文/楊璞
南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)外科黃子慧主任表示,毛茸茸的寵物受很多人喜愛,尤其是兒童和中老年人,常常忍不住親密接觸,然而不少人卻因為過度“吸貓”付出了健康的代價。
前不久,河北的一位小姑娘琦琦被家人發(fā)現(xiàn)腋下和肘部出現(xiàn)了不明原因的膿腫,這個4歲的小姑娘是家里的掌上明珠,在家附近的醫(yī)院沒有查出病因,懷疑是淋巴結(jié)核感染,但治療后病情一直沒有好轉(zhuǎn)。后來到南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)外科就診,黃子慧主任接診時發(fā)現(xiàn),琦琦右手肘部的腫塊已經(jīng)開始出現(xiàn)微紅的癥狀,腋下和肘部的膿腫已經(jīng)有雞蛋大小,觸診的時候一碰就會疼得直哭。
外科檢查之后排除了淋巴結(jié)核感染的可能,那琦琦到底得了什么病呢?黃主任為琦琦檢查時,發(fā)現(xiàn)琦琦的手腕內(nèi)側(cè)有像被貓抓過的痕跡。憑借職業(yè)敏感性和豐富的臨床經(jīng)驗,黃主任意識到,琦琦可能患上了“貓抓病”,之后的進一步檢查結(jié)果也證實了這一判斷。
“貓抓病”,這是怎么回事呢?原來,琦琦養(yǎng)了只小貓,兩個月前被貓抓了一下,被抓的部位在被發(fā)現(xiàn)的時候有類似過敏的癥狀,家人感覺問題不大,也沒有太在意,導(dǎo)致病情加重。由于琦琦太小,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院對其進行了西醫(yī)局部手術(shù)與中醫(yī)外治保守治療,經(jīng)過十幾天的精心治療和護理,琦琦終于順利康復(fù)出院了。此前由于病因不明,她已經(jīng)被這兩個膿腫折磨了二十多天,如果第一時間準(zhǔn)確治療,會康復(fù)得更快。
據(jù)了解,“貓抓病”是一種細(xì)菌感染性疾病,人被貓抓咬傷后可致感染。引起“貓抓病”的病菌名為漢賽巴通體,常生存在感染該病菌的貓的唾液中,但貓本身不生病。貓可攜帶該病菌數(shù)月之久,漢賽巴通體病菌傳染源主要為貓和狗,尤其是幼貓。跳蚤和扁虱感染了漢賽巴通體的病菌后,叮咬貓會讓貓感染,病貓抓傷人,又會讓“吸貓族”中招。不僅如此,被貓?zhí)虻窖劬σ灿懈腥撅L(fēng)險。
“貓抓病”臨床表現(xiàn)多變,以局部皮損及引流區(qū)域淋巴結(jié)腫大為主要特征。由于該病一般的潛伏期為2~6周,很多人不會把發(fā)病原因和貓咬聯(lián)系起來。但這種病如果不及時就診,可能會引發(fā)肝功能障礙、視覺障礙等癥狀。
據(jù)了解,“貓抓病”預(yù)后良好,除并發(fā)嚴(yán)重腦病者,很少致死,病死率不足1%。淋巴結(jié)腫大大于5厘米時,腫大??沙掷m(xù)1~2年。對于大部分患者來說,患上“貓抓病”會很快痊愈,但是一些抵抗力比較差的患者,或是細(xì)菌侵犯了其他器官,如中樞神經(jīng),會出現(xiàn)腦炎、腦膜炎、脊神經(jīng)根炎、視神經(jīng)網(wǎng)膜炎、多發(fā)性神經(jīng)炎或截癱性脊髓炎。
“貓抓病”患者如果及時接受中西醫(yī)結(jié)合治療,一般預(yù)后相對良好。需要注意的是,雖然這種病叫作“貓抓病”,但是被狗抓過也可能患病,90%以上的“貓抓病”患者與貓或狗有接觸史,75%的病例有被貓或狗抓傷、咬傷的歷史,貓口腔、咽部的病原體經(jīng)傷口或通過其污染的毛皮、腳爪侵入而傳播。該病多發(fā)于學(xué)齡前兒童及青少年。
預(yù)防方法為:注意所養(yǎng)寵物的衛(wèi)生,慢性病者與免疫力低下者、有幼兒的家庭,最好不要養(yǎng)寵物;不要和寵物過分親密接觸,盡量少刺激貓狗等,以免被咬或抓傷;如果不慎被貓狗抓咬,除了注射狂犬疫苗,還需多加觀察,如果發(fā)現(xiàn)身上出現(xiàn)不明原因的腫塊或者膿腫要及時就診,并告知醫(yī)生曾被貓狗抓傷過。