銘記于懷 寄情以文
——為紀念《中國醫(yī)學倫理學》雜志創(chuàng)刊30周年而作

施 榕

(上海中醫(yī)藥大學馬克思主義學院,上海 201203，334600255@qq.com)

彈指一揮間，我國改革開放已跨入了第四十個年頭，看今朝大好河山靚，憶往昔崢嶸歲月稠。在這美好的日子里，我們迎來了《中國醫(yī)學倫理學》雜志創(chuàng)刊30周年，我作為這本雜志多年來的忠實讀者，收獲頗多，有許多心里話涌動于懷，欲罷不能。

1 辛勤耕耘，貢獻卓越

《中國醫(yī)學倫理學》雜志創(chuàng)刊三十年，是醫(yī)德醫(yī)風加強建設的三十年，是在市場經濟體制下為構建科學合理的倫理共同體提供輿論支持的三十年，是研究從以往新技術倫理為中心轉變到廣大群眾的健康倫理為中心的三十年，是為調整醫(yī)學倫理關系提供大量實踐范例的三十年。

三十年來，《中國醫(yī)學倫理學》雜志作為醫(yī)德醫(yī)風的交流平臺、醫(yī)學倫理的展示論壇、生命倫理的耕耘園地，堅持百家爭鳴的方針，開展醫(yī)學倫理學適應中國特色社會主義市場經濟機制的理論研究，對醫(yī)學倫理學各層次教育方法和策略進行了不懈的探索，培育了中國醫(yī)學倫理學的學術風格，獲得了一系列頗有價值的研究成果，形成了一種寶貴的中華醫(yī)務道德精神，從而為中國醫(yī)學倫理學學科建設作出卓越的貢獻。

三十年來，《中國醫(yī)學倫理學》所取得的成績，應首推編輯部的努力，他們不僅審時度勢，正確引領醫(yī)學倫理學各層次、各階段的理論研究，而且在約稿、審稿等方面做了大量工作，真可謂字字句句精雕刻，朝朝暮暮細斟酌；引領方向擺正舵，最是編輯貢獻卓。

2 學術上熱心扶持我，使我的學術研究得以深造

在我投身于醫(yī)學倫理學研究的過程中，《中國醫(yī)學倫理學》雜志的歷任領導不斷地對我進行熱情扶持和精心指導。

我還記得，1994年12月，我去北京參加了“東亞生命倫理學大會”。會議期間，石大璞教授諄諄教導我，說：“你現(xiàn)在評上了教授，不能松懈，要繼續(xù)搞好學術研究。”他還特地指示《中國醫(yī)學倫理學》雜志編輯部安排專人為我出版《施榕教授文集》。

當時我很忙，書稿也很紊亂，有些甚至已遺失。編輯部老師非常負責，他們幫我整理文稿，甚至花費大量工夫幫我尋找遺失的文稿。終于在1997年9月完成了我的文集的編輯，并送陜西師范大學出版社出版。

《施榕教授文集》出版后，受到醫(yī)學界與其他學術界的歡迎。香港理工大學訂購200本，南京鐵道醫(yī)學院人文社科部將這本文集作為他們學院的第二課堂教材。南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院的常俊教授還特地寫信給我，表達了他對這本文集的欣賞之情。醫(yī)學倫理學專家叢亞麗博士、香港理工大學彭美慈教授也主動參與我們之間的通信。

之后，我在2000年3月把這些通信匯編成《二地新集》，獲得了醫(yī)學倫理學界的好評。

為了表彰我的學術研究成果，石教授還特地請西安醫(yī)科大學張文教授為我撰寫文章《樹人先樹德，育人先育心——評“施榕教授文集”》，刊登于《中國醫(yī)學倫理學》雜志1998年第3期。

更可貴的是，石教授還千里迢迢，數(shù)次來到我校，給師生作報告，探討生命倫理學發(fā)展之路。

另外，雜志對專家學者很是敬重，他們將專家學者的照片登載于雜志中，以表示對專家學者的尊重。比如，1993年第6期、1998年第5期的封面，均登載了我的照片，封底刊登我參與醫(yī)學、醫(yī)德實踐活動的照片。

后來，為了進一步開展與國內外學術界交流，我設想創(chuàng)辦一份《醫(yī)德信息報》?！吨袊t(yī)學倫理學》雜志得知后，馬上與我交換意見，對一張報紙四個版面如何分配版面內容進行指導。石大璞教授親自為這份報紙題寫報頭，并發(fā)來賀信，還提供大量醫(yī)德信息資料，使這份報紙一經出版，就受到學術界好評，成為上海醫(yī)學界對外交流的窗口。

