性別重置少年：與污名對抗

陳靖+陳顯玲

新聞上半場

2017年4月，多家媒體報(bào)道了17歲少年“在家里自行打麻藥，并切除了睪丸和附睪組織，不得已急診求醫(yī)”的新聞。

手術(shù)隱私意外遭到泄露，被化名為“小明”的少年并沒有直面媒體，大多新聞都引述了中山六院泌尿外科醫(yī)生的介紹，稱“談話中，小明一再強(qiáng)調(diào)，他不想做男人，要做女人”。

簡短的新聞引發(fā)一片嘩然，對少年的誤讀和嘲諷甚囂塵上。如今，那場鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的事件已經(jīng)過去大半年，本刊重訪這名17歲少年，還原他在多方逼迫中的無奈選擇，和現(xiàn)實(shí)給予這一人群的逼仄空間。

黎南考慮過，找別人幫他做手術(shù)。但是“私切”醫(yī)生的信譽(yù)不能保證，他甚至不敢肯定這個(gè)醫(yī)生有沒有學(xué)過醫(yī)。最終，黎南決定相信自己。

黎南坐在出租屋的地上，身體盡量向前彎曲，針尖刺破皮肉的微痛和麻藥的涼意已經(jīng)模糊，黎南果斷用右手的手術(shù)刀，割破男性特征陰莖的第一層皮膚組織。

17歲的少年黎南沒有想到，一次失敗的性別重置手術(shù)，將他從隱匿的跨性別者群體中卷走，甩上輿論的風(fēng)口浪尖，他成了人們難以理解卻津津樂道的那個(gè)“對自己動手”的少年“小明”。

提前動手

2017年3月31日清晨，黎南在廣州天河區(qū)車陂附近的一個(gè)出租屋里醒來，陰沉的天開始落雨。

刷牙、洗澡，做術(shù)前的清潔工作，在更改了兩次時(shí)間后，黎南決定提前動手。

本來計(jì)劃下月中旬生日那天，做這個(gè)對他異常重要的手術(shù)，切除陰莖睪丸，丟棄男人的特征和身份，跨到自己的心理身份——女性。

在LGBT群體里，排最后的T指跨性別者，黎南就是一個(gè)男跨女的T。相對于同性戀，跨性別者是性少數(shù)群體中的少數(shù)。社會給ta們蓋上“易性癖”“異裝癖”“變性人”等標(biāo)簽，將ta們看成“變態(tài)”和“不正?！比巳?。

手術(shù)的想法由來已久，在小T聚集的群里，黎南發(fā)布過生日當(dāng)天“搞大事”的計(jì)劃。

陸續(xù)有7個(gè)人私信他，希望“圍觀”，黎南拒絕了，他在群里說，手術(shù)將提前到4月1日。實(shí)際上黎南悄悄又提前了一天。

對于普通人來說，3月31日是一個(gè)普通的星期五。對黎南來說，卻是個(gè)特殊的日子——國際跨性別現(xiàn)身日，專門為跨性別群體而設(shè)立的節(jié)日。

動手前，黎南給剛認(rèn)識一個(gè)月的朋友青英發(fā)了QQ。

“先不要動手，等我過來”，青英22歲，大學(xué)本科畢業(yè)，專業(yè)為醫(yī)學(xué)，自從一次淘寶購物發(fā)錯(cuò)貨，認(rèn)識了客服黎南后，兩人發(fā)現(xiàn)了同為跨性別者的身份密碼，交往日益密切起來。

黎南停下來，等著青英。一小時(shí)后，黎南決定不等了。

攤開五天前在網(wǎng)上購買的工具包，包含直鉗彎鉗縫合線等19樣工具，黎南在客廳地面的海綿墊上，鋪一層洞巾。他坐到地上，抽出5毫克麻藥，5毫升生理鹽水，向身體里注射了一半。

等針尖刺破皮肉的微痛和麻藥的涼意已經(jīng)模糊，黎南坐在出租屋的地上，右手拿起手術(shù)刀，左手做好固定，身體向前彎曲到最大程度，他找到下刀的最佳角度，割開了第一層皮膚組織。

