細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中臨床應(yīng)用分析

楊 悅

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

神經(jīng)內(nèi)科具有危重患者較多，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高，護(hù)理綜合技術(shù)強(qiáng)、護(hù)理任務(wù)重等特點(diǎn)，如代謝病、癡呆、骨髓炎、重癥肌無(wú)力等均屬于神經(jīng)內(nèi)科的范圍，以上疾病的老年患者較多，且患者多合并精神恍惚、自理能力較差等，若護(hù)理中的細(xì)節(jié)處于不當(dāng)，對(duì)于患者的預(yù)后與臨床效果造成一定的影響[1]。而細(xì)節(jié)管理是針對(duì)科室中存在的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理管理干預(yù)，從而提高護(hù)理質(zhì)量[2]。本研究對(duì)我院在2016年1月至2018年1月期間收治的40例神經(jīng)內(nèi)科住院患者進(jìn)行分析，旨在分析細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的效果，現(xiàn)將具體結(jié)果具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院在2016年1月至2018年1月期間收治的40例神經(jīng)內(nèi)科住院患者，已排除妊娠期或哺乳期患者，合并嚴(yán)重的心肺功能不全者與不愿積極配合治療者。將患者隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各20例。研究組中，男性11例，女性9例，年齡49-78歲，平均年齡56.29±4.18歲；腦出血4例，腦梗死8例，8例為其他類型神經(jīng)內(nèi)科疾??；對(duì)照組中，男性10例，女性10例，年齡48-76歲，平均年齡55.29±3.21歲；腦出血5例，腦梗死6例，9例為其他類型神經(jīng)內(nèi)科疾?。粌山M的一般資料比較，差異不顯著(P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行細(xì)節(jié)管理護(hù)理，具體為：(1)心理細(xì)節(jié)管理：護(hù)理人員應(yīng)評(píng)估患者的心理狀況，了解患者內(nèi)心憂慮的原因，針對(duì)性對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，重視患者與家屬的交流，給患者給予一定的心理支持，同時(shí)告知患者疾病情況，幫助患者樹(shù)立治療疾病的信心。(2)技術(shù)細(xì)節(jié)：對(duì)于鼻飼患者應(yīng)制定合理的食譜，做好常規(guī)護(hù)理，避免出現(xiàn)誤吸或嗆咳；做好胃管留置與輸液等護(hù)理管理，若患者出現(xiàn)咳嗆需使用胃管留置；長(zhǎng)期需輸液患者使用甘露醇會(huì)傷害其他組織與血管，因此，應(yīng)盡量減少?zèng)]有必要的創(chuàng)傷，提高一次靜脈穿刺的沖功率；(3)藥物細(xì)節(jié)管理：神經(jīng)內(nèi)科的用藥方案較復(fù)雜，用藥種類較多，且患者的年齡較高，記憶力較差，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)藥物管理，確?；颊哂盟幍轿弧４送?，患者因住院時(shí)間較長(zhǎng)，易出現(xiàn)壓瘡等，因此，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行翻身、拍背等。

1.3 觀察指標(biāo)：

(1)分析兩組的護(hù)理管理效果，依據(jù)我院自制的護(hù)理管理效果進(jìn)行分析，滿分為100分，主要內(nèi)容包括護(hù)理滿意度、護(hù)理宣教與護(hù)理技術(shù)。(2)分析兩組患者的住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

采用SPSS 19.0進(jìn)行分析，患者的住院時(shí)間、護(hù)理滿意度、護(hù)理宣教與護(hù)理技術(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組的護(hù)理管理效果：

研究組患者的護(hù)理滿意度、護(hù)理宣教與護(hù)理技術(shù)評(píng)分分別為97.25±1.59分、93.26±2.14分、95.26±3.01分，對(duì)照組的護(hù)理滿意度、護(hù)理宣教與護(hù)理技術(shù)評(píng)分分別為81.63±2.54分、82.06±3.02分、80.23±2.81分；研究組的護(hù)理態(tài)度、健康教育與護(hù)理技術(shù)評(píng)分與對(duì)照組相比，研究組的以上指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異顯著(P＜0.05)。

2.2 分析兩組患者的住院時(shí)間：

研究組患者的住院時(shí)間為21.35±3.18天，對(duì)照組的住院時(shí)間為28.96±2.57天，可知，研究組的住院時(shí)間少于對(duì)照組，組間比較差異顯著(t=4.27，P＜0.05)。

3 討 論

細(xì)節(jié)護(hù)理是根據(jù)科室在工作環(huán)節(jié)中出現(xiàn)的有關(guān)細(xì)節(jié)問(wèn)題實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理方案，以降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率；細(xì)節(jié)護(hù)理是以基礎(chǔ)護(hù)理管理為前提，重視排查風(fēng)險(xiǎn)因素，通過(guò)細(xì)節(jié)管理來(lái)提高護(hù)理工作質(zhì)量[3-4]。作為護(hù)理人員，應(yīng)強(qiáng)化細(xì)節(jié)護(hù)理的理念，任何風(fēng)險(xiǎn)來(lái)自于細(xì)節(jié)，要求護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到細(xì)節(jié)的重要性，嚴(yán)格按照操作規(guī)范執(zhí)行，并完善護(hù)理的細(xì)節(jié)流程，讓患者了解自身疾病，對(duì)家屬與患者進(jìn)行宣教，并對(duì)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行早期預(yù)防[5]。本研究結(jié)果顯示：研究組的護(hù)理態(tài)度、護(hù)理宣教與護(hù)理技術(shù)評(píng)分與對(duì)照組相比，研究組的以上指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異顯著(P＜0.05)；研究組患者的住院時(shí)間為21.35±3.18天，少于對(duì)照組的28.96±2.57天，組間比較差異顯著(t=4.27，P＜0.05)；提示，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行細(xì)節(jié)管理，可減少患者的住院時(shí)間，提高患者的護(hù)理滿意度、護(hù)理宣教與護(hù)理技術(shù)。

綜上所述，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理的臨床效果確切，可提高患者的護(hù)理滿意度，縮短其住院時(shí)間，可供臨床推廣與應(yīng)用。