司他丁聯(lián)合東莨菪堿治療急性呼吸窘迫綜合征療效評(píng)價(jià)

李偉杰

摘要：目的：對(duì)急性呼吸窘迫綜合征患者實(shí)施司他丁聯(lián)合東莨菪堿治療的臨床效果分析。方法：以我院治療的102例急性呼吸窘迫綜合征的患者為研究目標(biāo)，根據(jù)其住院尾號(hào)單雙號(hào)的形式展開分組，對(duì)照組給予東莨菪堿治療，治療組在上述基礎(chǔ)上給予司他丁，對(duì)治療后的PaO2、PaCO2以及PaO2/Fio2進(jìn)行分析。結(jié)果：治療后，較對(duì)照組數(shù)據(jù)，治療組的PaO2、PaCO2以及PaO2/Fio2等均較好，差異明顯P<0.05。結(jié)論：急性呼吸窘迫綜合征嚴(yán)重影響患者的健康，給予司他丁聯(lián)合東莨菪堿治療可以顯著緩解其癥狀，改善其通氣，效果明顯，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：司他丁 東莨菪堿 急性呼吸窘迫綜合征 臨床療效

急性呼吸窘迫綜合征是臨床上常見的一種呼吸系統(tǒng)的疾病，發(fā)病后患者常常出現(xiàn)呼吸困難、氣促等癥狀，對(duì)其正常生活存在較大的影響。急性呼吸窘迫綜合征起病較急，病情進(jìn)展迅速，因此臨床上應(yīng)及早確診并選擇合適的方式進(jìn)行治療，本文則給予司他丁聯(lián)合東莨菪堿治療，對(duì)其臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將具體內(nèi)容總結(jié)如下。

一、資料與方法

（一）基礎(chǔ)資料

以自2016年2月-2017年8月的102例急性呼吸窘迫綜合征的患者為研究目標(biāo)，根據(jù)其住院尾號(hào)單雙號(hào)的形式展開分組，治療組患者51例，男女分別為28例，23例，年齡范圍18-79歲，平均年齡（45.5±2.5）歲；對(duì)照組51例，男女分別為26例，25例，年齡17-81歲，平均年齡（46.5±2.5）歲；分析其資料數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)無差異性，可對(duì)比P>0.05。

（二）治療方法

所有患者在治療前6h均保證自己的營養(yǎng)飲食，保持呼吸道通暢，兩組均給予機(jī)械通氣，機(jī)械通氣治療：運(yùn)用型號(hào)為Servoi的呼吸機(jī)，并調(diào)整相應(yīng)的呼吸機(jī)參數(shù)。同時(shí)對(duì)照組在上述基礎(chǔ)上給予東莨菪堿治療，給予0.5～0.6mg的東莨菪堿靜脈滴注，25min/次，在治療4d后可適當(dāng)延長(zhǎng)患者的滴注時(shí)間，連續(xù)治療2周[1]。

治療組則在上述基礎(chǔ)上給予烏司他?。ㄉa(chǎn)廠家：廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20040505）治療，給予患者20萬IU5%葡萄糖500mL中靜脈滴注，2次/d，堅(jiān)持治療2周[2]。

（三）觀察指標(biāo)

對(duì)治療后的PaO2、PaCO2、PaO2/Fio2進(jìn)行分析。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料，以表示（t值檢驗(yàn)），計(jì)數(shù)資料以“%”表示（x2值檢驗(yàn)），以SPSS版本最新統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，對(duì)數(shù)據(jù)有效性判斷見P<0.05。

二、結(jié)果

對(duì)治療后PaO2、PaCO2、PaO2/Fio2的分析，治療后，較對(duì)照組數(shù)據(jù)分析，治療組PaO2、PaCO2、PaO2/Fio2的值均較好，P<0.05，如表1.

三、討論

急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是呼吸道常見的一種疾病，其起病較急，對(duì)患者有較大的影響。急性呼吸窘迫綜合征目前臨床尚未確認(rèn)其病因，而一些常見的疾病如嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克以及血管內(nèi)凝血等均會(huì)導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。

對(duì)于急性呼吸窘迫綜合征其基礎(chǔ)治療是使用機(jī)械通氣輔助患者呼吸，從而顯著改善其臨床缺氧癥狀，同時(shí)給予一定的藥物緩解癥狀，本文則給予司他丁聯(lián)合東莨菪堿治療，治療后患者的PaO2、PaCO2、PaO2/Fio2均得到了顯著的改善，治療后治療組的APACHEⅡ評(píng)分也顯著下降，與對(duì)照組相比差異明顯P<0.05。分析其原因?yàn)椋篈RDS最主要的癥狀為進(jìn)行性呼吸困難、氣促、發(fā)紺，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁等，給予患者適量的東莨菪堿能夠較好的興奮其呼吸中心，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的鎮(zhèn)靜作用，同時(shí)出現(xiàn)阿托品樣的不良反應(yīng)較少[3]。烏司他丁是一種蛋白酶抑制劑，能夠有效抑制絲氨酸蛋白酶、透明質(zhì)酸酶、巰基酶、纖溶酶、粒細(xì)胞彈性蛋白酶，同時(shí)對(duì)溶酶體膜具有明顯的穩(wěn)定作用，有效清除氧自由基，對(duì)白細(xì)胞和炎癥因子的作用進(jìn)行抑制，從而顯著改善機(jī)體的微循環(huán)，保護(hù)肺組織[4]。

綜上所述，對(duì)急性呼吸窘迫綜合征實(shí)施司他丁聯(lián)合東莨菪堿治療的效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張祥杰.烏司他丁聯(lián)合東莨菪堿治療急性呼吸窘迫綜合征的臨床效果探究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，（08）.

[2]顏洪順，王志峰.烏司他丁聯(lián)合東莨菪堿治療急性呼吸窘迫綜合征療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，（11）.

（作者單位：河南省漯河市漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校）endprint