• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    整體護理在血小板采集中應用效果分析

    2018-01-29 18:47:04陳昌貴余瑞華
    關鍵詞:捐獻者血站獻血者

    陳昌貴,余瑞華

    (昭通市中心血站,云南 昭通 657000)

    整體護理在醫(yī)院已經(jīng)廣泛應用,但在我站還鮮為人知。整體護理是一種護理行為的指導思想或稱護理觀念,是以人為中心,運用護理程序的理論和方法,實施系統(tǒng)、計劃、全面的護理活動。整體護理的目標是根據(jù)人的生理、心理、社會、文化、精神等多方面的需要,提供適合人的最佳護理。由于工作性質的特殊性,我們面對的是捐獻熱血、奉獻愛心的無償獻血者。保護獻血者身體健康和隱私,讓獻血者輕松愉快的參加獻血,是我們的責任和義務,也是調動獻血者積極性,主動參與無償獻血和無償獻血宣傳,鞏固和壯大獻血員隊伍的重要措施之一?,F(xiàn)就我站機采室實施整體的體會總結如下。

    1 采血環(huán)境及獻血員準備

    1.1 采血環(huán)境

    我站機采室舒適、寬敞、明亮、安靜。配備全自動采血椅4張,壁掛式電視機2臺,加濕器1臺。口服鈣劑。按要求提前進行空氣、物品消毒,并開窗通風,保證空氣清新對流。室溫控制在20~24℃,濕度保持在40%~60%,必要時空氣加濕。

    1.2 獻血員的準備

    1.2.1 采集前,電話、短信或微信提前1天預約獻血員,讓其做好充分的準備和合理的安排,保證充足的睡眠,穩(wěn)定的情緒和良好的精神狀態(tài),告知進食清淡飲食,忌空腹獻血等注意事項。盡可能了解獻血員的基本情況:如年齡、身高、體重,以往獻血情況等,做到心中有數(shù)。常規(guī)做好相關工作準備。

    1.2.2 獻血前的心理準備。昭通受經(jīng)濟、文化、交通等多種因素影響,衛(wèi)生知識尚未普及。初次捐獻血小板的獻血者,當看到陌生的設備,尤其是看到眾多的管道及閃爍的指示燈、粗大的穿刺針,可能會聯(lián)想到危重病人搶救的情況,不免產(chǎn)生緊張、恐懼心理,害怕疼痛,擔心分離了血小板影響身體,擔心耗材會傳染疾病等,難以配合操作。因此,應進行必要的宣傳,如:人體內(nèi)血小板的正常存活期、平均壽命,采集后2—3天,血小板就可以恢復到采前的水平。因此,單采血小板的間隔時間是1個月,必要時可以間隔15天,但1年不超過24次。所有的耗材都是一次性使用,安全可靠。整個采集過程是科學的、安全的,但有可能會出現(xiàn)不良反應。對初次捐獻者盡可能讓其了解采集的全過程。解除思想顧慮,積極配工作。工作人員應耐心細致解答獻血員的問題,建立良好的互動關系,注意交談的方式,采用不同的語言,讓獻血者愿意傾聽和樂于接受。盡可能讓獻血者身心處于最佳狀態(tài),利于采集的順利進行。

    2 采集中的護理

    有作者研究發(fā)現(xiàn),座位獻血者的反應發(fā)生率顯著高于半臥位獻血者[1]。應選擇舒適的體位、充盈、粗大、有彈性,易于固定的靜脈。嚴格按無菌技術操作規(guī)程進行,多次捐獻血小板的獻血員應避開疤痕部位進針,盡量減輕疼痛。靜脈穿刺技術要熟練,力爭達到百分之百的一針見血。常規(guī)去除最初采集的10 mL血液可以降低可能因穿刺部位引起的感染。

