細節(jié)管理在腔鏡手術(shù)護理配合的應用探討

魏榮華

（鄆城縣人民醫(yī)院，山東 菏澤 274700）

細節(jié)管理在腔鏡手術(shù)護理配合中的應用是針對當前醫(yī)療衛(wèi)生條件不斷變化以及患者對護理需求不斷提升的必要做法。且，在當前腔鏡手術(shù)進行的過程中，護理人員與手術(shù)室醫(yī)師人員之間的相互配合，對于保證手術(shù)效果的高效實現(xiàn)有著重要的作用。且在當前腔鏡技術(shù)應用于腔鏡手術(shù)過程中，技術(shù)的應用極大的提高了診斷的效果，節(jié)省了診斷的時間，被廣泛的應用，而在腔鏡技術(shù)應用的過程中，強化與細節(jié)管理工作的配合使用，通過精確化的數(shù)據(jù)的獲得和分析，充分的發(fā)揮細節(jié)管理的價值和效果，對于腔鏡手術(shù)工作的安全、高質(zhì)量的進行具有重要的作用。

為了進一步的驗證表明，細節(jié)管理在腔鏡手術(shù)護理中的配合使用，對于提高手術(shù)的效果有著非常重要的貢獻作用。本文通過資料的收集和分析，在數(shù)據(jù)精確化分析的前提下，通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計意義的證明對細節(jié)管理配合效果進行驗證，具有較高的信度和效度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～11月進行細節(jié)護理的人員20名作為研究對象，均為女性，對于細節(jié)管理在腔鏡手術(shù)中護理配合應用，其中，年齡25～45歲，平均年齡35歲。護理人員的職稱中，主管護理人員4名，常規(guī)、一般的護理人員13名。且在以上所有的護理人員中，基本上護理人員的學歷都為本科以上的學歷，且都具有豐富的護理經(jīng)驗，基本上從事護理工作都在3年以上。

1.2 方法

1.2.1 深化腔鏡手術(shù)護理中細節(jié)護理的理念

細節(jié)護理管理在腔鏡手術(shù)中的配合使用，首要的是要不斷深化細節(jié)護理的理念，這就需要護理管理層面的人員能夠積極的面相廣大護理人員進行宣傳和教育工作，在系統(tǒng)化的培訓平臺的基礎上，對護理人員的細節(jié)管理專業(yè)理論知識和技能水平進行培訓，做好示范模擬訓練工作，保證技術(shù)應用的熟練性。此外，在深化細節(jié)管理理念的過程中，能夠?qū)⒓毠?jié)管理分化為多個具體的細節(jié)，明確各部分護理人員的細節(jié)管理責任感和嚴格履行的意識，為細節(jié)管理奠定主觀思想基礎。

1.2.2 強化護理人員細節(jié)管理工作的具體落實

在深化護理人員腔鏡手術(shù)細節(jié)管理理念落實基礎上，則是要能夠?qū)⒆o理人員細節(jié)管理的具體專業(yè)知識和操作僅能積極的落實到實踐工作中。這就需要，首先，能夠不斷強化護理人員在細節(jié)管理應用于腔鏡手術(shù)護理工作進行中，將會出現(xiàn)的問題或風險進行積極的評估，并制定預防對策，保證細節(jié)管理工作的科學落實，避免管理過程中問題的干擾。其次，在落實細節(jié)管理工作中，保證護理人員高度的責任感，對細節(jié)管理的流程和程序非常明確，保證能夠與腔鏡手術(shù)的具體過程相配合，并且在結(jié)合患者自身身體需求的基礎上，有選擇的實施細節(jié)管理工作，保證細節(jié)管理操作技能落實的牢固性和高標準性。最后，在將細節(jié)管理與腔鏡手術(shù)實施配合管理的過程中，由于細節(jié)管理對工作人員的經(jīng)驗要求不同，所以在實際實施的過程中，護理管理層人員能夠?qū)⒉煌毞Q和不同年齡層面以及就業(yè)護理年限不同的人員進行靈活的搭配，實現(xiàn)護理人員的做優(yōu)化組合，保證護理工作能夠在科學化的流程下，嚴格的進行，保證細節(jié)管理工作在腔鏡手術(shù)護理過程中效果的高標準實現(xiàn)，并且保證護理人員主動細節(jié)管理護理工作的實現(xiàn)，強化兩者使用配合度的提高。

