探討護理干預對老年癡呆患者家屬社會支持的影響

齊愛麗，崔亞萍

（新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市第四人民醫(yī)院十九科，新疆 烏魯木齊 830002）

老年癡呆是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，臨床表現(xiàn)主要為認知下降、行為障礙、語言障礙、記憶障礙、反應(yīng)遲緩等癥狀，使患者生活無法自理，需要被照顧，對患者造成嚴重心理壓力、經(jīng)濟壓力[1]。有研究表示良好的社會支持對提升老年癡呆患者家屬生活質(zhì)量有重要意義。本研究通過分析護理干預對老年癡呆患者家屬社會支持的影響，作出報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年7月我院收治的老年癡呆患者家屬74例為研究對象，將其分為觀察組及對照組，每組各37例，所有家屬均具備照顧患者能力。觀察組男23例，女14例，年齡21～64歲，平均年齡為（39.14±3.62）歲，受教育程度：小學學歷6例，初中學歷12例，初中以上學歷19例。對照組男22例，女15例，年齡為23～63歲，平均年齡為（39.43±3.58）歲，受教育程度：小學學歷7例，初中學歷13例，初中以上學歷17例。兩組患者家屬基礎(chǔ)資料無顯著差異（p＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組不給于護理干預，觀察組給予綜合護理干預，具體內(nèi)容如下：

健康教育宣講：告知患者家屬相關(guān)疾病知識與照顧老年癡呆患者有效方法，并發(fā)放相關(guān)健康教育宣傳冊。指導家屬多與患者溝通交流，并給予高度關(guān)心于支持，使患者保持良好情緒，積極配合治療，提升其依從性。并提醒、鼓勵患者定時服藥，增加患者早日康復的信心。

心理支持：醫(yī)護人員應(yīng)多與患者家屬溝通，了解患者家屬內(nèi)心想法，評估其心理狀況，針對家屬實際心理狀況進行適當心理輔導。通過交流、鼓勵、耐心講解、傾聽等方式使患者家屬表達內(nèi)心真實感受，抒發(fā)不良情緒。并講授患者家屬通過慢跑、深呼吸、聽輕音樂等方法調(diào)節(jié)不良情緒，提升其應(yīng)對問題能力。

充分了解患者家庭情況，觀察是否存在家人溝通不暢、家庭與社會間潛在問題等，對存在問題作出客觀分析，引導患者家屬正確處理人際關(guān)系、社會關(guān)系、工作沖突等問題，在遇到自身無法解決的問題時主動尋求身邊朋友、親人、同事、醫(yī)護人員幫助，給予其精神、經(jīng)濟等方面支持。醫(yī)護人員應(yīng)密切關(guān)注患者家屬，盡最大能力給予其支持，幫助解決問題，提升社會支持，緩解其心理壓力，提升照顧患者動力。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者家屬社會支持情況

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究采用SPSS 15.0軟件分析，計量資料采用（±s）表示，用t檢驗，若p＜0.05，則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組實施護理干預前社會支持總分為（32.79±5.71）分，客觀支持為（6.39±1.58）分，主觀支持為（21.03±4.71）分，支持利用度為（7.0 3±1.9 2）；干預后總分為（42.13±4.08）分，客觀支持為（8.34±1.43）分，主觀支持為（25.06±2.71）分，支持利用度為（8.41±1.62）。對照組未進行護理干預，社會支持總分為（34.76±5.03）分，客觀支持為（7.25±1.52）分，主觀支持為（20.41±3.22）分，支持利用度為（6.73±1.82）。觀察組總分、客觀支持、主觀支持、利用度等指標均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。

3 討 論

老年癡呆患者是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，大部分老年癡呆患者合并多種疾病，臨床表現(xiàn)主要有記憶減退、認知下降、行為障礙及生活不能自理等，且多出現(xiàn)猜疑、破壞等行為，導致照顧其家屬承擔經(jīng)濟、心理雙重壓力，嚴重影響照顧者生活質(zhì)量[2]。給予其良好的社會支持可緩解心理壓力，減輕經(jīng)濟負擔，提升生活質(zhì)量。

社會支持指個體及社會等組織產(chǎn)生的精神情感及物質(zhì)額聯(lián)系程度[3]。社會支持與患者家屬心理壓力、身心健康有直接影響作用。觀察組患者家屬實施護理干預前客觀支持評分較低，說明患者家屬遇到困難時得到精神情感、經(jīng)濟社會支持較少。這與患者生活不能自理，且存在破壞、猜疑行為有關(guān)，患者家屬在工作同時還需負擔家務(wù)與照顧患者的任務(wù)，不經(jīng)增加經(jīng)濟壓力，還導致患者家屬超負荷運轉(zhuǎn)，增加心理負擔，使得外界活動與聯(lián)系變少，獲得社會支持相應(yīng)較少[4]。干預前利用度較低，說明患者家屬遇到困難時，較少主動尋求身邊朋友、醫(yī)護人員等幫助，導致問題得不到解決，從而增加心理壓力。本次研究中對患者家屬實施護理干預，通過講解健康教育知識、心理干預等方式了解家屬內(nèi)心想法，給予其鼓勵、安慰、引導使其表達出內(nèi)心真實想法，通過教授慢跑、深呼吸等方法緩解其心理壓力，增加照顧患者的動力。

本次研究中觀察組患者干預后社會支持評分顯著提升，且高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.05），說明對老年癡呆患者家屬實施護理干預很有必要，可有效提升社會支持，緩解其經(jīng)濟、心理壓力，增強照顧老年癡呆患者動力與能力，提高患者及家屬生活質(zhì)量。

[1] 陳光玲,陳汝蘭,蘇保育,等.老年癡呆患者家屬心理狀況研究及護理干預[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2014,14(5):101-103.

[2] 吳 俊.心理護理和社會支持對老年癡呆患者生活能力的影響[J].健康研究,2014,34(6):654-655.

[3] 張少茹,李 寧,卜秀梅.老年癡呆照料者的生活質(zhì)量與社會支持的相關(guān)性研究[J].護士進修雜志,2007,22(24):2219-2220.

[4] 肖聞宇,鄭舒華,何小珍.社區(qū)護理干預對老年癡呆患者及照料者生活質(zhì)量影響的研究[J].中華全科醫(yī)學,2016,14(1):150-152.