自制飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用于消化內(nèi)科住院患者的護(hù)理效果觀察

陳鳳婷+陳團(tuán)友+江秀珠

【摘要】 目的：觀察將自制飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用于消化內(nèi)科住院患者的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取本院消化內(nèi)科在2015年收治的614例住院患者為研究對象，其中2015年1-6月有305例住院患者（A組），2015年7-12月有309例住院患者（B組）。A組患者使用傳統(tǒng)的飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)，B組患者使用自制的飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)，觀察兩組患者發(fā)生不良事件情況以及患者對護(hù)理的滿意度。結(jié)果：A組不良事件發(fā)生率為17.05%，高于B組的3.24%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。A組患者的護(hù)理滿意度為75.08%，低于B組的91.91%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將自制飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用于消化內(nèi)科住院患者有效降低了不良事件的發(fā)生率，提高了患者對健康教育的滿意度，臨床應(yīng)用效果較好，應(yīng)加以推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 消化內(nèi)科； 自制飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)； 效果

【Abstract】 Objective：To observe the application effect of self-made diet nursing logo in hospitalized patients undergoing digestive medicine.Method：A total of 614 hospitalized patients were enrolled in the department of gastroenterology，Yangjiang Hospital of Traditional Chinese Medicine，from January 2015 to June 2015，there were 305 inpatients（group A） and 309 inpatients（group B） from July 2015 to December 2015.Group A patients using traditional diet nursing logo，group B patients using self-made diet nursing logo，the incidence of adverse events and satisfaction of patients with health education were observed in the two groups.Result：The incidence of adverse events in group A was 17.05%，higher than 3.24% in group B，the difference was statistically significant（P<0.05）.The nursing satisfaction of patients in group A was 75.08%，which was lower than 91.91% of group B，

the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：It is effective to apply the self-made diet nursing label to the hospitalized patients in digestive medicine to reduce the incidence of adverse events，improve the satisfaction rate of the patients health education，and make good use of them.

【Key words】 Digestive medicine； Self-made diet care logo； Effect

First-authors address：Yangjiang Hospital of Traditional Chinese Medicine，Yangjiang 529500，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.33.022

標(biāo)識(shí)在社會(huì)生活中可以作為信息的載體，能夠給人傳遞各類有效信息，進(jìn)而引發(fā)人們的思考、對人們的思想及其行為產(chǎn)生一定的影響[1]。護(hù)理標(biāo)識(shí)是醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中的一個(gè)重要組成部分，對患者在整個(gè)醫(yī)療過程中起到了提示與警示的作用，將醫(yī)療主體與對象有機(jī)聯(lián)系起來，將有效信息直觀地傳遞給患者，進(jìn)而達(dá)到提升患者療效的最終目的[2]。針對性的飲食護(hù)理措施對于改善消化內(nèi)科患者的身體健康有極為重要的作用。常規(guī)的飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)是護(hù)理人員告知患者并將其轉(zhuǎn)抄在飲食單上、掛于床尾卡，要求患者在遵醫(yī)行為的基礎(chǔ)上做到自律，不食用對病情有負(fù)面影響的食物、飲料。臨床上患者的年齡、文化程度存在較大差異，其依從性參差不齊，出現(xiàn)違背飲食醫(yī)囑的現(xiàn)象，影響了患者的病情[3-5]。為提高患者飲食行為的依從性，本院消化內(nèi)科自2015年7月1日起開始使用自制的飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)，取得比較滿意的效果，明顯提升了消化科住院患者的飲食依從性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取本院在2015年1-12月消化內(nèi)科收治的614例住院患者為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均在消化內(nèi)科診治。排除標(biāo)準(zhǔn)：孕婦及哺乳期婦女、其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病患者。其中2015年1-6月有305例住院患者（A組），2015年7-12月有309例住院患者（B組）。A組中男185例，女120例，年齡24～75歲，平均（49.5±6.3）歲；B組中男186例，女123例，年齡25～77歲，平均（50.5±6.8）歲。兩組患者的基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)由本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意開展，所有患者對本次研究目的、過程、意義知曉，且自愿參與并簽署知情同意書。endprint

1.2 方法 A組給予傳統(tǒng)的飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)，將飲食醫(yī)囑寫在飲食單、床尾的卡片上。B組給予自制的飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 自制飲食標(biāo)識(shí)的規(guī)格及顏色 根據(jù)本院目前使用的床頭卡多個(gè)格位的規(guī)格，設(shè)計(jì)各類別的飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)規(guī)格和顏色，禁食、禁飲水設(shè)計(jì)為紅色，流質(zhì)、半流質(zhì)設(shè)計(jì)為橙色，低脂飲食設(shè)計(jì)為咖啡色等各類飲食標(biāo)識(shí)。

1.2.2 使用飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)的流程 患者入院后開展常規(guī)檢查，護(hù)理人員根據(jù)主管醫(yī)師開具的飲食醫(yī)囑，將自制飲食標(biāo)識(shí)插于床頭卡的空格上，同時(shí)告知患者飲食標(biāo)識(shí)的目的和目前的飲食要求，囑咐患者遵從執(zhí)行，并告訴患者日后的飲食會(huì)根據(jù)病情的情況而改變飲食要求和更換標(biāo)識(shí)。在患者更換飲食醫(yī)囑或出院后，護(hù)理人員要及時(shí)取下標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)可以重復(fù)性使用，可進(jìn)行清潔與消毒，保證標(biāo)識(shí)清潔且字體清晰可見[6]。

