黃春虹,譚菊香
(1.中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院,廣東 廣州 510120;2.中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院,廣東 廣州 510530)
臨床護(hù)理人員比較容易患有下肢靜脈曲張,其原因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)具有重要相關(guān)關(guān)系,臨床護(hù)理工作比較繁忙,絕大多數(shù)工作時(shí)間都是站立或是行走的狀態(tài),增加了下肢靜脈曲張發(fā)病可能性。為有效的預(yù)防與控制護(hù)理人員的下肢靜脈曲張問(wèn)題,在本次研究中對(duì)本院護(hù)理人員的靜脈曲張發(fā)病率進(jìn)行了調(diào)查,明確其發(fā)生原因,并提出針對(duì)性建議,現(xiàn)將報(bào)告如下。
選取本院臨床護(hù)理人員100名作為研究對(duì)象,其中男12名,女88名,年齡19~47歲,平均年齡(32.38±10.27)歲;工作時(shí)間1~24年,平均工作時(shí)間(11.27±5.36)年。納入標(biāo)準(zhǔn):所有研究對(duì)象均為院內(nèi)普通臨床護(hù)理人員;所有研究對(duì)象均無(wú)遺傳靜脈曲張史。
應(yīng)用調(diào)查法對(duì)院內(nèi)護(hù)理人員是否發(fā)生靜脈曲張情況進(jìn)行調(diào)查,結(jié)合本次調(diào)查所需制定調(diào)查問(wèn)卷,包括護(hù)理人員工齡、年齡、性別、是否發(fā)生靜脈曲張等內(nèi)容。
對(duì)100名護(hù)理人員的下肢靜脈曲張發(fā)生情況進(jìn)行觀察。
經(jīng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示出,工作時(shí)間為1~10年的護(hù)士40名,患病人數(shù)為14名,患病率為35.00%;工作時(shí)間為11~20年的護(hù)士50名,患病人數(shù)為41名,患病率為82.00%;工作時(shí)間超過(guò)20年護(hù)理人員10名,患病人數(shù)9名,患病率為90.00%。
(1)長(zhǎng)期站立:由于臨床護(hù)理工作較為繁忙,較長(zhǎng)時(shí)間都是處于站立與行走的狀態(tài),這是導(dǎo)致護(hù)理人員易發(fā)下肢靜脈曲張的主要原因,下肢靜脈血液能夠?qū)怪亓Χ蛐幕亓鳎糸L(zhǎng)時(shí)間的站立不動(dòng),小腿機(jī)泵不能夠很好的發(fā)揮作用,靜脈血液動(dòng)力學(xué)會(huì)發(fā)生變化,下肢靜脈系統(tǒng)壓力增高,增加了護(hù)理人員發(fā)生下肢靜脈曲張的可能性。
(2)長(zhǎng)時(shí)間不規(guī)則運(yùn)動(dòng):下肢若是持續(xù)性作不規(guī)則運(yùn)動(dòng),在循環(huán)血量經(jīng)常性超過(guò)回流負(fù)荷時(shí),便可能會(huì)導(dǎo)致壓力增高,靜脈擴(kuò)張,致使瓣葉游離緣在關(guān)閉時(shí)不能夠合攏,從而形成相對(duì)關(guān)閉不全,造成下肢靜脈曲張。
護(hù)理人員在日常工作中需要關(guān)注到自身的站姿與坐姿,盡量雙腳尖站立,將腳尖作為支點(diǎn),腳后跟作為作用力,體重落在兩者之間的距骨上,形成生理杠桿,從而減輕體重對(duì)雙腳的壓力,一方面減緩疲勞程度,另一個(gè)方面也能夠增加腳踝部關(guān)節(jié)韌帶以及皮膚柔韌度。下肢靜脈曲張的早期癥狀為下肢沉重、酸脹、緊張等,若護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)此情況則應(yīng)該及時(shí)的采取應(yīng)對(duì)措施,避免疾病的進(jìn)一步發(fā)展,在工作量較大時(shí),護(hù)理人員可采用預(yù)防性彈力襪,盡量減少站立時(shí)間,由此來(lái)減緩雙足壓力。護(hù)理人員在工作之余可多參加體育鍛煉,包括游泳、跑步、下蹲練習(xí)等,增加下肢肌肉與血管的彈性,促進(jìn)下肢靜脈回流,控制下肢靜脈曲張的發(fā)生或是發(fā)展。
綜上所述,針對(duì)護(hù)士下肢靜脈曲張問(wèn)題,建議院方合理的配置護(hù)理人員工作量,并加強(qiáng)對(duì)靜脈曲張相關(guān)知識(shí)的宣傳,而護(hù)理人員也應(yīng)該多參加體育鍛煉活動(dòng),借由此來(lái)控制下肢靜脈曲張的發(fā)生率。
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