每割一層，他都要停下來用生理鹽水沖洗掉流出的血液，割開十幾層后，他看到了精索和睪丸組織，他把剩下的麻藥用來進(jìn)行“浸潤麻醉”。

眼前的這些組織分布是熟悉的。五個(gè)月前，黎南開始看醫(yī)學(xué)教科書，瀏覽外國網(wǎng)頁。黎南自稱生物學(xué)得很好，甚至記得生物課本上的相關(guān)介紹在七年級下冊的第四頁。

初中開始看心理學(xué)和中醫(yī)學(xué)的書，高中自學(xué)了藥理學(xué)，目標(biāo)學(xué)校是中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院。高中每天12小時(shí)學(xué)習(xí)之外，黎南從睡眠的7小時(shí)里，抽兩小時(shí)看醫(yī)書，他幻想過走自主招生進(jìn)入醫(yī)學(xué)院。

事前的大量學(xué)習(xí)給了他動手的勇氣，麻醉的效果很好，黎南手起刀落，成功地摘除了自己的睪丸組織。

切下來的組織，他順手扔到一米多外套著黑色垃圾袋的紅色垃圾桶里，扔得很準(zhǔn)。

失敗

手術(shù)前兩天，他一直用客廳里那些拼圖形狀的海綿墊模擬皮膚練習(xí)縫合，這樣他就不用多花90塊錢買那一小塊硅膠了。

縫合開始，這是他最沒有把握的一步，需要格外小心。

但是擔(dān)心的事情還是發(fā)生了?？p合外層時(shí)，他發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)腫，于是輕輕壓了一下。這一壓便開始出血，手術(shù)失敗了。

黎南馬上撥打了120，報(bào)上了地址、姓名，說明了自己的情況，然后把門打開，回到原來的位置上等著。

“沒有害怕”，手術(shù)前已經(jīng)預(yù)想過好幾種可能。手術(shù)會在哪一步失敗，失敗了怎么處理，手術(shù)成功了但后期傷口發(fā)炎要怎么辦……但現(xiàn)在，只有去醫(yī)院一個(gè)選擇。

冒雨輾轉(zhuǎn)換車而來的青英，被堵在距黎南家還有一站的路上。群里，黎南發(fā)了一秒鐘的語音，青英趕緊點(diǎn)開，聽不清，把音量調(diào)到最大，貼在耳邊又聽了幾遍，好像是在說“求助”。

青英心急地回了一句“聽不清”，黎南發(fā)來了手機(jī)號碼，發(fā)了三次，才寫對。

漫長的20分鐘后，青英到了黎南家樓下。門緊鎖著，等到有人出入大樓，她尾隨著沖上去。

進(jìn)門后，她在黎南面前揮了揮手，一連串地問：“這是幾？你還清醒嗎？叫了救護(hù)車沒？”知道救護(hù)車正在路上繞圈圈，找不到準(zhǔn)確的位置，青英拿上黎南的鑰匙、手機(jī)，下樓去接應(yīng)救護(hù)車。

另一個(gè)正在趕來的人是H.C，他和黎南一樣，也是跨性別者，并在廣州建立了一個(gè)跨性別中心，一直在關(guān)注并試圖勸說黎南放棄自己做手術(shù)的想法。

正準(zhǔn)備吃午飯，H.C在群里看到黎南自行動手的截圖，問到地址后，她跳上了一輛出租車，車開得很快。

沒多久，青英接到了救護(hù)車，見到了H.C，兩人帶著救護(hù)人員上樓。

這時(shí)，黎南的麻藥藥效已經(jīng)減弱不少，他正皺眉忍著痛，但還是清醒的。救護(hù)人員將黎南移到擔(dān)架上，抬下樓。

黎南提醒青英幫她帶上手機(jī)和充電器，鎖好門。H.C緊跟著救護(hù)人員，給黎南撐著傘。

到了醫(yī)院，止血、做彩超……未成年人黎南的父母沒有來，等到下午3點(diǎn)，拿到黎南和青英兩人的簽字后，醫(yī)院決定先為黎南做手術(shù)，重新結(jié)扎、插引流管、縫合。

