母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科臨床護(hù)理中的探討

江徽

【摘要】 目的 探討母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科臨床護(hù)理中的臨床效果。方法 80例產(chǎn)科母嬰案例， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組， 每組40例。參照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用母嬰床旁護(hù)理模式， 比較護(hù)理后兩組產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理技能的評(píng)分及產(chǎn)婦護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組母乳喂養(yǎng)評(píng)分為（86.2±

8.5）分， 沐浴評(píng)分為（81.4±7.1）分， 撫觸評(píng)分為（78.4±8.5）分， 臀部護(hù)理評(píng)分為（84.1±7.6）分， 臍部護(hù)理評(píng)分為（82.4±8.1）分；參照組母乳喂養(yǎng)評(píng)分為（83.1±7.2）分， 沐浴評(píng)分為（74.6±7.3）分， 撫觸評(píng)分為（71.4±6.2）分， 臀部護(hù)理評(píng)分為（76.4±7.9）分， 臍部護(hù)理評(píng)分為（78.3±8.4）分；實(shí)驗(yàn)組母乳喂養(yǎng)、沐浴、撫觸、臀部與臍部護(hù)理評(píng)分均高于參照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于參照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 母嬰床旁護(hù)理模式應(yīng)用于產(chǎn)科臨床護(hù)理中可以有效的提升產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理方面的水平， 提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度， 構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】 母嬰床旁護(hù)理模式；產(chǎn)科；護(hù)理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.109

產(chǎn)科中母嬰護(hù)理模式主要是將護(hù)理工作分解為不同崗位各自完成， 讓不同護(hù)理內(nèi)容在不同區(qū)域進(jìn)行， 這種方式相對(duì)而言將護(hù)理工作與產(chǎn)婦、家屬隔離， 護(hù)理指導(dǎo)效果差。本文研究2015年4月～2017年6月本院的80例產(chǎn)科母嬰案例， 分析運(yùn)用母嬰床旁護(hù)理模式后產(chǎn)婦新生兒護(hù)理技能評(píng)分及產(chǎn)婦護(hù)理滿意度情況， 具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 研究2015年4月～2017年6月本院的80例產(chǎn)科母嬰案例， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組， 每組40例。參照組產(chǎn)婦年齡22～34歲， 平均年齡（28.4±2.1）歲；初產(chǎn)婦22例， 經(jīng)產(chǎn)婦18例；文化程度：初中及以下11例， 高中17例， 大學(xué)12例；順產(chǎn)23例， 剖宮產(chǎn)17例。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡21～36歲，

平均年齡（28.9±3.4）歲；初產(chǎn)婦25例， 經(jīng)產(chǎn)婦15例；文化程度：初中及以下13例， 高中14例， 大學(xué)13例；順產(chǎn)26例，

剖宮產(chǎn)14例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 參照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理， 將母嬰護(hù)理工作氛圍不同程序劃分為不同工作區(qū)域操作[1]， 例如將嬰兒沐浴與游泳等在對(duì)應(yīng)的嬰幼兒沐浴室內(nèi)進(jìn)行， 嬰兒撫觸在對(duì)應(yīng)的撫觸室操作， 治療室中進(jìn)行預(yù)防接種與疾病檢查， 在病房內(nèi)進(jìn)行健康教育的影音文件播放或者在專業(yè)的宣教室中做健康講座或者對(duì)應(yīng)講解溝通[2]。宣教內(nèi)容主要集中在母乳喂養(yǎng)的方法與注意事項(xiàng)以及產(chǎn)褥期的護(hù)理， 嬰兒撫觸與換尿布等處理。

