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    如何推動醫(yī)保檔案的信息化管理

    2018-01-25 13:11:10潘玉萍
    山西青年 2018年1期
    關(guān)鍵詞:信息管理系統(tǒng)醫(yī)療保險檔案管理

    潘玉萍

    (棲霞市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險事業(yè)處,山東 棲霞 265300)

    如何推動醫(yī)保檔案的信息化管理

    潘玉萍

    (棲霞市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險事業(yè)處,山東 棲霞 265300)

    醫(yī)療保險事關(guān)廣大參保群眾的切身利益,醫(yī)保檔案是維護所有參保人員合法權(quán)益的重要憑證,醫(yī)保檔案所包含的信息量是巨大的,要想進(jìn)行有效的管理,必須制定科學(xué)的措施,充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)來不斷的優(yōu)化與完善,采取各種措施和手段,積極推動醫(yī)保檔案管理的信息化建設(shè),使得醫(yī)保檔案管理與時俱進(jìn),進(jìn)而為醫(yī)療保險事業(yè)的發(fā)展提供寶貴資料和依據(jù)。本文主要針對如何推動醫(yī)保檔案的信息化管理這一課題進(jìn)行了系統(tǒng)分析與探討。

    醫(yī)保;信息的管理;管理系統(tǒng);相應(yīng)的對策

    目前,隨著我國醫(yī)保各項制度的不斷完善,報銷人次不斷增多,工作業(yè)務(wù)量也明顯增多,參保人員信息承載量也不斷增加,如何確保日益增多的信息檔案的準(zhǔn)確性和完整性,就要求我們進(jìn)一步創(chuàng)新工作方式,改進(jìn)工作方法,探索推進(jìn)檔案管理信息化建設(shè),為領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策醫(yī)保政策提供一手資料,為參保人員提供更優(yōu)質(zhì)、更高效的服務(wù)。

    一、加快推動實現(xiàn)醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)的必要性分析

    具體工作中,醫(yī)療保險事業(yè)主要負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保管理和服務(wù)工作,加快推動醫(yī)保工作信息管理的建設(shè),對于提升醫(yī)療服務(wù)水平、提高醫(yī)療保障能力有著重要的意義。

    首先,促進(jìn)我國的醫(yī)保管理工作高效進(jìn)行。就目前來看,通常都是采用人工的方式開展信息管理工作,但是這些傳統(tǒng)的方法往往非常麻煩,所以通常情況下,會消耗很多時間,工作效率比較低下,很難發(fā)揮出檔案管理應(yīng)有的作用。但是如果走向信息化之后,那么信息處理和管理工作就能夠在網(wǎng)上開展,工作人員在電腦邊上可以對信息進(jìn)行管理與處理。這樣一來,在很大程度上提高了辦事效率,而且當(dāng)想要在系統(tǒng)庫里面找某個人的信息時候,只需要進(jìn)入系統(tǒng),根據(jù)自己的需求調(diào)查想要的信息,就可以生成數(shù)據(jù)表格,在一定程度上節(jié)約了時間,在管理信息的時候也比較方便[1]。

    其次,有利于為群眾提供高質(zhì)量的服務(wù)。業(yè)務(wù)檔案對于醫(yī)院各部門來說是非常重要的,因為這個記錄不僅記錄醫(yī)院的業(yè)績信息,同時檔案中的每項信息都是相當(dāng)重要的,它能夠為醫(yī)院做重大決定的時候提供重要依據(jù)。因此醫(yī)療保險事業(yè)處要加快和政府的合作,盡快推動檔案信息化建設(shè),讓醫(yī)院的各個部門在調(diào)查信息的時候變的快速而準(zhǔn)確。這樣能促進(jìn)社會和醫(yī)院的共同和諧,為群眾們提供高質(zhì)量的服務(wù)。

    二、推動醫(yī)保檔案信息化管理的具體對策

    (一)提升管理人員的認(rèn)識和信息素養(yǎng)

    在醫(yī)保方面,目前運用了大量信息化技術(shù),對于醫(yī)療保險事業(yè)處來說,必須要積極地開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,來提高相關(guān)人員的業(yè)務(wù)能力和信息化處理能力,使相關(guān)的管理人員工作時候要熱情,并且在為群眾提供服務(wù)的時候要熱心,做好每一項工作,這樣不僅對醫(yī)保工作的發(fā)展帶來很大的幫助,同時也能夠使醫(yī)保等問題得到有效的解決。