其間警察趕到醫(yī)院調(diào)查，青英拒絕出示身份證，對黎南的情況三緘其口，隨后警察離開醫(yī)院，去找黎南的房東問話。

父親的怒火

4月3日，入院4天的黎南要求出院，每天一兩千元的住院治療費(fèi)讓他沒法安心躺下，他要求減少打針的量，改成吃藥，他跟醫(yī)生坦白說他沒錢，還好傷恢復(fù)得不錯(cuò)，可以自己下床、上廁所，醫(yī)生同意繳清費(fèi)用后出院。

中午，在東莞打工的父親打來電話，詢問發(fā)生了什么事。黎南告訴他，下午要出院了。父親說會盡快趕來。

在醫(yī)院照顧他3天的青英本想避開，沒想到，黎南父親來得很快。他推門進(jìn)來時(shí)，青英和她的同性伴侶小青站在床邊，小青也是跨性別拉拉。她們不敢作聲，身體被黎南父親臉上的怒氣凍住了。

黎南父親戴著眼鏡，胡子拉碴，斜挎著一個(gè)公文包。他徑直走到黎南床前，一下坐到床上，卻轉(zhuǎn)過身子，看著窗外，嚴(yán)肅地問道：“你想怎么樣？”

黎南囁嚅著，強(qiáng)忍著眼淚，用冰冷的態(tài)度回答父親一連串的問話。

僵持中，青英提出和黎南父親單獨(dú)談?wù)?，家人對于跨性別者的不理解是很常見的。青英自己在大學(xué)期間就跟家人斷了聯(lián)系。她和黎南的父親、姐姐都曾在微信上聊過天。黎南的姐姐曾問青英，為什么黎南會這個(gè)樣子，為什么不顧及家庭？青英給她發(fā)了紀(jì)錄片《有性無別》的鏈接，讓她先看看這個(gè)片子了解跨性別。然而，姐姐再也沒有回復(fù)。

父親說，想把黎南帶走，青英回病房問黎南，要不要回老家？黎南拒絕后，崩潰般一下子哭了出來。這是青英第一次看黎南哭，在父親進(jìn)來那一刻，黎南趕緊抹了抹眼淚，將情緒生生壓了下去。

青英和小青離去之后，父親帶著黎南回到出租屋。睡醒時(shí)，他發(fā)現(xiàn)多了一箱牛奶和一袋面包。黎南覺得好笑：父親用從醫(yī)院賬戶上取出的76元買了這些東西。這些錢都是朋友給他湊的住院費(fèi)里用剩下的。

他看著手機(jī)里的一張表格，12個(gè)賬號，朋友共為他籌了5014.73元。他要慢慢還上這筆錢。

之后，他發(fā)現(xiàn)了父親留下的1000元，父親離開了。

出柜

黎南不想回老家，不想見到家里人。

“不要這么自私，你不改變就會害死家里人?！崩枘下爥蛄思依镏肛?zé)，覺得他們無視自己的感受，也很自私，他選擇走自己的路。

從初中開始，黎南發(fā)現(xiàn)自己跟別人不一樣，他想做一個(gè)女孩子，但身體卻是男性的。他更喜歡和女同學(xué)玩，但上了高中，大家的性別意識變強(qiáng)，女同學(xué)開始嫌棄他，男同學(xué)還是玩不到一起，在學(xué)校，黎南總是被孤立，活動分組時(shí)總是落單。

他很早就上網(wǎng)搜索如何變成女孩，搜索到的變身小說里，出現(xiàn)了“藥娘”。他知道吃激素可以改變自己的身體。高二下學(xué)期，他通過網(wǎng)絡(luò)搜索如何購買激素。去年3月，黎南第一次通過網(wǎng)絡(luò)渠道買了雌激素，每天一粒。一個(gè)星期后，男性生理反應(yīng)消失了。