為了提高我的學術水平，石大璞教授還邀我參加《現(xiàn)代醫(yī)德學》一書(石大璞任主編)的編撰，任編委。我撰寫了其中的兩章，石教授對我寫的兩章予以逐字逐句的修改。此書于1989年6月由陜西科技出版社出版，成為當時醫(yī)學高校的教材。

現(xiàn)在，我們都已進入耄耋之年，但彼此還保持著電話與微信聯(lián)系，不斷地探討醫(yī)學倫理學方面的熱點話題。

《中國醫(yī)學倫理學》還專門刊登了我撰寫的文章《面向二十一世紀的鄉(xiāng)村醫(yī)生及其醫(yī)德建設》，闡明了我對鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)德教育情有獨鐘的見解。我一生從事鄉(xiāng)村醫(yī)務和鄉(xiāng)村醫(yī)務教育，在研究鄉(xiāng)村醫(yī)學現(xiàn)狀以及總結的大量經驗教訓和醫(yī)務、教育實踐方面的積淀，使我對鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)德教育有了一定的發(fā)言權，我的醫(yī)德教育的見解也很接廣大鄉(xiāng)村地氣，因此深受鄉(xiāng)村醫(yī)務工作者群體的鼓舞。

《中國醫(yī)學倫理學》雜志的李恩昌老師對我在醫(yī)德教育的見解十分關心，他專門對我進行采訪，并在此基礎上撰寫了一篇文章《施榕的學術追求與學術特色》，刊登在《中國醫(yī)學倫理學》雜志1993年第6期。

所有這些，為我日后晉升醫(yī)學倫理學教授奠定了基礎。

值得一提的是，原來醫(yī)學教育職稱系列沒有“醫(yī)學倫理學”，僅有“哲學”。倫理學是“哲學”的一個分支，而醫(yī)學倫理學又只能是倫理學的一個分支。然而，自我被評為“醫(yī)學倫理學教授”以后，專門增設了“醫(yī)學倫理學”這一職稱。從這一點而言，我的職稱評定為以后從事醫(yī)學倫理學工作者的職稱晉升開了先河。

另外，《中國醫(yī)學倫理學》雜志的現(xiàn)任主編王明旭教授對我的幫助也很大。20世紀90年代，我作為全國醫(yī)學倫理學學會中青年委員會副主任委員。為了籌備第八次全國中青年委員會學術研討會，從選址到大會內容的安排與落實，王明旭老師自始至終都給予了熱情的指導，甚至我撰寫的大會開幕詞，王老師也親自為我修改(刊登于《往事芬芳》第224頁)。

我于1994年在東亞生命倫理學學術會議上發(fā)表了題為《二十一世紀中國鄉(xiāng)村家庭臨終照護的倫理展望》的文章，受到國內外專家學者的好評，并由此誕生了“臨終關懷施氏模式”。所謂“施氏模式”，其特點就是加強病人臨終家庭護理照料。這是針對我國老年社會特點的臨終關懷模式。我國老年人多，而國家財力有限，不可能拿出大量資金來創(chuàng)造養(yǎng)老機構和醫(yī)院(包括臨終舒緩醫(yī)院、安寧醫(yī)院、護理醫(yī)院、敬老院、養(yǎng)老院等)。因此現(xiàn)在就需規(guī)劃好，除少量老人經過評估進各種養(yǎng)老機構外，應該會有75%～85%的老人只能在家庭照料，或進社區(qū)老人日間照料站、老年食堂等。對此，政府應拿出一定資金來改善老人居家養(yǎng)老條件，還可以制定養(yǎng)老補貼制度，尤其是獨生子女家庭居家養(yǎng)老，政府應予優(yōu)先考慮。

我的上述見解與主張，雜志很感興趣，不但刊登了我關于臨終關懷施氏模式的文章，而且還組織人力幫我宣傳，力推我的研究成果。

總而言之，在醫(yī)德教育方面，包括教材的編寫、《醫(yī)德信息報》的出版、研討會的召開、臨終關懷施后模式等，《中國醫(yī)學倫理學》雜志編輯部的老師，尤其是石大璞主編、王明旭主編、李恩昌老師，都為我們做了大量的工作，其中關鍵細節(jié)的指導，是我們在醫(yī)德醫(yī)風教育工作取得成績的有力保證。

我們之間的不解之緣，令我終生難忘。

3 以“十九大”精神為動力，進一步做好醫(yī)學倫理學的研究與交流

“十九大”的召開，標志著中國特色社會主義進入了新時代。習近平總書記在報告中指出“經過長期努力，中國特色社會主義進入了新時代，這是我國發(fā)展新的歷史定位?！?/p>

站在新的歷史定位，我們更加清晰地感受到，堅持中國特色社會主義道路自信、理論自信、制度自信、文化自信，比歷史任何時期都顯得十分重要。在新的歷史起點上，進一步加強中國特色社會主義的“四個自信”，是不斷推進我國現(xiàn)代化建設的根本保證。