    2.1 心理疏導

    有研究表明,60%以上的無償獻血者在獻血過程中會出現(xiàn)一定生理和心理應激反應,尤其是初次獻血者,這種應急反應更為明顯[2]。采集過程中,營造輕松、愉快、和諧的氛圍是保證血小板順利采集的重要因素,對初次捐獻者尤為重要,應主動與獻血員交談,應用肢體語言,分散其注意力,適當皮膚接觸可以穩(wěn)定獻血者情緒,讓其感受到情切、溫暖和安全。工作人員應多巡視,必要時協(xié)助更換體位,根據(jù)獻血者具體情況隨時調整技術參數(shù),已獲得最佳的采集效果。如果獻血者在獻血過程存在強烈的恐懼感,應講解扎針的主要流程,不會造成對獻血人員的傷害,應保持積極樂觀的心態(tài)進行獻血[3]。

    2.2 仔細觀察獻血反應

    2.2.1 過敏反應的觀察。穿刺部位消毒時,注意觀察有無酒精過敏,有無對創(chuàng)可貼粘膠過敏。

    2.2.2 低血鈣反應的觀察及護理。在采集過程中會輸入200~400 mL主要成分為枸櫞酸鈉的抗凝劑,因此,采集前應常規(guī)口服10%葡萄糖酸鈣20~40 mL,改善血液中的鈣離子水平。若采集中出現(xiàn)面部、口唇、手足發(fā)麻,甚至出現(xiàn)手足抽搐等低鈣反應,應加服10%葡萄糖酸鈣20 mL,再飲用牛奶250 mL,若癥狀不緩解,可緩慢靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10 mL。安慰獻血者,解釋發(fā)生反應的機理,消除恐懼心理,配合操作。

    2.2.3 低血容量反應的觀察及護理。血小板采集過程中,約有600 mL血液獻血者身體進入血細胞分離機,有可能導致低血容量反應。因此,采集前除提醒獻血者盡量不要吃油膩飲食,適量飲水,降低血液粘稠度,保證流速通暢。采集中密切觀察,若出現(xiàn)頭暈、心悸、面色蒼白、冷汗、表情淡漠等癥狀,應立即減慢采血速度,取休克體位,保暖,口服溫熱葡萄糖水,安慰和鼓勵獻血者,待完全恢復后,征求獻血者意見,酌情考慮是否繼續(xù)采集。

    3 采集后的整體護理

    3.1 拔針后,最好用自粘彈力繃帶加壓包扎穿刺部位,避免按壓移位、錯位,用力不當引起針眼出血。注意包扎不宜過緊,以免影響血液循環(huán)。注意觀察穿刺部位有無滲血、出血情況。讓獻血者稍事休息,借機進行獻血后健康宣傳,包括穿刺部位發(fā)生滲血的處理,若發(fā)生血腫,24 h內(nèi)冷敷,24 h后熱敷。獻血后的飲食、活動、休息。4 h內(nèi)多飲水。多吃水果、蔬菜。24 h不要做劇烈運動、重體力勞動或高空作業(yè),以防發(fā)生意外,采血手臂忌提重物。保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠。部分獻血者出現(xiàn)疲勞感,屬于正常的生理現(xiàn)象,不必太擔心。如出現(xiàn)其他意外情況,及時與血站聯(lián)系,必要時上門處理。告知獻血者緩慢起身,避免因體位突然發(fā)生變化而引起暈厥。

    3.2 隨訪。采用短信、微信、電話等方式告知血液檢測結果。定期進行隨訪,表示感謝和關心。我站定期組織血小板捐獻者聯(lián)誼活動,為血小板捐獻者及家屬免費化驗肝、腎功能,增強獻血員的理解和認知水平,提高其積極性和參與性,對鞏固、穩(wěn)定和發(fā)展獻血員隊伍起到良好的推動作用。