    (二)建設(shè)具有醫(yī)保檔案特色的資源數(shù)據(jù)庫

    醫(yī)療保險事業(yè)處在構(gòu)建安全醫(yī)保工作的信息系統(tǒng)過程中,一定要體現(xiàn)出自己的特色,認(rèn)真分析管理需求,力求構(gòu)建一個極具特色的信息管理系統(tǒng)。

    首先,面向參保人個人方面,不僅要開發(fā)出相關(guān)的信息數(shù)據(jù)庫,而且每個參保人員必須要在醫(yī)療保險事業(yè)處的系統(tǒng)庫里面登記自己的信息,錄入信息系統(tǒng)中,這樣一來,群眾在看辦理業(yè)務(wù)時就會方便很多。在辦理業(yè)務(wù)的時候,只需進(jìn)入系統(tǒng),讓醫(yī)療保險事業(yè)處的信息管理人員調(diào)出自己的信息便可以查出詳細(xì)的信息,這相比傳統(tǒng)的信息管理系統(tǒng)已經(jīng)有了很大進(jìn)步。醫(yī)療保險事業(yè)處可以在這個基礎(chǔ)上加快推進(jìn)信息系統(tǒng)建設(shè),為群眾提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),然后再將各種資源進(jìn)行整合,整合之后再錄入醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)庫,最終實現(xiàn)資源的共享,在這種信息管理系統(tǒng)下,群眾可以通過這個系統(tǒng)查詢自己的健康檔案信息。

    其次,醫(yī)院劃分了很多部門,并且不同的部門有不同的職責(zé),各個部門之間要建立有特色的資源數(shù)據(jù)庫,其作用主要是為各部門提供其需要的信息,比如醫(yī)保基金預(yù)算,還有基金的籌集,資金分配和投資等相關(guān)的信息。通過采取這些措施,能夠在一定程度上節(jié)約時間,解決了醫(yī)保工作中存在的各種各樣的問題,比如繳費標(biāo)準(zhǔn)不同,或者籌集基金去向和來源不明等問題。而且一定要重視對藥品濫用等問題的治理,利用系統(tǒng)管理可以對這些問題提前進(jìn)行有效的預(yù)防和監(jiān)管,同時對患者在進(jìn)行病情檢測的過程中帶來很大便利,最終為人們提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),使存在的各種問題得到有效解決。

    (三)開發(fā)智能化檢索系統(tǒng)

    從利用主體的角度來看,對于不同的利用主體,通常情況下,其需求也存在著一定的差異,針對這一問題,可以開發(fā)一些檢測系統(tǒng)來檢測在管理系統(tǒng)過程中存在的問題。而且醫(yī)療保險事業(yè)處要做到盡職盡責(zé),協(xié)調(diào)好各個部門,在醫(yī)保問題上一定要利用高科技進(jìn)行檢測與管理,然后可以根據(jù)客戶的不同需求來對信息進(jìn)行篩選,連接服務(wù)器之后,病人和參保人員的各種信息都會調(diào)查出來,在檢索的時候也會很方便,比如我們在檢索的時候,可以直接利用云儲存中的信息進(jìn)行篩選,這樣不僅僅增加了檢索的準(zhǔn)確性,而且還提高了工作效率,這對于醫(yī)保問題有著很大的影響[2]。

    三、結(jié)語

    綜上所述,開展醫(yī)保檔案管理的信息化建設(shè)中,一定要學(xué)會和政府各個部門進(jìn)行合作,醫(yī)保檔案管理應(yīng)當(dāng)引起醫(yī)療保險事業(yè)處的重視,而且需要開發(fā)信息管理系統(tǒng),并制定出一些高效的信息管理制度,推動信息化建設(shè),最終為我國醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

    [1]姜堯.信息化建設(shè)促進(jìn)醫(yī)保檔案管理水平的提高[J].中外企業(yè)家,2014(17):198.

    [2]崔敏,陳燕.論醫(yī)院醫(yī)保管理中會計檔案信息化建設(shè)[J].蘭臺世界,2013(01):37-38.

    F842.684;G270.7

    A

    1006-0049-(2018)01-0184-01

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