文/朱易凡
來(lái)看乳腺問(wèn)題的女性,真正有乳房疾病的少,絕大多數(shù)并沒(méi)有任何病癥,或者僅僅是生理期的正常反應(yīng)。
她們更多是因?yàn)榭謶?,?duì)乳腺癌的恐懼。
其實(shí),對(duì)乳房疼痛、乳腺增生和結(jié)節(jié)不必要的焦慮、恐慌,會(huì)嚴(yán)重影響女性的身心健康,甚至成為內(nèi)分泌失調(diào)的一大誘因和“幫兇”。
乳腺增生僅僅是由于女性?xún)?nèi)分泌失調(diào)所造成的乳腺結(jié)構(gòu)紊亂,是一種生理現(xiàn)象而非病態(tài)。80%以上的成年女性都會(huì)有乳腺增生的表現(xiàn)。
增生結(jié)節(jié)的特性是:時(shí)有時(shí)無(wú),時(shí)多時(shí)少,時(shí)大時(shí)小。當(dāng)然,也有結(jié)節(jié)很恒定,有時(shí)候很難與腫瘤相鑒別。
臨床上,只有極少數(shù)中度、重度不典型乳腺增生可能會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄侔?,絕大多數(shù)增生結(jié)節(jié)不會(huì)變成腫瘤,因此沒(méi)必要非得除之而后快。
所以,有乳腺增生的女性不必過(guò)度緊張,大部分情況下無(wú)需格外治療。
世界上,沒(méi)有去除增生結(jié)節(jié)的特效藥,更沒(méi)有防止增生結(jié)節(jié)變成癌的藥物和辦法。所以不要相信那些夸大的廣告。
不過(guò),生活規(guī)律紊亂、心理壓力大,以及食用能引起內(nèi)分泌尤其是性激素紊亂的藥物、保健品,都有可能誘發(fā)或加重乳腺增生。
因此,有乳腺增生的女性,平時(shí)應(yīng)注重自檢、定期體檢、規(guī)律生活、健康飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持良好的身體狀態(tài)。
但定期體檢是必要的,這是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的重要途徑。
35以上女性應(yīng)該每年復(fù)查一次乳腺,20~35歲女性每?jī)赡陱?fù)查一次,有家族史的要求每6個(gè)月復(fù)查一次。
如果發(fā)現(xiàn)乳房上長(zhǎng)有硬性腫塊,無(wú)疼痛,或者僅有些刺痛,非哺乳期的女性,忽然出現(xiàn)乳頭流水,需提早去醫(yī)院檢查。
B超是最常用的乳腺檢查方式,我們?cè)诳慈橄俚腂超檢查報(bào)告時(shí),經(jīng)常會(huì)看到“BI-RADS幾級(jí)”,這代表什么意思呢?
其實(shí),臨床上通常用“BIRADS”來(lái)確定結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)大小。通常劃分為六個(gè)級(jí)別和額外的“0級(jí)”。
BI-RADS0級(jí):通常指的是,當(dāng)前的檢查無(wú)法下定論,需結(jié)合其他檢查(例如體檢、鉬靶照片等)再評(píng)估,比如一些臨床有體征、超聲檢查無(wú)征象者會(huì)出現(xiàn)這種情況。
BI-RADS1級(jí) 和2級(jí): 這 是“相對(duì)安全”的級(jí)別。這兩個(gè)級(jí)別的女性只需要觀察即可,做好每年的常規(guī)體檢。
BI-RADS3級(jí):良性可能性大,建議短期內(nèi)隨訪,可以半年復(fù)查一次。
BI-RADS4級(jí)以上:這種情況就要懷疑可能存在惡性病變了。
BI-RADS5級(jí):可診斷為高度可疑惡性病變。惡性概率在95%以上,基本可以明確治療。
BI-RADS6級(jí):一般是通過(guò)穿刺活檢,已從病理學(xué)證實(shí)并診斷為惡性病變,必須采取相應(yīng)的手術(shù)治療或化療措施。