1.2.3 細化腹腔鏡管理流程

首先，護理人員在將細節(jié)管理積極的落實于腔鏡手術(shù)管理工作進行的過程中，專業(yè)的護理人員能夠按照相關(guān)的規(guī)定標準對手術(shù)中藥使用的腔鏡器械進行事先的消毒處理，并且做好定時的保養(yǎng)護理工作，嚴格進行無菌操作。然后，對于參與手術(shù)進行過程中，新型引進的機械設備，護理人員能夠?qū)C械設備的具體使用方法、規(guī)格標準、清洗方法以及是否實現(xiàn)了滅菌處理等工作明確的了解，并且能夠做好記錄的登記和管理工作。最后，對于腔鏡器械在手術(shù)之前的應用中，護理人員能夠明確手術(shù)流程中需要使用的相關(guān)器械，對器械進行完全無誤的準備，并且認真做好核對工作，必要的情況，能夠以標注的方式體現(xiàn)，以此能夠在手術(shù)過程中快速有效的尋找到手術(shù)所需要的醫(yī)療器械，保證手術(shù)配合效果的良好實現(xiàn)。

1.2.4 做好手術(shù)記錄工作以及總結(jié)工作

細節(jié)管理工作在腔鏡手術(shù)護理中的配合使用，需要做好手術(shù)過程中的記錄工作，如腔鏡器械登記冊的構(gòu)建、登記和使用，?？剖中g(shù)備忘錄以及手術(shù)護理配合缺陷登記管理等工作的嚴格、標準進行。這一工作的實現(xiàn)，對于在事后總結(jié)細節(jié)管理工作的效果，進一步改進細節(jié)管理在腔鏡手術(shù)配合中應用的程序和標準有著重要的作用，且以上記錄的實現(xiàn)也是進一步證明細節(jié)管理與腔鏡手術(shù)護理配合效果是否高效率實現(xiàn)的重要檢驗憑證。

1.3 觀察指標

在所選出的20名護理人員所進行的細節(jié)管理配合腔鏡手術(shù)進行護理的觀察中，主要是采用概率的方式進行統(tǒng)計，并且對細節(jié)護理中所出現(xiàn)的不良的問題進行登記分析、明確不良問題出現(xiàn)的前因后果，為今后的細節(jié)管理奠定基礎。其次，針對細節(jié)管理配合下進行腔鏡手術(shù)的患者進行護理滿意度的調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

細節(jié)管理在腔鏡手術(shù)護理配合中的應用，在所進行的50例手術(shù)患者進行中，其中在細節(jié)管理中，出現(xiàn)失誤率為15%，與之前相比，失誤率大大降低。且患者的整體滿意度相比之前得到了很大的提升，總提升的滿意度為85%，對護理人員的滿意度整體上得到了提升。

3 討 論

細節(jié)管理在腔鏡手術(shù)護理配合中的應用極大的提高了患者的護理滿意度，最為重要的是降低了手術(shù)風險，保證了護理工作的高效、安全進行。那么，為了促進細節(jié)管理工作的有效進行，能夠從提高護理人員專業(yè)素質(zhì)、綜合素質(zhì)、激發(fā)護理人員的工作熱情以及對腔鏡器械管理質(zhì)量不斷優(yōu)化，強化醫(yī)護人員之間的協(xié)調(diào)性，積極的對手術(shù)中可能出現(xiàn)的風險進行防御。且在每次的細節(jié)護理管理工作完成后，相關(guān)管理人員能夠及時的對細節(jié)護理管理的流程進行梳理，并且做好回訪記錄工作，發(fā)現(xiàn)細節(jié)管理中存在的缺陷，積極改正，為今后細節(jié)管理在腔鏡手術(shù)護理配合中的高效應用發(fā)揮重要的促進作用。

綜上所述，細節(jié)管理在腔鏡手術(shù)中的應用降低了手術(shù)的風險率，提高了患者的滿意度，對于構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系有著非常重要的促進作用。

參考文獻

[1]趙義輝.細節(jié)管理對腔鏡手術(shù)護理配合質(zhì)量的影響[J].中外女性健康研究,2016(15):173-174.

[2]李艷娥,宋 倩,呂玉澄.腔鏡手術(shù)護理配合中細節(jié)管理的效果分析[J].大家健康:學術(shù)版,2015(23):87-88.