人文精細化護理在2型糖尿病患者中的應用效果

徐美紅

（江蘇省太倉市第一人民醫(yī)院內分泌科，江蘇 太倉 215400）

糖尿病是一類終身性的慢性疾病，對患者健康會形成嚴重威脅，持續(xù)血糖升高是糖尿病患者的重要特征[1]。糖尿病可以分為1型糖尿病和2型糖尿病，其中2型糖尿病所占比重更大[2]。針對2型糖尿病患者，除了需要利用藥物控制血糖，還需要對患者實施有效護理，本研究具體分析在2型糖尿病患者中實施人文精細化護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2017年10月本院2型糖尿病患者82例作為研究對象，依據(jù)護理方式不同將其分為觀察組與對照組，各41例。其中，觀察組男19例，女22例女，平均（60.28±6.36）歲；對照組男20例，女21例，平均（60.59±6.14）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理

對照組僅實施常規(guī)護理，觀察組則對患者實施人文精細化護理，具體護理內容如下：

1.2.1 心理護理：由于糖尿病患者必須長期接受藥物控制血糖水平，飲食上也需要嚴格限制，所以很容易由于不愿堅持、擔心疾病預后而有放棄、沮喪、焦慮等負面心理出現(xiàn)。所以護理人員必須主動了解患者內心感受，鼓勵患者向護理人員或者家屬傾訴，針對性的對患者進行心理疏導，鼓勵患者正確應對疾病。

1.2.2 飲食護理：科學的飲食對于糖尿病患者病情的控制具有重要意義，護理人員具體向患者詳細介紹飲食治療的重要性，告知患者合理飲食的方法。配合營養(yǎng)師一起依照患者勞動強度、體重、身高對每日總熱量計算。脂肪占比為25%～30%，蛋白質占10%～15%，糖類占55%～65%，另外三餐的分配為早餐占1/5，中餐占2/5，晚餐占2/5，患者應該保證定時定量進食，多使用雜糧、粗制米面，多食用纖維素含量高的食物。

1.2.3 運動護理：合理運動是避免糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)的重要方法，護理人員要指導患者多參與有氧運動，運動方式可以選擇做廣播操、步行、爬山、騎自行車、打太極拳等，一般建議在飯后30 min～1 h開始運動，注意不要將空腹狀態(tài)下運動，運動期間隨身攜帶糖果，防止出現(xiàn)低血糖。

1.2.4 指導自我監(jiān)測：護理人員要指導患者進行自己體重、血糖、尿糖以及血壓的定時監(jiān)測，叮囑患者定期進行足部以及神經(jīng)血管的檢查。護理人員要就各項監(jiān)測向患者進行詳細說明，條件允許情況下購買便攜式血糖儀進行血糖測定，叮囑患者如果血糖測定結果異常，及時通過飲食、運動、藥物等方法控制血糖水平，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標

自我管理能力：在護理后比較兩組患者自我管理能力，評價包括飲食良好控制、規(guī)律運動、遵醫(yī)囑用藥、掌握足部護理方法、定時監(jiān)測血糖。

生活質量：選擇SF-36生活質量評定量表，內容包括多個方面，得分越高則患者生活質量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 自我管理能力

觀察組能夠良好飲食控制的患者有35例，對照組有24例；觀察組能夠規(guī)律運動的患者有37例，對照組有25例；觀察組能夠遵醫(yī)囑用藥的患者有36例，對照組有26例；觀察組掌握足部護理方法的患者有33例，對照組有20例；觀察組能夠定時監(jiān)測血糖的患者有36例，對照組有23例，觀察組自我管理能力各項指標結果均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 生活質量

觀察組護理前生活質量評分為（65.84±4.47）分，護理后評分為（80.63±6.37）分；對照組護理前生活質量評分為（66.09±5.01）分，護理后評分為（72.45±6.34）分，兩組護理前評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后觀察組評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病患者大多需要居家治療，病情的有效控制與患者的自我管理能力高低有直接聯(lián)系[3-4]。對照組患者接受的常規(guī)護理主要是護理人員就糖尿病疾病及治療相關知識對患者進行簡單口頭宣教，叮囑患者遵醫(yī)囑用藥。而本研究開展的人文精細化護理，實際是結合了人文護理以及精細化護理，人文護理強調以患者為中心，精細化護理強調為患者提供全方面、細致的護理服務，結合兩種護理模式一起實施，能夠使患者接受到舒適、全面、滿意的護理服務，患者在護理中能夠有被尊重感，患者的各類合理需求都能夠得到滿足，因而也能夠提升患者的護理滿意度，避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛[5-6]。從本研究結果可知，接受人文精細化護理的觀察組自我管理能力中飲食良好控制率、規(guī)律運動率、遵醫(yī)囑用藥率、掌握足部護理方法率、定時監(jiān)測血糖率均明顯高于對照組，同時護理后觀察組生活質量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對2型糖尿病患者實施人文精細化護理可以提升患者自我管理能力以及生活質量，值得推廣。

參考文獻

[1]蔡 燕,黎 藝.專病一體化護理在2型糖尿病中的應用[J].廣東醫(yī)學,2016,37(16):2516-2518.

[2]蔡 燕,黎 藝.專病一體化護理在2型糖尿病中的應用[J].廣東醫(yī)學,2016,37(16):2516-2518.

[3]彭淑華,李庭毅.糖尿病護理品管圈運行方式與效果[J].中國實用護理雜志,2015,31(11):813-815.

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[5]王 華,彭幼清.2型糖尿病病人跨文化護理健康教育內容的構建[J].護理研究,2016,30(25):3102-3106.

[6]童 奧,朱慧娟,馬小艷,等.2型糖尿病患者低血糖發(fā)生的特點分析及護理[J].護士進修雜志,2016,31(23):2155-2157.