奶牛分娩前疾病預(yù)警與防治

文/吳心華 郭啟勇 張 鑫

（寧夏大學(xué)農(nóng)學(xué)院）

現(xiàn)代規(guī)?；膛霁F醫(yī)必須充分地認識到，獸醫(yī)的職責是提前開展必要的疾病預(yù)防、環(huán)境衛(wèi)生消毒、系統(tǒng)營養(yǎng)平衡工作，而不是疾病發(fā)生后進行藥物治療，特別是在分娩前及時發(fā)現(xiàn)疾病，掌握疾病信號，及時進行科學(xué)干預(yù)，盡可能減少分娩中和分娩后疾病的發(fā)生。奶牛分娩前發(fā)生重大疾病會引起奶牛分娩啟動失敗、難產(chǎn)、產(chǎn)后發(fā)病。奶牛分娩前出現(xiàn)疾病信號，常在分娩過程中或分娩后引發(fā)潛在疾病，致使產(chǎn)后30 天內(nèi)死淘率超過15%，產(chǎn)后60 天內(nèi)死淘率超過24%，因此，其對圍產(chǎn)期健康起到關(guān)鍵性作用。

奶牛分娩風險預(yù)警技術(shù)是指對分娩前3～7 天的待產(chǎn)奶牛的分娩風險進行診斷，對已經(jīng)發(fā)生疾病的牛只進行正確的治療技術(shù)，對出現(xiàn)疾病信號但還沒有出現(xiàn)疾病癥狀牛只的預(yù)防性干預(yù)技術(shù)。

奶牛生產(chǎn)中，獸醫(yī)最關(guān)鍵的工作是確保奶牛從一個泌乳期順利過渡到下一個泌乳高峰期。奶牛生產(chǎn)過渡期是指從干奶開始直到新產(chǎn)牛結(jié)束，健康平穩(wěn)地進入泌乳高峰期，大約為100 天。奶牛過渡期分為干奶前期、圍產(chǎn)前期、分娩期、圍產(chǎn)后期（新產(chǎn)牛群）四個階段，其中干奶前期和圍產(chǎn)前期也稱作干奶期，奶牛干奶期45～75 天，60天最佳。奶牛干奶前期的39 天是奶牛健康生產(chǎn)的鋪墊，圍產(chǎn)前期的21天是分娩的準備期。奶牛進入圍產(chǎn)前期即進入分娩期，任何一天分娩都正常，但一般是在懷孕275～278天進行分娩。

奶牛分娩期的保健目標是母子平安。奶牛分娩期是指奶牛出現(xiàn)分娩激素及相關(guān)的血液成分劇烈變動，至分娩后主要激素和相關(guān)的血液成分恢復(fù)到正常水平這一階段。分娩期分為分娩快速啟動期、產(chǎn)程、產(chǎn)房期。分娩快速啟動期一般是指產(chǎn)程癥狀出現(xiàn)前的72 h，是分娩相關(guān)激素劇烈變動期。產(chǎn)程一般分為子宮頸口開張期、胎兒排出期、胎衣排出期，需要12～24 h。產(chǎn)房期是指分娩后在產(chǎn)房接受護理的時間，一般3～4 天，經(jīng)過牛奶抗生素檢查過關(guān)，奶牛健康評定后進入新產(chǎn)牛群。分娩異常的牛只必須留在產(chǎn)房進行治療，康復(fù)以后進入新產(chǎn)牛群，有些病牛沒能走出產(chǎn)房就死亡，或在產(chǎn)房停留很長時間才進入新產(chǎn)牛群或被淘汰。

新產(chǎn)牛群保健的主要目標是促進子宮凈化和子宮復(fù)舊。頭胎牛由于產(chǎn)道損傷大于經(jīng)產(chǎn)牛，故頭胎奶牛子宮復(fù)舊需要21 天，經(jīng)產(chǎn)牛子宮復(fù)舊需要14 天。完成子宮復(fù)舊的母牛進入高產(chǎn)牛群，出現(xiàn)泌乳峰值，并且進一步完成子宮復(fù)舊和性周期重建，產(chǎn)后保健的目標是使產(chǎn)后母牛30 天前完成子宮復(fù)舊，產(chǎn)后第55～60 天前發(fā)情。

