淺談手術室護理的質量與管理

手術室是醫(yī)院中一個重要科室，其主要收治了急需進行搶救以及需要通過手術解決疾病的患者，由于手術室工作具有數(shù)量多、種類多、工作量大的特點，因而手術室護理工作難度更大，且手術室護理工作質量會直接影響患者生命安全以及手術效果，因而當前人們更加重視手術室護理質量以及在手術過程中所采取的護理措施。為了找出有效的手術室護理管理措施，提高手術室護理質量，筆者以我院收治的患者為研究對象，進行了相關研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次臨床研究中，主要選取我院2015年6月—2017年6月的162例接受手術的患者作為臨床調查研究資料，并對其進行隨機分組方式分為兩組，分別命名為觀察組和對照組，其中觀察組患者81例，男性患者41例，女性患者40例，患者年齡區(qū)間為19～69歲，平均年齡為（43.0±2.1）歲，對該組患者實施手術室精細化管理方式。對照組81例，男性患者43例，女性患者38例，患者年齡區(qū)間為21～70歲，平均年齡（41.0±1.2）歲，在手術室中采取常規(guī)管理方式。

1.2 方法

對照組：在手術室中采用常規(guī)管理措施。觀察組：在手術室中采用精細化管理措施，管理內容如下：（1）在護理人員以及手術室內工作人員未進行手術前，需要為其進行相應培訓，使其擁有精湛的業(yè)務素質以及良好的職業(yè)道德，并制定出更加明確的手術室內工作規(guī)范，通過定期抽查手術室內護理工作情況，決定手術室護士最終考核成績；（2）在手術開始時，護士需做好以下幾方面手術室內管理工作。①手術所需儀器準備工作，配合醫(yī)生做好每臺手術是每一位護士應該承擔的責任以及工作義務，而為了保證醫(yī)生可以順利完成手術，就要準備好相應的儀器，使得醫(yī)生在需要設備、儀器時可以快速為其提供，盡可能縮短手術時間，保證患者生命安全；②做好患者生命指標檢查以及記錄工作[1]。通過時刻監(jiān)測患者體溫、呼吸、脈搏、血壓，為醫(yī)生提供更加精準的數(shù)據，一旦發(fā)現(xiàn)患者生命指標出現(xiàn)異常，護士則需要告知手術主刀醫(yī)生，使其采取更為有效的手術方案；③手術室環(huán)境護理，通常情況下，手術室中會分為無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，在患者進行手術時，需要遵照先無菌后有菌順序進行，在手術室中醫(yī)生、護士、麻醉師等均需要保持安靜，盡可能降低操作對其他工作產生的影響，同時護士還需要保證室內整潔，使手術室內物品擺放更加有序。在完成手術后，需要每周徹底清掃一次手術室，確保手術室地面無血跡與積水，手術室臺面足夠清潔。

1.3 臨床觀察指標

本次臨床研究中主要觀察指標為：（1）患者對手術室護理工作滿意程度；（2）患者手術效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者總有效80例（98.8%），顯著高于對照組患者手術總有效率，且具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。觀察組患者對手術室護理工作的總滿意度為97.5%顯著高于對照組患者對手術室護理工作滿意度，且具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

3 討論

手術室護理工作不僅影響著患者對醫(yī)院的評價，決定著護患之間是否會發(fā)生糾紛，且影響著手術能否成功與患者生命安全，可見手術室護理工作十分重要，而手術室護理工作水平與質量取決于手術室護理管理水平[2]。因而通過提高手術室護理管理水平，可以提高手術室護理質量，手術室管理措施是保證每臺手術可以順利成功的重要基礎[3]。

手術室護理工作人員需要深化自身服務理念，做好前期準備工作、手術過程中與主刀醫(yī)生之間的配合工作，除此以外，還需要做好手術后手術室環(huán)境衛(wèi)生以及相關物品處理工作，從全面出發(fā)，提高手術室護理質量[4]。以往開展的手術室護理管理工作，主要采取了常規(guī)管理方式，雖然也可以提高手術室護理工作有序性，但是精細化程度不高，手術室內護士分工不明確，物品擺放順序不合理，影響手術室使用效果。為此，在本次臨床中，在觀察組患者接受手術時，采用了精細化管理方式，在該種管理方式支持下，手術室護理工作朝向精準化、標準化、高效化方向發(fā)展。在患者接受手術前，手術室護士會接受一系列培訓，并在加強與手術主刀醫(yī)生的交流溝通后，明確手術需要準備的儀器、工具、記錄的信息，使手術室護士在實際手術過程中不會出現(xiàn)手忙腳亂現(xiàn)象，并讓手術室內護士可以更好的配合手術醫(yī)生操作[5]。同時，在手術過程中，手術室護士還會做好物品擺放、患者生命體征監(jiān)測、手術室環(huán)境衛(wèi)生護理等多方面工作，通過擺放好手術室物品，使醫(yī)生在需要時能夠快速拿到，此時有效縮短了整個手術時間，給患者帶來的不良影響更?。煌ㄟ^監(jiān)測患者生命體征并做好記錄工作，使醫(yī)生可以及時發(fā)現(xiàn)手術異常之處，進而采取適合的手術方案，為患者生命安全提供保障；做好手術室環(huán)境衛(wèi)生護理時，能夠避免患者由于手術而發(fā)生感染問題，從而提高手術成功率，并保證患者后期恢復效果[6-8]。

表1 兩組患者手術效果的對比[n（%）]

表2 兩組患者對手術室護理工作滿意度[n（%）]

詳細分析本次臨床研究得到的結果，可以看出提高手術室管理水平有助于提高手術室護理效果以及患者對手術室內護理工作滿意程度。在本次觀察組患者中，實施了精細化管理方式，手術室護理工作得到了更全面的約束，此時觀察組患者手術總有效率達到98.8%，而對照組患者手術總有效率僅為87.7%，除此以外，觀察組患者對手術室護理工作十分滿意的患者有59例，對手術室護理工作不滿意的患者僅有2例，最終總滿意度達到97.5%，而在對照組患者中，對手術室護理工作非常滿意的患者僅有24例，不滿意的患者卻有13例，最終對照組患者對手術室護理總滿意度僅為83.9%。

綜上所述，在手術室中，采取精細化管理方式進行手術室工作，有助于提高管理水平以及護理效果，進而提升患者手術成功率以及患者對手術室護理工作的滿意程度，因而建議推廣該種手術室管理方式，切實提升手術室管理以及護理效果。