康 健
糖尿病患者雖然不能輕易拔牙,但對那些無法保留的牙齒,因?yàn)楹ε赂腥径现惶幚恚炊鴷貌粌斒А?/p>
糖尿病患者的牙齒通常很脆弱,一不留神就會出現(xiàn)牙周炎、牙齒松動脫落等,而這些口腔問題往往和血糖波動有關(guān)。
中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師趙強(qiáng)介紹,糖尿病患者拔牙前應(yīng)確??崭寡强刂圃?.88毫摩/升以內(nèi),最好將糖化血紅蛋白控制在6.2%以內(nèi),沒有酮尿癥和明顯的酸中毒癥狀,等等。注射胰島素的患者在早餐后1~2個(gè)小時(shí)藥物作用效果最佳,可以選擇在此時(shí)拔牙。
此外,糖尿病患者一定不要空腹拔牙,以免麻醉時(shí)出現(xiàn)低血糖昏迷。拔牙前應(yīng)給予糖尿病患者敏感抗菌藥物,防止造成病灶感染;拔牙后也要服用敏感抗菌藥,如頭孢類、甲硝唑等,以免由于糖尿病患者抗感染能力差,發(fā)生不良后果。不過,糖尿病患者也不必對拔牙感到恐慌,拔牙后只要空腹血糖控制得好,口腔衛(wèi)生做到位,再配合使用敏感抗菌藥,糖尿病患者的愈合情況和普通人也不會有太大差別。
丹東市中心醫(yī)院血液內(nèi)分泌科主任宋立光介紹,高血糖會使人體免疫力低下,口腔內(nèi)微生物易造成感染。牙痛患者拔牙前最好先查一下血糖,如果查出患糖尿病,在拔牙前一定要把血糖降到安全值,否則會造成流血不止、感染甚至敗血癥等嚴(yán)重后果。