1.2.3 建立完善飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)制度 結(jié)合實(shí)際的臨床護(hù)理工作，建立規(guī)范的飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)制度，在實(shí)際操作過程中不斷完善這一制度[7]。使用自制飲食標(biāo)識(shí)，能使護(hù)理人員在巡查病房時(shí)看到醒目的飲食標(biāo)識(shí)，及時(shí)對患者了解和詢問飲食的執(zhí)行情況，督促患者及家屬遵從，并可根據(jù)標(biāo)識(shí)內(nèi)容對患者開展針對性護(hù)理干預(yù)[8]，醒目的飲食標(biāo)識(shí)也便于護(hù)士長在查房的過程中對標(biāo)識(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督與檢查，并確定患者實(shí)際情況與標(biāo)識(shí)一致，患者行為與標(biāo)識(shí)內(nèi)容一致[9]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者發(fā)生不良事件情況以及患者對健康教育的滿意度，滿意度分為非常滿意、滿意、一般、不滿意四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究所得數(shù)據(jù)均由2名實(shí)驗(yàn)員進(jìn)行交叉記錄、校驗(yàn)，以SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析、處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者發(fā)生不良事件情況比較 A組中不良事件發(fā)生率為17.05%，高于B組的3.24%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=32.260，P=0.000），見表1。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 A組患者的護(hù)理滿意度為75.08%，低于B組的91.91%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=31.624，P=0.000），見表2。

3 討論

消化系統(tǒng)疾病會(huì)對患者的生活質(zhì)量造成較大的影響，與患者的飲食情況存在著密切聯(lián)系[10]。一些消化系統(tǒng)疾病對患者的飲食有著特殊的要求，例如腸梗阻、急性胰腺炎患者，其早期飲食醫(yī)囑需禁食水[11]；消化道出血、消化道潰瘍患者在恢復(fù)期的飲食醫(yī)囑為軟食、流質(zhì)等[12-13]。傳統(tǒng)的飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)是將飲食醫(yī)囑寫在飲食單、床尾卡上，這種方式落實(shí)得不夠清晰、嚴(yán)謹(jǐn)。使用傳統(tǒng)的飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)也易出現(xiàn)不良事件[14]，其主要原因包括：（1）傳統(tǒng)的飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)不顯眼、不夠醒目、手寫文字偏小或潦草，不易辨認(rèn)。（2）由于消化系統(tǒng)疾病具有特殊性，其飲食醫(yī)囑需結(jié)合病情的發(fā)展做出相應(yīng)的調(diào)整，這種調(diào)整比較頻繁且呈現(xiàn)出多樣化的特點(diǎn)[15]，護(hù)理的工作量相對比較大，患者往往由于對消化系統(tǒng)疾病了解不夠或者不愿意忌口，依從性較差，尤其是老人和小孩[16]。眼睛是人們接收外界信息最有效、最敏感、最直接的一個(gè)器官，自制的飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)以直觀醒目的顏色向患者及其家屬傳遞出警示信息，簡單易懂，有利于提高患者的飲食依從性，促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程[17]。同時(shí)，統(tǒng)一、規(guī)范的飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)能提醒、督促護(hù)理人員依照規(guī)范開展護(hù)理工作，有效減少了護(hù)理差錯(cuò)，也便于護(hù)理管理者按照相應(yīng)的制度去檢查和督促護(hù)理人員的工作，進(jìn)而提升飲食護(hù)理的安全性、質(zhì)量、準(zhǔn)確性，有助于患者盡快康復(fù)[18]。

健康教育屬于護(hù)理工作中的一個(gè)不容忽視的重要組成部分，關(guān)于飲食護(hù)理的健康教育對于消化內(nèi)科住院患者的康復(fù)有著十分重要的作用[19-20]，且應(yīng)貫穿于患者的整個(gè)住院過程期間。使用自制的飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)有效地起到了提示和警示作用，促使護(hù)理工作的持續(xù)落實(shí)和跟進(jìn)，同時(shí)根據(jù)標(biāo)識(shí)內(nèi)容對患者開展針對性護(hù)理干預(yù)，落實(shí)了相關(guān)的健康教育，提升了患者對治療要求的依從性，由此增加了患者對護(hù)理工作、護(hù)理人員的信任度，進(jìn)而改善護(hù)患關(guān)系、提高護(hù)理質(zhì)量[21-22]。

在本研究中，A組（使用傳統(tǒng)飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)）中發(fā)生不良事件的患者例數(shù)為52例，發(fā)生率為17.05%。B組（使用自制飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)）中發(fā)生不良事件的患者例數(shù)為10例，發(fā)生率為3.24%。B組不良事件的發(fā)生率明顯低于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。A組患者的護(hù)理滿意度為75.08%，低于B組的91.91%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。反映了相對于傳統(tǒng)的飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)，自制的飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)的使用，使患者更易于接受并遵從執(zhí)行，從而達(dá)到治療和促進(jìn)疾病康復(fù)的預(yù)期效果。

綜上所述，在臨床上應(yīng)用自制的飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)有效增強(qiáng)了護(hù)理人員的防范意識(shí)，營造出了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鞣諊?，有效地降低了住院患者不良事件的發(fā)生率，提高了患者對護(hù)理的滿意度，臨床應(yīng)用效果較好，應(yīng)加以推廣使用。

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（收稿日期：2017-09-13） （本文編輯：張爽）endprint