“聯(lián)合用藥”成為調(diào)脂方案研究方向

自20世紀(jì)90年代以來，隨著醫(yī)學(xué)工作者孜孜不倦的努力，人們已廣泛認(rèn)識到血脂異常的危害，而使用他汀類藥物來治療血脂異常也已日益深入人心。

但是，隨著他汀類藥物用量的增加和長期的應(yīng)用，已發(fā)現(xiàn)少數(shù)患者會發(fā)生一些不良反應(yīng)，如轉(zhuǎn)氨酶升高、骨骼肌病變以及血糖升高等。即便如此，人們?nèi)匀徊粦?yīng)放棄他汀類藥物，他汀類藥物可降低致命的心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，證據(jù)確鑿，利大于弊。因此，如何減少不良反應(yīng)的幾率，是當(dāng)前和今后臨床治療中必須面對的重要課題，而聯(lián)合用藥是新的選擇和方向。

迄今為止，人類正在進(jìn)行多種降膽固醇調(diào)脂方案的研究，有的產(chǎn)品已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床。眾所周知，2002年美國KOS公司首次上市了洛伐他汀+煙酸復(fù)合降血脂產(chǎn)品；隨后默克和先靈葆雅的降脂藥依折麥布上市，辛伐他汀+依折麥布已廣泛應(yīng)用于臨床。研究表明，辛伐他汀+依折麥布可使低密度脂蛋白膽固醇水平進(jìn)一步降低6%～25%。復(fù)方制劑可減少高劑量他汀類藥物的使用頻率，而高劑量他汀類藥物正是引起橫紋肌溶解的重要原因，因此復(fù)方制劑具有較強(qiáng)的競爭力。

近年來，一種名為“多廿烷醇”的藥物逐漸進(jìn)入人們的視野。多廿烷醇產(chǎn)自北美洲加勒比海西北部的國家古巴，古巴有著獨(dú)特的地理位置和熱帶草原氣候，可以種植世界一流的富含多廿烷醇的甘蔗。醫(yī)學(xué)研究證明，從甘蔗蠟中提取的多廿烷醇可延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展，并具有一定的抗血小板聚集作用。有研究顯示，多廿烷醇聯(lián)合小劑量阿托伐他汀的降脂效果優(yōu)于單用阿托伐他汀，且安全性和耐受性好，為這一治療領(lǐng)域拓寬了新的視角。