打呼就是睡了嗎

文/殷鑫 潘集陽

一小時憋醒四十余次

張先生一直以來都被失眠困擾，睡眠質(zhì)量很低。很多時候，張先生感覺自己沒有睡著，老伴卻吐槽：“都打呼嚕了，叫你也不應(yīng)，還說沒睡。”那么，張先生到底睡了還是沒睡呢？為了弄清這一問題，也為了解決失眠困擾，張先生來到了華僑醫(yī)院的睡眠醫(yī)學(xué)中心尋求幫助。

張先生主觀上認為自己沒有睡著，在診斷時需要確定其客觀上是否真的沒有睡著，從而判斷是否屬于睡眠障礙。所以首先建議張先生做了睡眠監(jiān)測檢查，分析其睡眠時的腦波變化發(fā)現(xiàn)，張先生入睡后1小時內(nèi)憋醒了四十多次，平均約1.5分鐘就醒1次，醒后很快入睡，所以張先生感覺自己沒有睡著。

這種情況醫(yī)學(xué)上稱為“過度覺醒”，考慮張先生伴有打鼾，高度懷疑是睡眠呼吸暫停綜合征。專家建議，出現(xiàn)類似張先生的情況的患者應(yīng)立即到睡眠?？茩z查。

兩廣地區(qū)老年人高發(fā)

肥胖是眾所周知的睡眠呼吸暫停綜合征的病因，經(jīng)過多年的臨床總結(jié)，發(fā)現(xiàn)東亞地區(qū)，即兩廣、海南、臺灣地區(qū)的睡眠呼吸暫停綜合征患者中很多并非胖子，這是由于這些地區(qū)的人種面部結(jié)構(gòu)比較特殊，普遍下頜較短、口腔狹窄、舌后根肥大。由于這一特殊的生理結(jié)構(gòu)，該地區(qū)人群在肌肉逐漸松弛后，即老年后，尤其是女性停經(jīng)后，非常容易出現(xiàn)睡眠呼吸暫停癥狀，最初期的表現(xiàn)就是打鼾。很多女性在50歲后開始出現(xiàn)打鼾癥狀，應(yīng)及時進行睡眠監(jiān)測，觀察是否有呼吸暫停癥狀。

建議以上地區(qū)人群在中年以后出現(xiàn)類似張先生的睡眠異常情況要及早就醫(yī)，查明病因。有基礎(chǔ)病的老年人，尤其是過早出現(xiàn)高血壓、糖尿病、冠心病的患者，更要及早解決睡眠問題。

呼吸面罩提高睡眠質(zhì)量

根據(jù)睡眠呼吸暫停的病因不同，治療手段也有差異。如肥胖導(dǎo)致的睡眠呼吸暫停需要患者減肥，而由于面部結(jié)構(gòu)特殊引起的，如地包天、天包地等，患者在早期可借助外科整形手術(shù)改善。而對于年老的患者，則可以在睡覺時戴上呼吸面罩，這在一定程度上可幫助患者提高睡眠質(zhì)量。