文/蔡曉剛
股外側(cè)皮神經(jīng)炎又稱感覺異常性股痛癥、股外側(cè)皮神經(jīng)嵌壓綜合征,為一種針灸科較常見的單純性感覺性周圍神經(jīng)病變。股外側(cè)皮神經(jīng)炎以股前外側(cè)下方2/3部位麻木為主,伴有蟻行感、針刺痛、燒灼感、發(fā)涼、出汗減少及沉重感等癥狀。體力勞動(dòng)、站立或下蹲過久時(shí)癥可加劇,休息后緩解,但無肌萎縮或運(yùn)動(dòng)障礙。
股外側(cè)皮神經(jīng)炎屬中醫(yī)學(xué)“皮痹”“浮痹”范疇。中醫(yī)理論認(rèn)為其是因素體不足、氣血虧虛、脈道不充、營衛(wèi)不固,導(dǎo)致腠理空虛,經(jīng)脈皮部失于營養(yǎng),患者以氣血虛弱者居多;亦可因久病氣虛、中焦不運(yùn)、濕痰阻絡(luò),導(dǎo)致經(jīng)脈不行、肌膚不榮而發(fā)為本病。若久病不愈,雖其本為虛,但日久氣血行澀必成瘀滯,形成血瘀絡(luò)阻之癥。
取阿是穴(異常感覺部位)、帶脈穴、脾俞穴、腎俞穴為主穴。
先令患者取俯臥位于治療床上并將所選穴位處充分暴露,術(shù)者左手將打火機(jī)的火焰開至最大,于右手所持的玻璃罐中瞬間閃過后,迅速拔罐于患側(cè)帶脈穴及雙側(cè)脾俞、腎俞穴處,留罐10分鐘起罐。
再令患者改取患肢在上的側(cè)臥位,將阿是穴(異常感覺部)暴露,以患部異常感覺最明顯處為中心將異常感覺部涂少許香油,依前法迅速將罐吸拔于異常感覺部上端,而后用雙手將罐由異常感覺部上端沿股外側(cè)向下拉至異常感覺部下端后起罐。再如前法反復(fù)拉罐3~5次,以患者自覺異常感覺部發(fā)熱、溫暖為度,術(shù)者視之泛紅時(shí)將香油擦拭干凈。
常規(guī)消毒后分別于異常感覺部邊緣的上、下、前、后及中間處各用一次性針灸針直刺1.5寸,將預(yù)先做好的中間有一小洞的硬紙片經(jīng)針尾套于針灸針上,并將其自然放置于針刺局部表皮,取約2厘米長艾條一段,套在針柄之上(其艾段下端應(yīng)距皮膚3厘米左右),由其下端點(diǎn)燃令其自燃施溫針灸(在溫針灸過程中,如患者覺灼燙難忍,可在前硬紙片下再加一硬紙片,以稍減火力)。艾段燃至成灰后去掉為一壯,如前法再施溫針灸,每次3~5壯。
溫針灸每日1次,火罐每周2次。2周1療程。
方中阿是穴(異常感覺部)處先拉罐后溫針灸屬“治標(biāo)”之舉,以疏通患部經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血,改善局部脈絡(luò)循環(huán)。
脾俞穴和腎俞穴均位居于足太陽膀胱經(jīng),分別為“后天之本脾”和“先天之本腎”的背俞穴。背俞穴為臟腑之氣轉(zhuǎn)輸于背腰部并流注于全身的樞紐區(qū)域,與臟腑有直接的聯(lián)系。
帶脈穴屬足少陽膽經(jīng),有固精強(qiáng)腎壯陽、通調(diào)氣血、溫補(bǔ)肝腎的功效。
在帶脈穴、脾俞穴、腎俞穴處拔火罐共同達(dá)到“治病求本”的目的。