冠修復(fù)與根管治療同步治療隱裂牙牙髓病的臨床應(yīng)用

曹國輝

（赤峰市紅山區(qū)東城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

口腔科中常見牙隱裂癥狀，牙冠面表面有細(xì)小裂紋，壓軸組織發(fā)生病變，導(dǎo)致牙髓病，不利于患者的口腔健康。本次重點(diǎn)探究冠修復(fù)與根管治療同步治療隱裂牙牙髓病的效果，特選取我院口腔科收治的隱裂牙牙髓病患者60例作為本次觀察對象，綜合報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2015年7月～2016年5月我院收治的隱裂牙牙髓病60例（患牙86顆）作為研究對象，全部入選病例都參與本次研究。60例患者（男患39例，患牙42顆；女患21例，患牙44顆），年齡介于21～46歲。平均32.7歲。根據(jù)治療方式的不同分組，其中對照組30例（40顆），男患22例，女患12例，年齡21～45歲，平均32.6歲；患牙情況：前磨牙患牙35顆，后磨牙患牙15顆。其中觀察組30例（46顆），男患17例，女患9例，年齡20～47歲，平均32.5歲；患牙情況：前磨牙患牙30顆，后磨牙患牙6顆。在患者一般資料構(gòu)成對比上，2組無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組（常規(guī)治療）：給予患牙給予頭孢曲松鈉（劑量1.0 g）治療與氯化鈉溶液（3.0 g+250 mL+0.9%）治療，口服維生素片（2粒）、牛黃解毒片（2粒），分別在每餐飯后30 min服用，每日三次，待患者患牙不痛后，使用柱狀針將患牙備好，然后取模，觀察3日后沒有異常即可粘貼牙冠。

觀察組（冠修復(fù)與根管同步治療）：首先，做好局麻處理，將患牙備好。其次，開髓揭頂，將牙髓暴露出來，進(jìn)行拔髓擴(kuò)根，并給予雙氧水和氯化鈉進(jìn)行沖洗，直至殘髓中的殘留物沖洗出來為止，使用棉簽將根管的洗干，放入FC棉捻做根管消毒工作。再次，做好根管消毒工作后，使用氧化鋅丁香油暫時保存；結(jié)束根管治療后，按照患牙取模，取模后給予抗生素治療，為期1～2天，同時給予頭孢曲松鈉（劑量1.0 g）治療與氯化鈉溶液（3.0 g+250 mL+0.9%）、維生素C（6 mL+10%糖鹽）靜脈滴注治療。觀察6～10天。若FC棉捻患牙處叩擊有疼痛感，可以換新地方；若10天后患牙無異常，就可以做根充，使用牙膠尖、氫氧化鈣碘防糊劑材料，將做好的模型粘貼到牙冠上，做咬頜調(diào)整[1]。

1.3 療效評價

（1）顯效：X線檢查根尖無異樣，根尖及其周邊組織無病變，且患牙咀嚼功能恢復(fù)，無不適感。（2）有效：X線檢查根尖結(jié)果顯示根尖變小，根尖及其周邊組織無病變。（3）無效：患牙臨床狀態(tài)無改變，甚至有加重趨勢。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析兩組間的計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用±s表示，兩組間的計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)不同的治療后，對照組與觀察組的整體治療總有效率分別為60.0%（24/40）、93.5%（43/46），（P＜0.05）。可見表1。

表1 組間療效及患牙療效對比表 [n（%）]

3 討 論

隱裂牙牙髓病嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，接受治療主要是為了杜絕出現(xiàn)再次感染使，臨床上通常采用為患者采取保守治療，但該治療發(fā)生還存在較多的缺陷，易發(fā)生再次感染或者是根尖病變等問題。根管治療在牙髓病治療中發(fā)揮關(guān)鍵作用，通過機(jī)械、化學(xué)方式，根據(jù)患牙實(shí)際情況備好根管，清理完牙髓組織及其周邊組織有可能引發(fā)牙病的物質(zhì)，有效預(yù)防再次感染。通過根管治療，可以最大限度保存患牙，有效保護(hù)牙列完整度，減少治療對咀嚼功能的影響[2-3]。冠修復(fù)適應(yīng)癥確保前牙、后牙隱裂無異常，且經(jīng)治療后，沒有不適感出現(xiàn)。本次研究結(jié)果顯示應(yīng)用冠修復(fù)結(jié)合根管治療的觀察組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，治療隱裂牙牙髓病可采取冠修復(fù)結(jié)合根管治療，療效確切，值得推廣。

[1] 魯 丹.冠修復(fù)與根管治療同步治療隱裂牙牙髓病的臨床應(yīng)用[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(22):33-34.

[2] 李 妍.隱裂牙牙髓病應(yīng)用根管治療與冠修復(fù)同步治療的臨床研究[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(18):69-70.