黎南開始加QQ群，進(jìn)藥娘貼吧，和同是跨性別的“姐妹們”交流。在這里，他獲得了許多前人的經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)了用藥的方法。半個(gè)月后，他開始配合服用抗雄激素。藥費(fèi)從每個(gè)月45元上漲到了450元，黎南不得不從伙食費(fèi)中把錢“摳”出來。一個(gè)月后，抗雄激素可以減半，但要開始服用孕激素。

他的胸部開始發(fā)育了。他穿上了抹胸，成為同學(xué)們口中的“變態(tài)”，嘲諷的語言如同冰箭刺向他，他覺得自己成了學(xué)習(xí)高壓下的泄壓工具。

語言暴力下，黎南逼迫自己看書、做題、學(xué)習(xí)，不理會他們。但半夜時(shí)分，他蜷縮在床上，像一只蝦米，眼淚止不住地往下流?！拔移鋵?shí)不想哭，拼命想讓自己開心起來，但是還是很悲傷，不受控制”。

2016年10月，瀕臨崩潰邊緣，他給父親發(fā)了一條信息：“我想做個(gè)女孩子”。這是試探，也是求救，果然，父親說他在網(wǎng)上被教壞了，對他一通說教。

向父親出柜后兩天，學(xué)校放月假回家。想到父親會來翻包，他故意在包里放了幾瓶激素，把大部分藥藏了起來，藏起來的還有一瓶苯海索。

一切如他所料。父親搜了他的書包，發(fā)現(xiàn)了激素。家里人的情緒一下子激動起來。“你這樣會害死我們！”“你讓我們顏面何存？”“你這樣還讀什么書？別讀了！”“你就是死了也沒人可憐！”

父母痛心疾首的說教讓他心灰意冷?！八谰退腊桑缇拖胨懒?，每天都想死?！彼胤客滔履瞧勘胶Ｋ?，打算出去跟父母繼續(xù)說，可是失去了意識。

醒來時(shí)，身上像被大山壓著，動彈不了。再想動，黎南才發(fā)現(xiàn)自己手腳被固定在床上了。住院第三天他的意識才比較清醒，醫(yī)生給他松了綁。

這間病房像銀行的金庫一樣安全，要出去得經(jīng)過七道上鎖的門，前面三道是鐵門。從病房的鐵門出去是護(hù)士站，從護(hù)士站的鐵門出去是一個(gè)主任辦公室，然后再一個(gè)主任辦公室，一個(gè)一個(gè)房間出去，一直到電梯。住院期間，除了在母親的陪同下去照了一次CT，他沒有出過病房，現(xiàn)在也記不得住了幾天才出院。

11月，黎南不想上學(xué)了，父親幫他辦了退學(xué)手續(xù)。曾經(jīng)想讀湘雅醫(yī)學(xué)院的夢，丟了。

待在家里，黎南找了一個(gè)淘寶店鋪?zhàn)隹头?。掙的錢都花了，他的激素一直沒有停。父母以為他整天玩手機(jī)，不務(wù)正業(yè)。母親開始帶著他四處燒香拜佛。一天，母親說要帶他去外婆家，半路上卻突然帶他去見一個(gè)“法力高強(qiáng)”的姑子，但她沒有穿尼姑服。

姑子給黎南看面相、看手相、算生辰八字，在旁邊畫了個(gè)符。畫好了符，又帶他進(jìn)了內(nèi)室。姑子在一個(gè)盆里把符燒掉，把一顆雞蛋放到盆里面，喊道：“滾蛋！”然后，把燒成灰的符泡在水里面，搖勻，讓黎南喝掉。

符水一股枯草味，黎南心想，還是乖乖喝了。要是反抗，她們也會強(qiáng)行灌著你喝。說不定還會說，這鬼蠻厲害哦，還不走，然后不知道拿出什么狠招來對付自己。

青英明白黎南的示弱，“我們跟家里面出柜一般都是求救的。但是迎接我們的通常是毒打、禁閉或者斷經(jīng)濟(jì)來源”。

做不成的手術(shù)

