吸煙與血管疾病

吸煙會引起哪些血管的損害呢？

吸煙增加心、腦血管疾病的發(fā)病率，目前已被越來越多的人所認同。國內有資料表明，煙癮大、吸煙量大、吸煙時間長的人，其心、腦血管病的發(fā)病率是不吸煙者的2.5倍。

為什么吸煙容易患心腦血管病呢？

因為煙草中含有一種叫做尼古丁的物質，對人體有毒害作用，吸煙將尼古丁吸入人體內后，促使腎上腺釋放大量的兒茶酚胺，使血管痙攣，心跳加快，血壓升高。另一方面，由于腎上腺素分泌增多，可使血液中膽固醇增高，細胞間隙增大，脂肪沉積形成動脈粥樣硬化。此外，吸煙的煙霧中含有一氧化碳，其濃度可達3%-5%，經(jīng)肺吸收到血液里，可與紅細胞的血紅蛋白結合成碳氧血紅蛋白。碳氧血紅蛋白失去了攜帶氧的能力，這樣會使血中的含氧量大大降低，缺氧可使血管彈性降低，還有煙草中的尼古丁可促進紅細胞聚集，白細胞沉積，使血液黏度增高，血液流速變慢，這樣就容易引起血管血栓。

通過大量研究證明，吸煙還容易引起血栓閉塞性脈管炎。據(jù)統(tǒng)計，脈管炎患者當中吸煙者占90%，吸煙量越多，脈管炎越重。

吸煙是怎樣引起脈管炎的呢？

（1）煙草中的尼古丁刺激小血管而致血管痙攣收縮，血流量減少，血流速度減慢，從而引起血管營養(yǎng)障礙，導致血管內膜增生、肥厚、彈性降低、血栓形成、血管腔閉塞。在敏感的人中甚至可以發(fā)生血流中斷。

（2）尼古丁和一氧化碳可使動脈血液氧合力降低，心搏量減少，使周圍血管痙攣收縮，皮溫下降。

（3）煙中所含的一氧化碳通過肺部進入血液，與血紅蛋白結合成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白攜氧不足，導致細胞缺氧，發(fā)生小動脈痙攣，動脈壁遭受損害。

（4）煙草和焦油中所含的蘆丁蛋白，為一種促凝血物質，可使血液處于高凝狀態(tài)，血液粘稠度增加和紅細胞增多，從而為血管內形成血栓創(chuàng)造了條件。

吸煙與高血壓病密切相關，很多研究都已證明，煙草中的尼古丁會使血管收縮，血管管腔變細，血流量減少。血管收縮，周圍小動脈的阻力必然增加，這就可以導致高血壓患者的血壓進一步升高，原先血壓正常的人由于吸煙血壓可逐漸升高。

另外，吸煙還促使血液形成血凝塊，英國曾經(jīng)報道吸煙與纖維蛋白原水平之間的關系（纖維蛋白原促進凝血）。結果清楚地表明，從青年時代起就開始吸煙，吸煙與血漿纖維蛋白的水平直接關系。當這些人停止吸煙后纖維蛋白原水平很快開始下降，但需5年時間才能恢復到非吸煙者水平。另有研究人員發(fā)現(xiàn)，有些人血液中的組織型纖維蛋白溶酶原激活劑的含量很低，使得破壞小血凝塊的能力減弱。研究者認為，人的血液中該物質含量之所以很低，除了遺傳方面的原因外，就是吸煙，因為它會使人體血液的黏稠度增高?！睹绹呐K雜志》1991年報道，由于吸煙，可使肝、內皮細胞及巨核細胞產生S蛋白減少。吸煙較久的老年人，其S蛋白質減少更多。由于S蛋白質的減少，可導致缺血性心臟病或腦卒中。

通過血管外科手術治療動脈血管狹窄

少吸煙并不能減少血管疾病的發(fā)生，戒煙是唯一有效的方法。戒煙不只對健康人有好處，而且對可能已經(jīng)患有與吸煙相關疾病的人也有益處。

戒煙后，煙中有毒物質對機體的毒性作用可逐漸減少，大多數(shù)病變都有不同程度的好轉，有助于降低心腦血管病的發(fā)病率和死亡率。據(jù)報道，患腦中風的幾率在戒煙2年后開始下降，5年后與不吸煙者一樣。

戒煙的方法很多，主要有：

（1）心理取勝，吸煙者真正認識到吸煙對自己身體的危害以及對家庭成員特別是孩子健康的影響，用意志和毅力抵擋住煙癮，以達到戒煙的目的。

（2）針灸、戒煙糖、戒煙茶等配合作用，利用一些替代品替代煙草。

（3）藥物，安非他酮可以幫助戒煙，要在醫(yī)生或專業(yè)人員的指導下使用。

（4）戒煙門診，現(xiàn)在有一些醫(yī)院開設了戒煙門診，可以幫助吸煙者在專業(yè)人員指導下進行有效的戒煙。endprint