1. 2. 2 實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用母嬰床旁護(hù)理模式， 將護(hù)理工作做責(zé)任制分配管理[3]， 每個(gè)責(zé)任護(hù)士對(duì)應(yīng)承擔(dān)有關(guān)新生兒護(hù)理工作。包括新生兒的沐浴、撫觸、一般性護(hù)理以及產(chǎn)婦健康教育工作[4]。所有護(hù)理人員均進(jìn)行對(duì)應(yīng)考核， 符合要求后再安排上崗操作。住院期間母嬰由對(duì)應(yīng)的責(zé)任小組做分組管理， 對(duì)新生兒展開撫觸、沐浴以及皮膚護(hù)理等各項(xiàng)工作， 相關(guān)操作全部在病房產(chǎn)婦床旁進(jìn)行[5]， 一邊操作一邊指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握對(duì)應(yīng)技巧[6]， 同時(shí)也通過直接操作讓產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作有更多的了解， 讓產(chǎn)婦方充分放心， 也由此來提升產(chǎn)婦方的理解效果， 為后續(xù)產(chǎn)婦對(duì)新生兒的護(hù)理打下基礎(chǔ)。所有的健康教育工作都在床邊做好一對(duì)一的互動(dòng)溝通展開， 讓產(chǎn)婦參與到護(hù)理操作中， 針對(duì)產(chǎn)婦操作的問題做對(duì)應(yīng)的指導(dǎo)。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組新生兒護(hù)理技能評(píng)分， 包括母乳喂養(yǎng)、沐浴、撫觸、臀部與臍部護(hù)理。采用本院自制問卷調(diào)查患者護(hù)理滿意度， 分為很滿意、一般滿意、不滿意， 滿意度=（很滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組很滿意23例， 一般滿意17例， 不滿意0例， 護(hù)理滿意度為100.0%；參照組很滿意11例， 一般滿意22例， 不滿意7例， 護(hù)理滿意度為82.5%；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于參照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組母乳喂養(yǎng)、沐浴、撫觸、臀部護(hù)理、臍部護(hù)理評(píng)分比較 實(shí)驗(yàn)組母乳喂養(yǎng)評(píng)分為（86.2±8.5）分， 沐浴評(píng)分為（81.4±7.1）分， 撫觸評(píng)分為（78.4±8.5）分， 臀部護(hù)理評(píng)分為（84.1±7.6）分， 臍部護(hù)理評(píng)分為（82.4±8.1）分；參照組母乳喂養(yǎng)評(píng)分為（83.1±7.2）分， 沐浴評(píng)分為（74.6±7.3）分， 撫觸評(píng)分為（71.4±6.2）分， 臀部護(hù)理評(píng)分為（76.4±7.9）分， 臍部護(hù)理評(píng)分為（78.3±8.4）分；實(shí)驗(yàn)組母乳喂養(yǎng)、沐浴、撫觸、臀部護(hù)理與臍部護(hù)理評(píng)分均高于參照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

母嬰床旁護(hù)理模式可以有效的提升產(chǎn)婦與家屬在新生兒護(hù)理方面的能力， 讓產(chǎn)婦與家屬更好的適應(yīng)新生兒到來后的狀態(tài)， 避免因?yàn)樽o(hù)理能力不足導(dǎo)致的手足無措以及護(hù)理差錯(cuò)[7]， 有助于提升新生兒的護(hù)理質(zhì)量。傳統(tǒng)護(hù)理方式采用母嬰分離的處理辦法， 依據(jù)不同階段做好分段式的護(hù)理操作， 護(hù)理工作更多的是護(hù)理人員掌握， 產(chǎn)婦方缺乏全面細(xì)致的了解， 在產(chǎn)婦與護(hù)理人員中缺乏足夠的溝通互動(dòng)[8]， 在護(hù)理工作也沒有充分的掌握， 導(dǎo)致后續(xù)家庭照料上缺乏足夠的能力。母嬰床旁護(hù)理模式中， 在健康宣教中也充分的做好面對(duì)面一對(duì)一的溝通處理， 促使護(hù)患雙方得到更針對(duì)性更深度的了解互動(dòng)， 讓新生兒護(hù)理工作得到更細(xì)致的掌握[9， 10]。傳統(tǒng)母嬰護(hù)理主要是在專業(yè)的護(hù)理室進(jìn)行， 產(chǎn)婦與家屬需要專門在相關(guān)區(qū)域的玻璃隔斷外觀察操作方法， 指導(dǎo)教育工作的效果相對(duì)更低。endprint

本次研究結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組母乳喂養(yǎng)評(píng)分為（86.2±8.5）分， 沐浴評(píng)分為（81.4±7.1）分， 撫觸評(píng)分為（78.4±8.5）分， 臀部護(hù)理評(píng)分為（84.1±7.6）分， 臍部護(hù)理評(píng)分為（82.4±8.1）分；參照組母乳喂養(yǎng)評(píng)分為（83.1±7.2）分， 沐浴評(píng)分為（74.6±7.3）分， 撫觸評(píng)分為（71.4±6.2）分， 臀部護(hù)理評(píng)分為（76.4±7.9）分， 臍部護(hù)理評(píng)分為（78.3±8.4）分；實(shí)驗(yàn)組母乳喂養(yǎng)、沐浴、撫觸、臀部護(hù)理與臍部護(hù)理評(píng)分均高于參照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于參照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科臨床護(hù)理中應(yīng)用可以有效的提升產(chǎn)婦在新生兒護(hù)理方面的水平， 提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度， 構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系。

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[收稿日期：2017-11-08]endprint