黎南開始為性別重置手術(shù)儲備知識，雖然鋌而走險(xiǎn)，但他已經(jīng)無路可走。

服用激素有很大的副作用，吃了大半年藥，醫(yī)院常規(guī)檢查肝功能時(shí)，發(fā)現(xiàn)黎南已經(jīng)有輕微肝中毒跡象。平時(shí)他也感覺過肝疼。如果做性別重置手術(shù)，就可以少吃激素，減少對肝的傷害。還可以減少日常的開銷。手術(shù)在黎南看來是迫切的需求。

黎南想通過常規(guī)途徑，找正規(guī)的醫(yī)院做性別重置手術(shù)。但他不符合《變性手術(shù)管理規(guī)范（試行）》的基本要求。規(guī)范要求患者在接受性別重置手術(shù)前，向醫(yī)院提供四份書面材料證明，并滿足五個(gè)條件。證明包括精神科醫(yī)師開具的易性癖病診斷證明，也包括已告知直系親屬擬行變性手術(shù)的相關(guān)證明。而條件則包括年齡大于20歲，對變性的要求至少持續(xù)5年以上，且無反復(fù)過程；術(shù)前接受心理、精神治療1年以上且無效。

黎南嘗試過去拿到證明，2017年春節(jié)過后，父親要到東莞打工。他把黎南帶著，看病，再找份工作。到東莞一周后，父親帶他到醫(yī)院做心理治療。一路上父子倆各懷心思：父親想治好黎南的“病”，黎南想說服醫(yī)生給他開易性癖病診斷證明，以便去做手術(shù)用。

前半個(gè)小時(shí)，父親不在場，黎南和醫(yī)生進(jìn)行了激烈的關(guān)于性別的爭辯，醫(yī)生答應(yīng)可以給他開證明。后半個(gè)小時(shí)，父親進(jìn)來，讓黎南出去。談話后，醫(yī)生的態(tài)度變了，不同意給黎南開證明了。

接著就是醫(yī)生問話，黎南回答，然后醫(yī)生做記錄。后來，黎南在朋友圈寫道：“說好的心理治療就是像審訊犯人一樣，本來沒有的抑郁卻因此而生?！?/p>

他和父親兩人的目的都沒有達(dá)到。

黎南沒有經(jīng)濟(jì)條件找醫(yī)生治療、開證明，直系親屬無論如何不會同意進(jìn)行這個(gè)手術(shù)的。年齡也不符合條件，但他等不起、也等不及三年了。

看過醫(yī)生，黎南央求父親幫他在廣州租一間房找工作。父親當(dāng)天便帶他來到廣州，交了800元房租便離開了。

黎南考慮過，找別人幫他做手術(shù)。但是“私切”醫(yī)生的信譽(yù)不能保證，他甚至不敢肯定這個(gè)醫(yī)生有沒有學(xué)過醫(yī)。最終，黎南決定相信自己。

“在這些充滿歧視和病理化的嚴(yán)苛手術(shù)條件下，跨性別的人進(jìn)行手術(shù)非常困難，而且往往同時(shí)面臨被迫出柜的家庭暴力。”自創(chuàng)跨性別中心、幫助跨性別者的H.C，右臉鬢邊有一個(gè)閃電形狀的文身。她說，那其實(shí)是一個(gè)裂縫，表示了自己和家庭的決裂。H.C撰文說，“跨性別的人被迫冒著生命危險(xiǎn)，通過非正規(guī)醫(yī)生或者自己已進(jìn)行手術(shù)的事例不止她（黎南）一個(gè)，足見這些不合理手術(shù)條件的暴力之重?！?h3>第二次傷害

手術(shù)改變了黎南的身體，并沒有改變他的生活方式，出院后黎南回到出租屋，繼續(xù)著漂泊求職的生活。直到4月5日，一篇微信文章打碎了平靜。

這天中午，他在青英陪同下去中山六院復(fù)診。路上，她們正好看到了中山六院的推送文章，《凌晨，17歲的他竟然自宮了！》。“自宮、東方不敗、葵花寶典、辟邪劍譜……”這篇中山六院微信公眾號文章從開啟神功鑰匙的自宮講起，“大多數(shù)人都會認(rèn)為這只是會出現(xiàn)在虛構(gòu)的小說里，但是目前我院急診科卻接到這樣的一位患者——一17歲少年在家里自行打麻藥，并切除了睪丸和附睪組織。”

