文/陳建華
眼睛的主要功能是接受光,使我們看到物體的形象和運動。隨著年齡的增長,眼睛的部分功能會逐漸減退,甚至發(fā)生病變,導(dǎo)致視力下降。
人們常說“老眼昏花”,老年人的視力下降有時只是一種生理現(xiàn)象,但還可能是疾病所致,如白內(nèi)障、黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼。老年人發(fā)生突然視力下降,很可能是眼科危癥的先兆,千萬不能大意,應(yīng)立即送醫(yī),排除視網(wǎng)膜中央動脈栓塞、玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離、腦血管疾病等疾病。
有些老年眼病,雖不引起視力減退,但影響身體健康和生活質(zhì)量,也需要重視,如眼干澀/干眼癥,玻璃體混濁,流淚。
老人出現(xiàn)早期視力減退一般表現(xiàn)為看遠(yuǎn)不清、看近不清或看遠(yuǎn)看近都不清;也可表現(xiàn)為視物變形、虹視(看燈光的時候感覺周圍有彩色的光圈)、眼前有閃光感或遮擋感、視野縮小和一過性眼前發(fā)黑,視物模糊并伴有眼痛、眼脹、頭痛和惡心等癥狀。如果老年人發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)以上一種或多種癥狀,都要及時到眼科就診。醫(yī)生會通過視力檢查來了解確切的視力情況,并通過驗光來判斷是否是屈光不正或老花眼。
若遠(yuǎn)、近視力均不好,則需要進(jìn)一步檢查,可通過裂隙燈顯微鏡看是否有角膜瘢痕、白內(nèi)障和玻璃體混濁等,或有無角膜炎、虹膜睫狀體炎、閉角型青光眼等。
通過詳細(xì)的眼底檢查,可以確診大部分視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜和視神經(jīng)病變。對于不能確診的,還可以通過視野檢查來判斷是否有視神經(jīng)和視路病變,必要時需要做眼底血管造影、全身及腦部檢查。若以上檢查結(jié)果均為陰性,應(yīng)留心是不是弱視。