奶牛產(chǎn)后子宮脫垂的中西醫(yī)療法

文/劉曉燕

（山東省沂南縣張莊鎮(zhèn)獸醫(yī)站）

奶牛子宮角、子宮體、子宮頸的部分或全部翻轉(zhuǎn)于陰道，并脫出于陰門(mén)外的現(xiàn)象，稱為子宮脫垂。奶牛子宮脫垂大多在奶牛分娩后不久發(fā)生，如不及時(shí)正確處置，可繼發(fā)腹膜炎，甚至導(dǎo)致敗血癥而死亡，給養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）帶來(lái)較大損失。

1 發(fā)病原因

本病多發(fā)于產(chǎn)后。常因體質(zhì)虛弱、飼養(yǎng)管理失宜，致使奶牛子宮韌帶松弛，胞宮失去懸吊與支持作用而翻轉(zhuǎn)脫出；或老弱經(jīng)產(chǎn)奶牛體質(zhì)虛弱，產(chǎn)前體虛且飼養(yǎng)管理不善；奶牛長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)，肌肉松弛，便秘難下，努責(zé)過(guò)度；胎兒過(guò)大，胎水過(guò)多，分娩時(shí)產(chǎn)出期延長(zhǎng)或陣縮努責(zé)過(guò)強(qiáng)，子宮過(guò)度伸展進(jìn)而松弛；助產(chǎn)時(shí)強(qiáng)行拉出胎兒或胎衣時(shí)，導(dǎo)致氣虛下陷、胞宮脈絡(luò)松弛，不能固攝胞體；或因其它原因?qū)е赂箟和辉?，均可造成子宮翻轉(zhuǎn)脫出。

2 臨床癥狀

奶牛產(chǎn)后見(jiàn)陰門(mén)外掛一圓形肉團(tuán)，仔細(xì)辨認(rèn)，大多為子宮，有時(shí)也附有未脫離的胎衣。脫出物兩角處向內(nèi)凹陷，有許多暗紅色的子葉，為母體胎盤(pán)。如果脫出時(shí)間長(zhǎng)，脫出物逐漸淤血、水腫，變成黑褐色肉凍樣物，嚴(yán)重感染，破潰流出黃水。如發(fā)生在寒冷的冬季，還會(huì)因凍傷而壞死。病牛表現(xiàn)神疲體倦，臥地不起，食欲、反芻漸減，四肢微腫，尿頻。嚴(yán)重者繼發(fā)腹膜炎甚至敗血癥而死亡。

3 治療措施

3.1 手術(shù)整復(fù)

3.1.1 整復(fù)前

先將病牛保定在六柱欄內(nèi)，固定好前后胸、腹帶，并用后腹帶將患病牛后軀吊起，形成前低后高的姿勢(shì)，使后肢不著地面。在沒(méi)有六柱欄的情況下，可選擇前低后高的地方保定，這樣可大大減輕還原脫出子宮時(shí)的努責(zé)，便于進(jìn)行子宮整復(fù)。

3.1.2 整復(fù)時(shí)

用1%～3%的溫食鹽水或白礬溶液清洗脫出的肉團(tuán)及外陰周?chē)?，去除黏附在肉團(tuán)上的污物、雜草及死皮爛肉等壞死組織。用適量冰片或白礬，研為細(xì)末，涂抹在肉團(tuán)上，以便使脫出物盡量收縮。若已發(fā)生水腫，應(yīng)用小三棱針亂刺外脫的腫脹黏膜，邊刺邊用手捏（盡量避開(kāi)血管），放出血水。繼續(xù)用2%白礬水沖洗，直至水腫完全或基本消散，壞死組織完全除凈為止。術(shù)者用拳頭抵住子宮角末端，在病牛努責(zé)間隙把外脫的子宮推進(jìn)產(chǎn)道，還納于骨盆腔，并把子宮所有皺褶舒展，使其盡量完全復(fù)位、復(fù)原。隨后，進(jìn)行陰唇的鈕扣狀縫合，即在陰唇兩外側(cè)各墊上2～3 粒紐扣，紐扣的下面向外，線通過(guò)紐扣孔進(jìn)行縫合，然后打結(jié)固定。同時(shí)，取新磚一塊燒熱，噴上適量食醋，用數(shù)層布或毛巾包裹，放在陰門(mén)外熱敷，以利于子宮復(fù)原，防止再脫。

