腦梗塞偏癱康復(fù)治療的時(shí)機(jī)選擇及療效比較

李彥青

開封市鼓樓醫(yī)院內(nèi)科，河南開封 475000

隨著時(shí)代的發(fā)展和人們生活品質(zhì)的提升，影響人們生活狀況的因素也越來越多，這也就導(dǎo)致近幾年來出現(xiàn)腦梗塞偏癱得情況明顯呈現(xiàn)出上升的態(tài)勢。通常情況下，導(dǎo)致腦梗塞偏癱的主要原因是腦部動(dòng)脈系統(tǒng)粥樣硬化以及血栓形成使動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞。而在臨床中，腦梗塞偏癱的癥狀則主要可表現(xiàn)為偏癱、偏癱麻木、講話不清等且具有較高的發(fā)病率。通過大量的研究發(fā)現(xiàn)[1-2]，腦梗塞偏癱在心腦血管中的總發(fā)病率可達(dá)70%之上，在中老年人群體中較為常見，具有發(fā)病急驟、致殘率極高等特點(diǎn)，不僅給患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響，同時(shí)，也給患者社會(huì)的穩(wěn)定的發(fā)展帶來了嚴(yán)重的威脅。因此，在該文中，則選取2016年5月—2017年8月該院接受治療的腦梗塞偏癱患者共50例作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行了腦梗塞偏癱的康復(fù)治療，并進(jìn)行了探究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月—2017年8月該院接受治療的腦梗塞偏癱患者共50例作為研究對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組與觀察組，每組25例。其中，對(duì)照組有男性患者17例，女性患者8例，患者的年齡在45～76 歲之間，平均年齡為（63.9±5.8）歲;病例類型可分為20例左側(cè)偏癱患者，5例右側(cè)偏癱患者,而在觀察組中，對(duì)照組有男性患者15例，女性患者10例，患者的年齡在 47～77歲之間，平均年齡為（62.7±5.2）歲，病例類型可分為16例左側(cè)偏癱患者，9例右側(cè)偏癱患者。通過對(duì)兩組患者的年齡、性別等一般資料進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但有可比性。

1.2 方法

在對(duì)照組中采用晚期康復(fù)治療，而在觀察組中，則采用前期康復(fù)治療。其中，治療方案之間不存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，都采用了運(yùn)動(dòng)療法和針灸療法進(jìn)行了綜合性的康復(fù)治療。但就康復(fù)治療而言，具體可從3個(gè)方面進(jìn)行，即、按摩治療、運(yùn)動(dòng)治療、針灸治療。具體而言，在采用按摩的方式進(jìn)行治療時(shí)，則應(yīng)該從患者的患側(cè)肢體以遠(yuǎn)端到近端的順序進(jìn)行較輕也較慢的按摩，每次按摩的時(shí)間持續(xù)大約30 min左右。而在運(yùn)動(dòng)治療的過程中，則一般指在按摩治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行治療，避免患者因?yàn)殚L期的臥床而出現(xiàn)皮膚壓瘡、因?yàn)殚L期的不活動(dòng)、不運(yùn)動(dòng)而出現(xiàn)的血管狹窄，而在幫助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w活動(dòng)的情況下，則可有效避免上述情況的發(fā)生。而在運(yùn)動(dòng)的過程中應(yīng)該注意的是，患者的患側(cè)肢體擺放應(yīng)該擺放于功能體位，并應(yīng)該輔助患者的患肢體進(jìn)行運(yùn)動(dòng)屈伸，同時(shí)，患者還應(yīng)該每天堅(jiān)持平衡能力訓(xùn)練。另外，在運(yùn)用針灸對(duì)腦梗塞偏癱進(jìn)行康復(fù)治療的過程中，其中所涉及的穴位可包括百會(huì)穴、前頂穴、后頂穴、通天穴、列缺穴、照海穴、支溝穴、懸鐘穴、足三里、合谷穴、曲池穴、太沖穴，而在進(jìn)行針灸時(shí)，主要是從上述眾多穴位中選取6個(gè)穴位進(jìn)行針灸。而與之相應(yīng)施針次數(shù)則應(yīng)該根據(jù)患者的病情輕重來適量的進(jìn)行，每次施針的時(shí)間應(yīng)該在15～30 min左右，且每周的施針次數(shù)不應(yīng)該超過6次。