奶牛在過渡期的保健關(guān)鍵目標是成年牛圍產(chǎn)前期干物質(zhì)采食量大于13.8 kg/頭，頭胎牛圍產(chǎn)前期干物質(zhì)采食量大于11.4 kg/頭；新生犢牛成活率達到99%以上，分娩母牛健康率達到95%以上。產(chǎn)后癱瘓發(fā)病率小于3%，酮血病發(fā)病率小于2%，真胃變位發(fā)病率小于1.5%，胎衣不下發(fā)病率小于5%，產(chǎn)后子宮炎小于20%，產(chǎn)后21 天干物質(zhì)采食量大于18 kg/天，產(chǎn)后30 天母牛死淘率小于4%，產(chǎn)后60天母牛死淘率小于8%。

1 奶牛分娩前后風險評估技術(shù)

1.1 奶牛分娩前風險評估技術(shù)

奶牛分娩前期發(fā)生的可見疾病主要有產(chǎn)前癱瘓、陰道脫出、妊娠毒血癥。

奶牛在分娩前3～7 天飲食正常，但如果出現(xiàn)以下信號可以評估為分娩高風險牛：7歲以上的老牛，體況低于2.75 分的牛只，體況超過4.0 分的肥牛，瘤胃空虛且左側(cè)肋骨梢隆起的牛只，乳房、腹下水腫嚴重的牛只，腹腔異常增大、羊水過多的牛只，懷雙胎的牛只。

1.2 奶牛分娩中風險評估技術(shù)

正常分娩奶牛一般經(jīng)過4～6 h就完成了產(chǎn)程，實現(xiàn)了母牛平安。如果奶牛不能在4～6 h內(nèi)完成產(chǎn)程，若出現(xiàn)胎兒死亡和子宮扭轉(zhuǎn)、子宮頸口擴張不全、子宮收縮無力、難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷，子宮出血，陰道、會陰部撕裂、骨盆損傷，產(chǎn)道感染等都可確定為分娩中存在風險。

1.3 奶牛分娩后風險評估技術(shù)

奶牛分娩過程正常，但是產(chǎn)后出現(xiàn)以下幾種情況：一是3 胎以上，體況超過4 分以上和體況2.5 分以下的成年牛只容易發(fā)生產(chǎn)后癱瘓，子宮全脫、滑倒等。二是肥胖牛，在分娩過程中發(fā)生陰道、會陰部撕裂的頭胎牛，易發(fā)生產(chǎn)后敗血癥、真胃變位、酮血病。肥胖牛在熱應(yīng)激下分娩，容易發(fā)生營養(yǎng)代謝病和感染性疾病，并均會發(fā)生嚴重的應(yīng)激綜合征，表現(xiàn)為脫水、胃腸道淤血弛緩、子宮收縮無力、子宮炎。三是產(chǎn)雙胎牛，容易發(fā)生胎衣不下、產(chǎn)道感染、子宮炎、乳房炎等，可確定為分娩后高風險牛，產(chǎn)后高風險常引發(fā)子宮脫出、胎衣不下、生產(chǎn)癱瘓、產(chǎn)后腹疼、產(chǎn)道急性感染、真胃扭轉(zhuǎn)、胃腸道弛緩、酮血病、子宮炎、乳房炎、瘤胃酸中毒等。

奶牛分娩前后風險評估技術(shù)見表1。分娩前、分娩中和分娩后發(fā)生高風險現(xiàn)象的母牛所產(chǎn)的犢牛容易發(fā)生死產(chǎn)與弱胎、臍帶出血、漏尿、新生犢牛腹瀉、犢牛肺炎、犢牛關(guān)節(jié)炎、犢牛脫毛、犢牛異食癖等。

2 影響奶牛分娩安全的因素

2.1 密度

密度為牛舍頸枷的80%以下時，每頭牛只的運動面積≥30 m2。

2.2 運動量

每頭奶牛每天運動距離不得少于2 000 m。

2.3 干物質(zhì)采食量

奶牛干奶期干物質(zhì)采食量大于13.6 kg/天，圍產(chǎn)前期干物質(zhì)采食量大于12.6 kg/天。

2.4 體況評分

體況評分在3.25～3.50 分為最佳。干奶期不能過度減肥。

表1 奶牛分娩前后風險評估技術(shù)