3.2 藥物治療

整復(fù)后，應(yīng)同時(shí)使用藥物治療。

3.2.1 西藥

（1）處方1。催產(chǎn)素50～100 單位，皮下或肌內(nèi)注射。頭孢噻呋鈉4 g，雙黃連注射液80 mL，肌內(nèi)注射，每日2 次，連用3 天。

（2）處方2。氯化鈣50 g（或葡萄糖酸鈣100 g），25%葡萄糖1 500 mL（或50%葡萄糖500～1 000 mL），地塞米松磷酸鈉15 mg，維生素B150 mL，維生素C 50 mL，靜脈注射。每日1 次，連用3 天。

3.2.2 中藥治療

（1）處方1。如病牛脫出物不能縮回，色暗紫。病牛不斷努責(zé)，神志倦怠，反芻少，口色青紫，脈象沉澀者。此為氣滯血瘀，治宜行氣活血，消腫止痛。方用當(dāng)歸、赤芍各40 g，川芎、乳香、沒(méi)藥、續(xù)斷各30 g，郁金、烏藥、杜仲各35 g，甘草15 g。加水適量，煎服。每日1劑，連用3 劑。

（2）處方2。如病牛脫出物不能縮回，臥地不起，食欲、反芻均少，大便稀溏，四肢微腫，后軀肢冷，口色淡白，脈象細(xì)而無(wú)力。此為氣血雙虧，治宜補(bǔ)脾益腎，養(yǎng)血斂陰。方用黨參50 g，白術(shù)、當(dāng)歸各45 g，茯苓、白芍、熟地各40 g，川芎、附子、肉桂各30 g，甘草20 g。加水適量，煎服。每日1 劑，連用3 劑。（3）處方3。如病牛脫出物不能縮回，脫出物嚴(yán)重感染，甚至破潰流水，尿頻尿痛，尿色赤黃，口渴但不飲或少飲。此為濕熱下注，治宜清熱利濕，瀉火解毒。方用大黃35 g，土茯苓30 g，梔子、木通、茵陳、燈芯草、澤瀉各25 g，滑石、車(chē)前草各20 g。加水適量，煎服。每日1 劑，連用3 劑。

（4）處方4。一般病例，可內(nèi)服補(bǔ)中益氣散。方用當(dāng)歸、陳皮各30 g，炙黃芪60 g，黨參、炒白術(shù)各40 g，柴胡、升麻各25 g，炙甘草20 g，每天1劑，連服3 劑。在兩角之間的凹陷處（天門(mén)穴）敷蓖麻泥（蓖麻搗碎，用醋調(diào)成糊狀）。

3.2.3 針灸療法

可針灸百會(huì)、命門(mén)、尾根、陰俞等穴，每天1 次，連針3天。電針后海、脫肛二穴（位于肛門(mén)兩側(cè)約2 cm處，左右各1穴），每天1～2 次，每次30 min以上?；蛘咴诤蠛Ｑê透孛撗ǎㄎ挥陉幋街悬c(diǎn)旁約2 cm處，左右各1 穴）用18～29號(hào)針頭進(jìn)針4.5 cm左右，分別注入0.25%鹽酸普魯卡因注射液5 mL。為控制子宮再次脫出，可取兩側(cè)陰脫穴（陰唇兩側(cè)，陰唇上下聯(lián)合中點(diǎn)旁2 cm處，左右各一），各注射95%酒精25 mL，每日1 次，連用2 天。

4 預(yù)防

（1）加強(qiáng)飼養(yǎng)管理。保證礦物質(zhì)及維生素的供應(yīng)。有條件的牧場(chǎng)，可飼喂胡蘿卜，每天要保證妊娠牛有1.0～1.5 h運(yùn)動(dòng)，以促使奶牛全身張力增強(qiáng)。

（2）加強(qiáng)助產(chǎn)工作。產(chǎn)道干燥時(shí)，應(yīng)灌入滑潤(rùn)劑。牽引胎兒時(shí)不應(yīng)用力過(guò)猛、過(guò)快。

（3）分娩牛管理。母牛分娩時(shí)及分娩后應(yīng)單圈飼養(yǎng)，專(zhuān)人看護(hù)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，及時(shí)處理。

（4）衛(wèi)生護(hù)理。圈內(nèi)保持干燥清潔，鏟除圈內(nèi)潮濕不潔的臟物，患牛努責(zé)時(shí)，適當(dāng)牽遛。