集束化護理對血液透析患者導(dǎo)管相關(guān)血流感染的影響探究

張珊紅

（福建省樹蘭醫(yī)療晉江市醫(yī)院，福建 晉江 362200）

血液透析是醫(yī)治急慢性腎衰癥狀的主要措施，在血液透析醫(yī)治中的病人需要在靜脈放置導(dǎo)管，容易導(dǎo)致像血液、尿路感染等相關(guān)癥狀，嚴(yán)重影響臨床醫(yī)治，因此積極使用有效合理的護理措施對減少該類感染的發(fā)生有重要作用[1]。本次調(diào)查將選擇在本院接受醫(yī)治的30例血液透析病人為調(diào)查群體，分析調(diào)查集束化的護理在預(yù)防治療期間產(chǎn)生流血感染的作用和相關(guān)護理措施，現(xiàn)研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在本院接受治療的血液透析患者，選取時間為2017年1月至2017年6月，病例數(shù)共計有60例。通過隨機數(shù)字法平均分成對照組和觀察組各30例，對照組中男性有17例，女性13例，年齡在25歲至68歲之間，平均年齡為（46.32±2.43）歲，病程在6個月至1年，平均病程為（8.21±1.87）月；觀察組中男性有19例，女性11例，年齡在26歲至65歲之間，平均年齡為（44.28±2.55）歲，病程在5個月至1.1年，平均病程為（8.43±1.65）月；組間患者的基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學(xué)（P＞0.05）。

1.2 方 法

對照組:本組患者均為臨床的常規(guī)護理，具體措施如下：①護理人員將血液透析室進行常規(guī)的消毒，以此確保透析室的干凈，衛(wèi)生，并且確保為患者提供舒適安靜的診療環(huán)境。②對患者進行常規(guī)的置管操作，并且及時對患者置管后的創(chuàng)傷和所使用的導(dǎo)管進行針對性護理，以此來防止感染癥狀的發(fā)生。③對于存在緊張情緒的患者，護理人員要做到及時安撫患者的情緒，以此提高患者的配合程度[2]。

觀察組：在常規(guī)護理上加上集束化的護理干預(yù)，具體護理措施如下：①將醫(yī)院的具體情況和歷史資料加以分析合理制定集束化的護理計劃，并根據(jù)循證護理理論計劃具體護理的措施，對護理人員進行專業(yè)技能指導(dǎo)，強化護理人員的實際操作能力和理論知識能力。②加強護理考查制度的規(guī)定。對于考核通過的護理人員進行相關(guān)培訓(xùn)，若其沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的護理失誤就可以上崗。③保證血液透析室無菌，嚴(yán)格按照無菌操作原則進行相關(guān)護理操作。護理人員應(yīng)注意自身消毒，透析室內(nèi)嚴(yán)格限制人員的進入次數(shù)。④護理人員在對病人進行透析時要注意查看病人的創(chuàng)口是否存在感染腫脹癥狀，使用碘伏棉簽對留置導(dǎo)管的周圍皮膚進行消毒，用無菌紗布蓋住置管處，用無菌技術(shù)連接病人的動靜脈血路管，開始透析。 ⑤干預(yù)病人的日常飲食，囑咐病人的飲食均衡，食用高蛋白質(zhì)，對于有消極情緒的病人，護理人員應(yīng)該依據(jù)病人的心理變化來進行心理干預(yù)，幫助病人減少不良情緒[3]。

1.3 統(tǒng)計方法

SPSS21.0統(tǒng)計分析，計量資料數(shù)值用 表示，比較用t檢驗。計量資料使用卡方檢驗。P＜0.05：差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果顯示在實施護理干預(yù)之后，觀察組中患者有1例發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染癥狀，感染率為3.33%，而對照組中有5例患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染癥狀，感染率為16.67%，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（X2=5.825，P＜0.05），同時在護理滿意度方面，觀察組中滿意人數(shù)20例，一般滿意人數(shù)7例，不滿意度人數(shù)3例，滿意度為90.00%，對照組中滿意人數(shù)16例，一般滿意人數(shù)6例，不滿意度人數(shù)8例，滿意度為73.33%，（X2=4.432，P＜0.05）。

3 討 論

集束化的護理是一種提升醫(yī)護人員的醫(yī)療專業(yè)技能，來為病人提供最理想、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)的護理模式，是醫(yī)學(xué)上提高護理工作的新方法。血液透析是拯救急慢性腎衰病人最為有效的治療措施，在醫(yī)治過程中放入靜脈空心管，但這會增加病人的受到感染風(fēng)險，對治療效果產(chǎn)生不良影響[4]。相關(guān)調(diào)查得出在血液透析護理工作中使用集束化的護理干預(yù)可以有效減少病人流血感染概率，提高病人的恢復(fù)速度。本次調(diào)查中觀察組在對照組的護理上增加了集束化的護理干預(yù)，從調(diào)查結(jié)果來看在觀察組中的病人導(dǎo)管相關(guān)流血感染概率為3.33%，病人對護理滿意率為90.00%，均明顯高于對照組。上述調(diào)查結(jié)果可以看出對血液透析病人使用集束化的護理干預(yù)可減少導(dǎo)管相關(guān)流血的感染概率，提高病人的恢復(fù)速度，同時讓病人對護理工作的更加滿意，減少護患糾紛的發(fā)生。該項調(diào)查結(jié)果與之前的集束化的護理干預(yù)可減少血液透析導(dǎo)管流血感染的結(jié)論高度相似[5]。

因此，在臨床常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對血液透析病人進行集束化的護理干預(yù)可以大幅度減少病人在導(dǎo)管相關(guān)感染上發(fā)生的概率，提高病人恢復(fù)速度，同時讓病人對護理工作的更加滿意，減少護患糾紛的發(fā)生，可以在血液透析臨床的護理工作中大面積推廣。