2.5 瘤胃評分

奶牛瘤胃充盈度評分應(yīng)在采食后1 h進行。根據(jù)左側(cè)腹部肷窩深度進行評估，肷窩深度大于1 個手掌為1 分，最嚴重；1/2手掌深為2分；1/3手掌深為3 分；看不到肷窩4 分；肷部稍微隆起為5 分。干奶前期瘤胃充盈度5 分牛只的比例要大于80%，產(chǎn)前1～2 天，瘤胃充盈度2 分以下比例牛要小于50%。

2.6 精神狀態(tài)

奶牛精神飽滿，活動自如。

2.7 舒適度

確保干奶牛舍夏天有風扇，冬天有保溫設(shè)施，臥床、運動場干凈、干燥，通風良好，并應(yīng)及時消毒。

3 奶牛過渡期容易發(fā)生的疾病

奶牛在干奶期、分娩前、分娩中、分娩后、新產(chǎn)牛期常發(fā)疾病見表2。

4 奶牛分娩前后疾病的防治技術(shù)

4.1 分娩前主要疾病的診療

4.1.1 產(chǎn)前癱瘓

主要是由低血鈣、肥胖、腰肌損傷、羊水過多等原因造成。治療時，藥物治療后不能及時站立，可以考慮誘導(dǎo)分娩后，再繼續(xù)治療。

4.1.2 陰道脫出

奶牛分娩前陰道脫出，嚴重時，膀胱積尿，壓迫尿道。奶牛陰道脫出后，無法站立時。首先導(dǎo)尿，排出膀胱內(nèi)尿液后，讓牛站立，很容易自然復(fù)位，然后對癥治療，或者陰門水平扣狀縫合2～3針，分娩時，拆除陰門縫線。

4.1.3 妊娠毒血癥

妊娠毒血癥又稱母牛肥胖綜合征，是由于干奶期日糧能量水平過高，或非正常干奶時間過長，母牛過度肥胖而引起的消化、代謝、生殖機能失調(diào)的綜合表現(xiàn)。以奶牛分娩前食欲廢絕、胃腸蠕動停止、精神沉郁、間有黃疸為特征。治療時，首選終止妊娠，進行誘導(dǎo)分娩，針對酮血病進行治療。

4.2 產(chǎn)前分娩高風險牛的防治

從護理的角度，應(yīng)該將奶牛的分娩前3 天+分娩當天+產(chǎn)后3 天，總共7 天作為護理期。

4.2.1 誘導(dǎo)分娩

奶牛分娩過程是一個生理過程，必然經(jīng)歷分娩應(yīng)激的刺激，因此，提高分娩正應(yīng)激大于90%；降低分娩負應(yīng)激小于10%，使90%的奶牛完成正常分娩。對分娩前已經(jīng)發(fā)病的牛和出現(xiàn)高風險跡象的牛均需要提高護理級別和重視程度，需要提前干預(yù)——采取輸液啟動誘導(dǎo)分娩。

4.2.2 常用處方

R1：25%葡萄糖1 000 mL+氫化可的松400 mL，10%葡萄糖酸鈣1 000 mL，維生素B1120 mL，維生素C 120 mL，間隔8 h，連續(xù)靜脈注射。

R2：前列腺素0.6 mg，1 次肌肉注射，配合R1靜脈注射，實施助產(chǎn)。

4.3 產(chǎn)前高風險牛的產(chǎn)后治療

分娩前發(fā)生過疾病或出現(xiàn)疾病信號的母牛，在分娩后容易發(fā)生低血鈣癥（誘發(fā)產(chǎn)后癱瘓、胎衣不下、真胃移位、子宮復(fù)舊不全、子宮全脫、子宮炎）＞低血糖（酮血病、脂肪肝）＞分娩酸中毒（精神沉郁）＞疼痛＞脫水＞礦物質(zhì)、微量元素紊亂（低血鉀、低血鎂、低血磷）＞維生素缺乏癥＞傷科感染（產(chǎn)道感染、乳腺感染、胃腸感染、肺部感染）。其中產(chǎn)后低血鈣癥、低血糖、分娩酸中毒、疼痛和脫水是產(chǎn)后第一時間要通過輸液解決的，后進行灌服產(chǎn)后營養(yǎng)湯。

4.3.1 治療原則

以解除分娩酸中毒，止疼，補鈣，補糖，補水、電解質(zhì)和維生素，促進子宮收縮，預(yù)防子宮感染，解除腸道缺血痙攣，恢復(fù)瘤胃內(nèi)環(huán)境為主。