    4 討 論

    4.1 整體護理在醫(yī)院已經(jīng)開展近二十年,但目前尚未完全引入采供血工作。可能與血站建站較晚,護理發(fā)展稍有滯后,管理有待完善有關。在我站,機采室配備有一定臨床經(jīng)驗的醫(yī)師1名,護士2名,采血中一旦發(fā)生獻血反應,以便及時處理,避免發(fā)生意外。

    4.2 單采血小板與獻全血相比有很大的差異:①環(huán)境要求高,由于獻血車、獻血屋地處繁華鬧市,噪音大,空氣污染也較大,不利于血小板采集;②對獻血員要求較高,不僅要符合國家規(guī)定的全血標準,外周血小板計數(shù)≥150X109,靜脈充盈、粗大、有彈性,體重>60 kg;③需要的時間較長,血小板采集前需要做多項檢測和征詢,再者是人多機器少,不得不等待。目前我站只有兩臺機器正常使用,應及時維修或購買新機器。采集過程中,需要多的循環(huán)分離血小板,離體血量較多,采集時間較長,容易發(fā)生獻血不良反應,應安慰獻血者,保持情緒穩(wěn)定,有利于血小板的順利采集;④由于機器敏感性強,容易出現(xiàn)報警聲音,引起初次獻血者情緒緊張,應及時關閉報警器,必要時簡要解釋。由此可見,初次獻血與多次獻血的獻血者應以不同的服務方式對待,特別是與那些經(jīng)常獻血的獻血員應區(qū)別對待。

    4.3 通過整體護理的實施及,充分體現(xiàn)了獻血服務過程中的人性化,增進血站和獻血者的感情,讓大家對無償獻血知識有更深層次的了解,有效增加獻血者的回頭率,不僅鞏固原有的獻血員隊伍,還發(fā)展了不少新成員,血小板捐獻者由2015年的285名增加到現(xiàn)在的321名,其中,46名為首次捐獻血小板。4名獻血員愿意一次采集2個治療量的血小板。血小板采集量由2016年的364.5 u增加到737 u,增長率為49.46%。實踐證明,整體護理應該在采血工作中廣泛推廣應用。

    [1]馬秋菊.全血捐獻者獻血反應調查分析[J].護理學雜志,2011,26(15):58-59.

    [2]窮 達.血站采血護理中的臨床護理要點分析[J].健康世界,2017,25(13):189-190.

    [3]許 婧.持續(xù)質量改進在血站護理工作中的應分析[J].中國醫(yī)藥人文,2017,3(4):64.

    猜你喜歡
    捐獻者血站獻血者
    單采血小板捐獻者獻血不良反應及防范措施分析
    智慧健康(2021年22期)2021-10-18 10:46:48
    [聚焦6·14]世界獻血者日來臨前,了解一下無償獻血流程吧
    人人健康(2021年11期)2021-06-17 03:18:26
    影響單采獻血者保留的相關因素分析
    人人健康(2019年17期)2019-09-16 03:22:28
    淺談信息技術在血站工作中的應用
    中國市場(2016年45期)2016-05-17 05:15:31
    分析重復獻血者與初次獻血者血液檢測結果比較
    豬或可成為完美的人類器官捐獻者
    血站院感知識系統(tǒng)化培訓模式探討
    南通市中心血站
    血站建立和實施審核組模式的體會
    7666名互助獻血者對無償獻血知識認知及獻血心理調查
    台北县| 轮台县| 云阳县| 赣榆县| 镇康县| 黔西县| 左云县| 哈尔滨市| 城口县| 日土县| 庄河市| 乾安县| 灌云县| 邹平县| 名山县| 齐齐哈尔市| 衡水市| 亚东县| 上虞市| 鄂伦春自治旗| 井陉县| 滕州市| 临安市| 湾仔区| 郯城县| 田林县| 满洲里市| 论坛| 南部县| 武平县| 稷山县| 武安市| 靖宇县| 仲巴县| 论坛| 航空| 洛宁县| 宜宾市| 嵊泗县| 绩溪县| 吉木萨尔县|