1.3 觀察指標(biāo)

在對(duì)上述兩組患者進(jìn)行康復(fù)治療的過程中，臨床觀察指標(biāo)應(yīng)該為臨床恢復(fù)效率，而其中的臨床康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該包括以下3個(gè)方面，即：①痊愈：患者在完成治療后，患者的運(yùn)動(dòng)機(jī)能、生活能力等一系列的體征評(píng)分均基本達(dá)到了正常范圍。②有效：患者在完成治療后，患者的運(yùn)動(dòng)機(jī)能、生活能力等一系列的體征評(píng)分相較于接受治療前有明顯的改善。③無效：患者在完成治療后，患者的運(yùn)動(dòng)機(jī)能、生活能力等一系列的體征評(píng)分相較于接受治療前基本沒有明顯改善，甚至有嚴(yán)重的患者出現(xiàn)了病情加重或惡化的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，運(yùn)用（±s）來表示計(jì)量資料，并采用t檢驗(yàn)，并采用[n（%）]來進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的表示，并采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在分別接受康復(fù)治療后，觀察組的康復(fù)效率要明顯高于對(duì)照組，兩組患者之間的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 對(duì)兩組患者的康復(fù)效率進(jìn)行對(duì)比分析[n（%）]

3 討論

近幾年來，隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)與人們生活水平的不斷提升，健康問題逐漸成為人們不得不高度關(guān)注的問題，不良的生活飲食以及不良的作息極大程度的增加了心腦血管疾病的發(fā)病率，其中，腦梗塞偏癱更是心腦血管疾病中的典型代表[3-4]。就腦梗塞偏癱而言，其不僅降低了患者的生活質(zhì)量，而且在極大程度上增加了患者的家庭負(fù)擔(dān)，長此以往，也對(duì)社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展產(chǎn)生了影響。而在面對(duì)腦梗塞偏癱進(jìn)行治療時(shí)，相關(guān)專家提出了早期康復(fù)護(hù)理模式，而在該種模式的影響下，促使我國對(duì)腦梗塞偏癱的治療觀念產(chǎn)生了新的認(rèn)識(shí)，也改變了我國在面對(duì)腦梗塞偏癱時(shí)的時(shí)間觀念[5]。將我國傳統(tǒng)的晚期康復(fù)治療和早期康復(fù)治療進(jìn)行對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，在壓瘡、深筋脈血栓、積墜性肺炎以及尿路感染等并并發(fā)癥方面都明顯有所降低，不僅使腦梗塞偏癱患者的自理能力得以恢復(fù)，同時(shí)也改善了腦梗塞偏癱患者的生活質(zhì)量。

而通過一系列的臨床研究后發(fā)現(xiàn)，腦細(xì)胞病變是具有可逆性的，即通過臨床治療或康復(fù)訓(xùn)練可以使患者的病變細(xì)胞重新復(fù)活。在該文中，則通過設(shè)計(jì)觀察組和對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比分析，并探討了腦梗塞偏癱的最佳治療時(shí)間，而通過最終的試驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組患者在分別接受康復(fù)治療后，觀察組的康復(fù)效率要明顯高于對(duì)照組，兩組患者之間的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在腦梗塞偏癱患者康復(fù)治療時(shí)機(jī)進(jìn)行選擇的過程中，早期康復(fù)治療更具臨床價(jià)值，值得廣泛推廣。

[1]陳艷萍.腦梗塞致偏癱患者應(yīng)用針灸治療中的疏經(jīng)調(diào)臟法進(jìn)行康復(fù)治療的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(35):28-29.

[2]林曉霖.不同康復(fù)介入時(shí)機(jī)對(duì)腦梗塞偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能及日常生活活動(dòng)能力改善作用的評(píng)估[D].福州：福建醫(yī)科大學(xué),2014(11).

[3]張玉杰.腦梗塞偏癱康復(fù)治療觀察分析[J].大家健康：學(xué)術(shù)版,2014,8(15):262.

[4]湯杰杰.針灸疏經(jīng)調(diào)臟法對(duì)腦梗塞偏癱患者康復(fù)療效影響研究[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013(5):231-232.

[5]莫顯嬌.腦梗塞偏癱康復(fù)的護(hù)理體會(huì)[J].大家健康：學(xué)術(shù)版,2015,9(23):268-269.