不同方式處理臍帶夾對(duì)臍部護(hù)理的效果觀察

魯思鮮

（江蘇省昆山市第三人民醫(yī)院 江蘇 蘇州 215316）

臍帶在新生兒出生時(shí)就會(huì)被切斷，但在切斷后會(huì)形成創(chuàng)面，在對(duì)新生兒的臍部護(hù)理不當(dāng)時(shí)將很容易導(dǎo)致新生兒發(fā)生感染，對(duì)其身體健康造成嚴(yán)重威脅[1]。臍帶夾是新生兒出生時(shí)用于夾斷臍帶的工具，其能夠有效阻斷臍帶血運(yùn)，并且夾持力強(qiáng)勁而持久[2]。但臍帶夾的使用可能導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)臍帶脫落時(shí)間延長(zhǎng)和出血多的情況，因此需要根據(jù)實(shí)際情況給予其相應(yīng)的臍部護(hù)理。本研究對(duì)不同方式處理臍帶夾對(duì)臍部護(hù)理的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年7月到2017年2月期間于我院出生的120例新生兒作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。對(duì)照組新生兒中男34例，女26例，胎齡在36～42周，平均胎齡（38.25±1.22）周。試驗(yàn)組新生兒中男35例，女25例，胎齡在37～42周，平均胎齡（38.47±1.25）周。兩組新生兒的性別和年齡等基本資料相比P＞0.05，與對(duì)比研究的要求相符。

1.2 方法

1.2.1 去除臍帶夾前的護(hù)理 在去除臍帶夾前，給予兩組患兒相同的護(hù)理方式，其中主要是在保留臍帶夾的情況下完成護(hù)理。先將臍帶夾下的保護(hù)紗布取出，稍微抬高臍帶夾并對(duì)患兒的臍部進(jìn)行密切觀察，其中主要是觀察有無(wú)紅腫、滲血和異味等，然后使用碘伏對(duì)臍部周圍皮膚及臍帶根部進(jìn)行清洗，并使用碘伏進(jìn)行消毒處理，之后在臍帶夾下包裹無(wú)菌紗布，每日護(hù)理2次。

1.2.2 去除臍帶夾后的護(hù)理 試驗(yàn)組去除臍帶夾后再實(shí)施護(hù)理操作，其中先對(duì)臍帶殘端進(jìn)行評(píng)估，在新生兒的情況滿足取下臍帶夾的要求時(shí)將臍帶夾取下，然后進(jìn)行常規(guī)消毒處理，需要為新生兒洗澡時(shí)要先將臍部保護(hù)貼貼于臍部，避免臍部沾水，洗澡后要及時(shí)采取消毒措施。新生兒出院前，護(hù)理人員要對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行健康教育，讓其盡量保證新生兒臍部干燥，并且要密切觀察新生兒臍部的狀況。對(duì)照組新生兒出院后要根據(jù)臍帶是否脫落進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，護(hù)理方法與去除臍帶夾前的方法相同。叮囑產(chǎn)婦及其家屬在出院后保持新生兒臍部清潔，定時(shí)進(jìn)行消毒處理，并密切關(guān)注臍部的狀況，確保臍帶脫落前無(wú)感染。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組新生兒臍帶脫落時(shí)間，并對(duì)兩組新生兒臍部不良事件發(fā)生情況進(jìn)行觀察。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，其中分別采用百分率（%）和（±s）表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，分別采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)完成對(duì)兩組數(shù)據(jù)組間對(duì)比的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組新生兒臍帶脫落時(shí)間比較

根據(jù)對(duì)兩組新生兒的觀察，其中試驗(yàn)組新生兒臍帶脫落時(shí)間為（5.18±1.14）d，對(duì)照組新生兒臍帶脫落時(shí)間為（7.36±1.45）d。試驗(yàn)組新生兒臍帶脫落時(shí)間明顯早于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)相比P＜0.05。

2.2 兩組新生兒臍部不良事件發(fā)生情況比較

試驗(yàn)組新生兒中1例出現(xiàn)臍部滲血，1例出現(xiàn)臍部炎性分泌物，臍部不良事件發(fā)生率為3.33%。對(duì)照組新生兒中3例出現(xiàn)臍部滲血，7例出現(xiàn)臍部炎性分泌物，5例出現(xiàn)臍周皮膚損傷，臍部不良事件發(fā)生率為25.00%。試驗(yàn)組新生兒臍部不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)相比P＜0.05，如表1所示。

表1 兩組新生兒臍部不良事件發(fā)生情況對(duì)比（例/%）

3.討論

臍帶是將胎盤與胎兒聯(lián)系在一起的結(jié)構(gòu)，其在胎兒出生前起到營(yíng)養(yǎng)供給的作用。在新生兒出生后，需要將臍帶結(jié)扎，但殘留的臍帶殘端在未愈合脫落前屬于開放性創(chuàng)口，其很容易因各種原因發(fā)生感染，導(dǎo)致新生兒的健康受到嚴(yán)重威脅[3]。因此，在新生兒出生后必須要采取有效的臍部護(hù)理方法，并根據(jù)新生兒的實(shí)際情況對(duì)臍帶殘端進(jìn)行處理，促使其臍帶盡快脫落，避免新生兒出現(xiàn)臍部感染的情況，確保其身體健康[4]。

臍帶夾是新生兒出身后用于夾閉臍帶的一種工具，其能夠較好地阻斷臍帶殘端的血運(yùn)，從而促使臍帶殘端更好地愈合。但根據(jù)臨床研究，在新生兒出生后保留臍帶夾和去除臍帶夾對(duì)新生兒的臍帶脫落存在一定影響，并且新生兒臍部不良事件發(fā)生率也會(huì)受到影響。研究表明保留臍帶夾時(shí)新生兒發(fā)生臍周皮膚損傷，臍部滲血和臍部炎性分泌物的幾率較高，而去除臍帶夾時(shí)新生兒的上述癥狀發(fā)生率將明顯下降，因此臨床上對(duì)新生兒出生后去除臍帶夾實(shí)施臍部護(hù)理的應(yīng)用更為廣泛[5]。

本研究對(duì)不同方式處理臍帶夾對(duì)臍部護(hù)理效果的影響進(jìn)行分析，其中試驗(yàn)組新生兒的臍帶脫落時(shí)間明顯早于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)相比P＜0.05。并且試驗(yàn)組新生兒臍部滲血、臍部炎性分泌物和臍周皮膚損傷的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)相比P＜0.05。說(shuō)明去除臍帶夾后實(shí)施臍部護(hù)理的方式能明顯縮短新生兒的臍帶脫落時(shí)間，并減少不良事件發(fā)生率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]王愛琴.不同臍部護(hù)理方法對(duì)新生兒臍部愈合的效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，(24):176-177.

[2]王佳麗.兩種臍部護(hù)理方法在預(yù)防新生兒臍炎中的應(yīng)用效果比較[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，(16):95-96.

[3]劉江燕.不同臍部護(hù)理方法對(duì)新生兒臍部愈合的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，(76):169.

[4]周琦瑛，夏奕，張紅梅.不同方式處理臍帶夾對(duì)臍部護(hù)理的效果觀察[J].護(hù)理與康復(fù)，2014，(07):663-665.

[5]文海燕，耿慶紅，郭瑞霞.不同消毒方式的新生兒臍部護(hù)理結(jié)果對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，(01):646-647.