黎南趕緊去找醫(yī)生。“這篇推送跟我無關(guān)?！贬t(yī)生安慰黎南說，文章里圖片打了馬賽克，還用了匿名，沒有人會知道說的是他。

黎南向群里的朋友求助，在懂法律的朋友建議下，確定行動策略后，黎南和青英去了醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，青英第二次看到，黎南哭得聲淚俱下。在她們到之前，醫(yī)院已經(jīng)將文章刪除，并表示會幫她們拒絕記者的采訪，請各大網(wǎng)站刪稿，盡量消除文章的影響。

但文章發(fā)出不到兩小時(shí)，閱讀量超過8000，并在各大媒體瘋狂轉(zhuǎn)載。事情在LGBT的圈子中傳開?；婉R賽克沒有擋住網(wǎng)友的人肉搜索，他們找到了未成年的黎南本人，他的個(gè)人隱私曝光了。

在美國的H.C連夜寫了一篇詳細(xì)的反駁文章，批評醫(yī)院沒有做好患者隱私的保密工作，還捏造了許多莫須有的細(xì)節(jié)，給少數(shù)群體的形象帶來負(fù)面影響。她呼吁人們反思醫(yī)療制度本身，思考跨性別者選擇自己做手術(shù)的原因，希望社會能給予跨性別群體更多的理解。

鋪天蓋地的報(bào)道，黎南覺得像一根刺扎在心里，怎么都不舒服。那些為他聲援的文章，又給了他面對的勇氣。他一度把社交賬號的名字改為“東方教主”。看到黎南能夠這樣調(diào)侃自己，H.C感到，自己寫的文章是有價(jià)值的。黎南開始接受媒體采訪，參加分享活動，為跨性別者發(fā)聲。

他帶了已經(jīng)在泰國做過性別重置手術(shù)的青英、正在尋找手術(shù)機(jī)會的小青和同為跨性別者的東月一起來接受采訪，“我們都是小明?！迸兾卣f。

現(xiàn)實(shí)社會對這些穿著胸衣、短褲的女孩們并不友好，她們抱怨著冷飲的昂貴，也抱怨著找工作的艱難。

本科畢業(yè)的青英，以男性的身份找到工作。在單位提供的男生宿舍住了一周后，她感覺不習(xí)慣，自己在外租了房子。承擔(dān)不起租房的開銷，她向單位坦白了自己跨性別的身份，要求單位讓她住進(jìn)女生宿舍。協(xié)商后，單位給她安排了一個(gè)單間，床腳堆滿雜物，墻壁滲水，陰暗潮濕。她住下，直到經(jīng)理找到她，跟她說“你給單位帶來了不好的影響”，青英不得不辭職了。

那一周，她經(jīng)歷了10次面試，都沒有下文。面試成了單純滿足面試官好奇心：一拿出身份證和學(xué)歷證，對方就會對她的性別表示驚訝。身份證上寫著“男”，學(xué)歷證上的照片也是男性形象。而現(xiàn)在的她留著波波頭，淡綠色的T恤，胸部微微隆起。

不知道算不算“因禍得?！保捎谶@樁轟動性的事件，去年5月，黎南被一家公益機(jī)構(gòu)聘用，拿到一份勉強(qiáng)夠維持生活的收入。

9月，黎南拿到了那張“性身份障礙”的醫(yī)院證明，她（此時(shí)應(yīng)該稱黎南為“她”了）戲稱自己是“持證上崗”，可以更好地為自己所在的公益組織工作了。前不久她又在北京接受了為期3天的NGO培訓(xùn)。

如今，黎南的生活有極其陽光的一面，工作拓寬了生活的范圍，還喜歡曬自拍。但抑郁也常常來得突然，陽光的自拍被自嘲為“丑出天際”，分享歌詞成了證明自己還存活的打卡，“窮”“撐不住了”這樣的詞語將生活割裂成兩個(gè)世界。

（應(yīng)采訪對象要求，文中人物為化名）