏癱、脊髓損傷、骨傷及小兒腦癱患者進行康復(fù)訓(xùn)練，臨床經(jīng)驗豐富。

頸椎出現(xiàn)各種疾病和癥狀，是因為其生理構(gòu)造發(fā)生了改變。生理曲線一旦被打破，就會出現(xiàn)各種頸椎問題，包括肌肉、軟組織的問題，骨的問題以及神經(jīng)方面的問題。北大醫(yī)療康復(fù)醫(yī)院康復(fù)治療部物理治療科副主任葛萌說，我們需要從神經(jīng)、肌肉、關(guān)節(jié)等角度，系統(tǒng)性地看待頸椎病。

兩個誤區(qū)請多多注意

葛萌介紹說，當(dāng)前主要有兩個誤區(qū)。第一是在頸椎出現(xiàn)問題后，很多人會嘗試做各種恢復(fù)性鍛煉和動作，由于缺乏科學(xué)指導(dǎo)，常會過度過量，反而對疾病進程造成更加惡劣的影響。第二是部分患者在出現(xiàn)頸椎問題時，會給自己“開處方”，貼個膏藥，吃點止痛藥。殊不知，減輕疼痛、改善癥狀并非頸椎病的最好解決方式，應(yīng)該找到疾病的根源所在。葛萌建議出現(xiàn)類似問題的人們，一定要到專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)檢查，尋求權(quán)威治療。

早發(fā)現(xiàn)早治療效果最好

確診頸椎問題，除常規(guī)的觸診外，還需要進一步的影像學(xué)論證，包括肌電學(xué)等方面的檢查，識別支配肌肉的活動度以及力量等。葛萌說，對于出現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀的患者，如手指發(fā)麻、肩膀一直到手部出現(xiàn)異常和不適等，建議盡早去醫(yī)院接受核磁檢查，以排除是否存在壓迫問題。因為對于神經(jīng)損傷的患者來說，渴望實現(xiàn)完全的恢復(fù)是非常困難的，出現(xiàn)癥狀一定要及時處理。

葛萌強調(diào)，早期頸椎病患者可能出現(xiàn)肌肉酸痛、頸部酸痛，甚至出現(xiàn)針刺感。對頸椎病引起的眩暈表現(xiàn)，要識別是否出現(xiàn)了骨的變形，比如是否存在有生理曲線變直，導(dǎo)致患者一側(cè)血管壁變薄，容易出現(xiàn)血管性眩暈。若病情尚未達到需要接受手術(shù)的程度，患者可以嘗試一些早期的康復(fù)手段，或許可以有所改善甚至痊愈。

多種問題導(dǎo)致頸椎病

人體的脊柱的生理曲線是S形，一般說來，人體骨不會發(fā)生變形，但隨著人的年齡變大，骨質(zhì)老化，退行性病變，骨質(zhì)流失等，同時還有一些繼發(fā)性的改變?nèi)绻钦?、?chuàng)傷等，在不良生活習(xí)慣、運動姿勢等的作用下，骨周圍的軟組織發(fā)生過度牽拉，就會引發(fā)頸椎系列問題。葛萌說，此時患者需要將過度拉伸的肌肉恢復(fù)，解除壓迫的神經(jīng)和骨性變形，恢復(fù)關(guān)節(jié)原有的力線。

早期患者可以嘗試康復(fù)手段，看是否有恢復(fù)和改善，同時也可以盡早減輕痛苦。葛萌認為，康復(fù)是一個具有周期性的治療手段，類似于健身，肌肉骨骼的恢復(fù)不是一蹴而就，需要通過逐步的變化來改善。一些手法的康復(fù)手段對某些患者來說，單次就會有改善，但很多患者需要多次調(diào)整。

長時間不良坐姿有害

葛萌介紹說，長時間不良坐姿的后果，首先是人長時間低頭，在突然抬頭時容易出現(xiàn)體位性變化而引起眩暈，也容易出現(xiàn)頸肩部肌肉酸痛或肌肉痛，還有可能出現(xiàn)手發(fā)麻，不聽“指揮”，甚至引起駝背。大部分女性則會伴隨脊柱側(cè)彎，脊椎向一側(cè)偏。受雌激素影響，女性骨質(zhì)稍軟，導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差一些，更容易引起頸椎病、胸椎、腰椎，甚至骨盆問題。

患者在自我康復(fù)和保健中，一定要注意正確體姿和運動方式，建議人們固定在某個姿勢的時間最好在20分鐘～30分鐘。超過30分鐘，肌肉長期維持骨關(guān)節(jié)力量，就處于疲勞期，容易出現(xiàn)勞損。大家可以起來活動活動，通過自我牽拉，反方向拉伸等，達到一定的效果。

簡單實用的護頸方法

葛萌推薦給大家一個簡單的頸椎自我保護的方法。

第一步，眼睛平視前方，收下頜，感覺頭向上頂。

第二步，收下頜的同時進行擴胸，屈肘90°，雙臂夾緊，向外擴張伸展，感覺自身的背部受到擠壓，從頸椎到胸椎有一種酸痛感，這是一種肌肉放松的過程，可以調(diào)整脊柱力線。

第三步，收下頜的同時擴胸，仰頭，向后仰到最大程度維持3秒～5秒，感覺后背部的拉伸感。

第四步，吸氣的同時收下頜，慢慢擴胸打開，做到最大維持3秒～5秒，反復(fù)做5次～10次。