4.3.2 產(chǎn)后用藥準則

補鈣，補高糖，解除分娩酸中毒，制止疼痛，補充水、鹽、電解質(zhì)，提高細胞耐毒性，預(yù)防感染，瘤胃微生物復(fù)活，預(yù)防酮血病發(fā)生等。

4.3.3 治療處方

R1：產(chǎn)后第一次用藥是為了解決低血鈣和低血糖、酸中毒。5%氯化鈣 500 mL（10%葡萄糖酸鈣1 500～2 000 mL）；25%葡萄糖500 mL+氫化可的松120 mL；25%葡萄糖500 mL+維生素B1 50 mL；25%葡萄糖500 mL+維生素C 100 mL，依次靜脈注射；5%碳酸氫鈉500 mL，依次靜脈注射。

R2：產(chǎn)后第二次用藥，一般間隔8 h，主要是為了解決低血鈣、低血糖，促進電解質(zhì)平衡和水平衡。5%氯化鈣250 mL（10%葡萄糖酸鈣1 000 mL）；25%葡萄糖1 000 mL +氫化可的松120 mL+維生素B150 mL +維生素B1230 mL；10%濃鹽水500 mL；復(fù)方氯化鈉500 mL+20%樟腦磺酸鈉40 mL +速尿40 mL；5%碳酸氫鈉500 mL；復(fù)方氯化鈉500 mL +氯化鉀8 g。依次靜脈緩慢注射。

R3：治療或者預(yù)防腹腔炎和子宮炎。生理鹽水1 000 mL+氨芐青霉素10 g +2%普魯卡因100 mL，1 次腹腔注射。連續(xù)灌服益母生化湯3 劑，1 天1次，連續(xù)3 天。

4.4 產(chǎn)后灌服保健

奶牛產(chǎn)后主要癥狀為分娩酸中毒，低血糖，腦貧血，急性低血鈣，疼痛，脫水，電解質(zhì)、維生素大量消耗，產(chǎn)道損傷等。

4.4.1 奶牛分娩0.5 h后，灌服產(chǎn)后營養(yǎng)湯[益康XP 500 g，丙酸鈣300 g（博威鈣），氯化鉀50 g，丙二醇300 mL，硫酸鎂200 g，小蘇打120 g，食鹽50 g，加水20 kg]，胃管投服。

4.4.2 奶牛分娩后2 h內(nèi)擠出乳房內(nèi)初乳，進行抗體檢驗，合格初乳冷藏。

4.4.3 奶牛分娩后4 h，肌肉注射氟尼辛葡甲胺，1 次20 mL，產(chǎn)道有撕裂牛只，連續(xù)注射3 天，并配合注射抗生素4 天，同時，清洗、消毒會陰部；如果會陰部撕裂，要及時縫合，裝塑料紙結(jié)系繃帶，后海穴連續(xù)封閉4 天。

4.4.4 奶牛分娩后12 h，胎衣不下者，肌肉注射催產(chǎn)素40 萬單位，1天注射1 次，連續(xù)3 天。

5 提高奶牛過渡期安全性的關(guān)鍵技術(shù)

5.1 把干奶期分為兩個階段，分別為干奶前期和圍產(chǎn)前期。

5.2 選擇正確的干奶程序，使用性價比高的干奶針，防治乳房炎。

5.3 選擇合適干奶牛的日糧配方和飼槽管理制度。

5.4 干奶后期為免疫驅(qū)蟲期，建立適合該牛群的免疫程序。

5.5 制定精準的轉(zhuǎn)群計劃。預(yù)產(chǎn)期前一周轉(zhuǎn)群，最好選擇7～8頭牛為一群，奶牛出現(xiàn)分娩征兆不得轉(zhuǎn)群。

5.6 制定圍產(chǎn)前期保健方案，包括圍產(chǎn)前期日糧配方與評估方案、圍產(chǎn)前期血鈣調(diào)控方案、圍產(chǎn)前期促進干物質(zhì)含量增大的營養(yǎng)調(diào)控方法。

5.7 制定產(chǎn)房管理制度，包括預(yù)防分娩應(yīng)激的方法和分娩與助產(chǎn)技術(shù)。

5.8 建立產(chǎn)后灌服、注射保健程序。

5.9 新生犢牛初乳灌服制度。

5.10 做好初乳的收集、檢驗、貯存。

5.11 做好產(chǎn)后監(jiān)控，治療重大疾病。

5.12 不容許帶病牛只進入高產(chǎn)牛群。