非妊娠糖尿病巨大胎兒影響因素的病例對照研究

陳文惠

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島），山東 青島 266000）

所謂巨大胎兒是指新生兒在出生時體重＞4kg，且在部分指標(biāo)上存在一定的異常現(xiàn)象[1]。相對于正常胎兒，巨大胎兒會導(dǎo)致分娩中胎兒低血糖、顱內(nèi)出血、產(chǎn)婦難產(chǎn)、胎兒窒息等一系列不良妊娠結(jié)局，從而危及胎兒與產(chǎn)婦的安全。同時，巨大胎兒在成長過程中，免疫力也會相對較低，在成年后，患糖尿病、冠心病、動脈粥樣硬化等疾病的可能性也相對其他人更高[2]。在臨床調(diào)研中，以糖尿病巨大胎兒相對較多。這主要是因為母體在妊娠期存在糖尿病。而在目前人們生活水平變化的狀況下，非妊娠糖尿病巨大胎兒的發(fā)生也相對常見。本文結(jié)合非妊娠糖尿病巨大胎兒和正常胎兒的臨床資料，分析巨大胎兒的影響因素。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2017年2月～2018年2月產(chǎn)科收治的非妊娠糖尿病巨大胎兒40例為觀察組，其中，產(chǎn)婦年齡32～41歲，平均年齡（34.28±0.42）歲，孕周34～44周，平均孕周（36.2±0.4）周，新生兒體重≥4kg，母親身高介于163～173cm，平均身高在（165.2±1.32）cm，平均體重為（63.1±0.2）kg；以同期我院收治的正常胎兒40例為參照組，其中產(chǎn)婦年齡26～38歲，平均年齡（30.21±0.45）歲，孕周33～42周，平均孕周（36.1±0.5）周，新生兒體重在2.5kg～3.9kg，母親身高介于158～170cm，平均身高在（162.01±1.34）cm，平均體重為（52.0±0.4）kg。

1.2 方法

采用對照分析的方式，將兩組研究對象的相關(guān)信息進(jìn)行比較。可以看出，其在年齡、體重、新生兒體重、身高上存在較大的差異。同時，結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)，可以得出，父親存在吸煙史也是巨大胎兒的形成因素之一。

2 結(jié) 果

從觀察組與參照組的相關(guān)資料比較，可以得出產(chǎn)婦的年齡均在32歲以上、體重在55kg以上、身高≥164cm、父親有吸煙史是巨大胎兒的獨立危險因素；父親職業(yè)為干部或者科技工作者則是獨立的保護(hù)性因素。

3 討 論

隨著當(dāng)前經(jīng)濟(jì)水平的不斷優(yōu)化，人們的生活方式也發(fā)生了較大的變化，這就使得非妊娠糖尿病巨大胎兒的發(fā)生率逐年提高。在以往的研究中，多數(shù)巨大胎兒的產(chǎn)生，都是因為母體本身就有糖尿病史或者在妊娠期間患有糖尿病。而非妊娠糖尿病巨大胎兒的發(fā)生率較低。因此，這類型的研究也相對較少。在近幾年的臨床工作中，發(fā)現(xiàn)非妊娠糖尿病巨大胎兒數(shù)量增加，嚴(yán)重影響著產(chǎn)科的工作。為了更好地保證母體和胎兒的安全，我院對非妊娠糖尿病巨大胎兒的影響因素進(jìn)行研究。

在本次研究中，筆者選取了正常胎兒與非妊娠糖尿病巨大胎兒的產(chǎn)婦各40例，對其一般資料進(jìn)行整理。在一般資料對比中，可以看出，兩者的母體體重、身高、年齡等因素都會影響胎兒的發(fā)育。同時，如果父親具有吸煙史，巨大胎兒形成的可能性也相對較高。這主要是因為，在母親年齡較大的情況下，其妊娠的風(fēng)險會增加，機(jī)體對于某些營養(yǎng)的攝入量提升，胎兒會過多的吸收母體的營養(yǎng)，發(fā)育過好。同時，在母體身高與體重相較于正常人更高的情況下，其體內(nèi)的營養(yǎng)也會更盛[3]。再者，父親存在吸煙史也就是說其生活作息不健康，這些會導(dǎo)致其染色體存在一定的異常，在母親懷孕期間父親也會有吸煙的習(xí)慣，二手煙的攝入會使得母體與胎兒受到影響?？梢哉J(rèn)為，不吸煙是巨大胎兒的保護(hù)因素。另外，在權(quán)威文獻(xiàn)中，也證明了多數(shù)巨大胎兒都是男性，且父親是科學(xué)家或者干部是巨大胎兒的獨立保護(hù)因素[4]。