我們所從事的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，作為中國特色社會主義事業(yè)的重要組成部分，也應主動適應“新時代”的種種要求，為進一步滿足人民不斷增長的美好生活需求，作出應有的貢獻。

首先，廣大醫(yī)護工作者應進一步加強醫(yī)德教育，端正醫(yī)德醫(yī)風，從根本上消除醫(yī)患矛盾的隱患，以充分滿足人民群眾對健康幸福生活的需求?！吨袊t(yī)學倫理學》雜志應加強這一方面的輿論營造與理論建樹。

其次，醫(yī)學倫理學理論研究的關注視角，應繼續(xù)放在廣大人民群眾的衛(wèi)生保健、修身養(yǎng)性之上，要貫徹“以病人為中心”的醫(yī)學倫理理念，優(yōu)化有限衛(wèi)生資源的合理配置，積極開展全民健康教育與健康促進，做好臨終關懷。堅持以人民大眾利益為導向，探索和完善能滿足廣大人民群眾健康需求的健康倫理，營造自覺維護生命健康的輿論與氛圍，做到除病患于未造之時，從而進一步提高全民健康素質及人均壽命。

再次，繼續(xù)有力推進醫(yī)改，進一步解決看病難、藥費高的頑疾，從根本上消除人民群眾對看病的后患。

4 幾點建議

4.1 加強醫(yī)德教育

加強對醫(yī)護工作者的醫(yī)德教育，是醫(yī)學倫理學的一項重點工作，也是醫(yī)學倫理工作者進一步貫徹“十九大”精神的重要內容。

醫(yī)德教育一要早抓。醫(yī)學院校大學生進校第一天，就要集中學習醫(yī)德教育的基本要求，并將醫(yī)德教育作為醫(yī)學院五年教育過程中的一根主線。要將“無德不為醫(yī)”“要發(fā)財不要學醫(yī)”等理念盡早植入學生的腦海中，要建立醫(yī)德教育考核制度，要求醫(yī)學院校學生在學習醫(yī)德理論知識與實踐過程中寫出臨床醫(yī)學倫理文章，以作為能否獲取醫(yī)德合格證書的主要依據(jù)。

建議《中國醫(yī)學倫理學》雜志繼續(xù)辦好、開辟有關欄目，為醫(yī)德教育做足輿論宣傳。

醫(yī)德教育二要狠抓。對廣大醫(yī)護人員的醫(yī)德教育要常抓不懈，要建立有關的學分制度，作為晉升職稱的主要憑證，要實行醫(yī)德教育的一票否決制。

建議《中國醫(yī)學倫理學會》雜志可做好這方面的輿論指引，并給醫(yī)德考評以全面系統(tǒng)的指導。

4.2 宣傳典型，弘揚先進經驗

“榜樣的力量是無窮的”，雜志可抓住先進事跡報道，激勵更多的醫(yī)護人員以模范人物為榜樣，大力弘揚醫(yī)學職業(yè)精神。中央電視臺的“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”欄目，值得推廣。

建議《中國醫(yī)學倫理學》雜志開辟“追思”欄目。

我國醫(yī)學倫理學有著悠久的歷史，歷朝歷代都得到繼承與發(fā)展，醫(yī)學倫理學的研究范圍擴大，醫(yī)學倫理學研究的深度加深，使我國文明古國倫理道德更加燦爛。

特別在我國改革開放20世紀80年代初建立起來醫(yī)學倫理新體系過程中我們老一輩學者不遺余力投身這偉大學術領域而付出艱辛。如張文、彭瑞驄、范以農、謝建群等專家學者為該學科領域鞠躬盡瘁，我們應該深深緬懷，他們的豐功偉績，在“追思”欄目要撰文弘揚他(她)們的學術思想與敬業(yè)精神，可以把他們參與的學術活動照片與學術界評價放在封底、封三內，這樣既活躍版面，又有視覺效果，使后來者沿著他們步伐在新的歷史征程中代代相傳，繼續(xù)前進！

《中國醫(yī)學倫理學》雜志已走過了整整30個年頭，雜志數(shù)萬頁之多研討論文，仿佛在向人們講述著曾經的艱辛與輝煌，而伴隨著這一本本充滿智慧與建樹之刊物歷程的，則是雜志全體同仁的辛勤付出與信仰之光。

“雄關漫道真如鐵，而今邁步從頭越”，但愿在中國特色社會主義的新時代、新征程中，頗具特色的《中國醫(yī)學倫理學》雜志，能在我國醫(yī)學倫理學的領域內，繼續(xù)光芒四射，倍添養(yǎng)分，更加激勵醫(yī)務工作者為進一步滿足廣大人民群眾對美好生活的需求，貢獻自己的智慧與力量。