多途徑延續(xù)護(hù)理干預(yù)對老年血管性癡呆患者的效果觀察

熊 月

（撫順礦務(wù)局總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，遼寧 撫順 113008）

血管性癡呆（VD）是臨床中常見的一種老年性疾病，隨著全球老齡化進(jìn)程的加深，VD的發(fā)病率越來越高。VD是由于出血性、缺血性卒中引發(fā)了相關(guān)腦血管疾病，進(jìn)而出現(xiàn)了記憶、認(rèn)知以及行為等方面的功能障礙，大大降低了患者的生活質(zhì)量[1]。VD的治療周期較長，需要院內(nèi)治療、院外治療以及院外護(hù)理的有機(jī)配合。延續(xù)性護(hù)理能夠?qū)颊咴诓煌瑘鏊M(jìn)行不同水泥管的護(hù)理，是從醫(yī)院到家庭的延續(xù)。本文對老年VD患者實(shí)施多途徑延續(xù)性護(hù)理，探討其效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇在我院接受治療的110例老年血管性癡呆患者作為研究對象，時(shí)間為2015年5月至2016年5月，簡單隨機(jī)法分為兩組。對照組55例患者中，男性33例，女性22例，年齡為56～88歲，平均年齡為（72.6±2.5）歲；觀察組55例患者中，男性31例，女性24例，年齡為55～86歲，平均年齡為（72.1±2.3）歲。兩組患者進(jìn)行基本資料的對比，差異較?。≒＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組：對照組患者在出院后接受常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，包括出院指導(dǎo)和電話隨訪，患者出院7 d后責(zé)任護(hù)士進(jìn)行電話隨訪，了解患者的病情發(fā)展、用藥情況等，提醒還患者定期回院復(fù)診，每月隨訪兩次，持續(xù)時(shí)間為12個(gè)月[2]。

1.2.2 觀察組：觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上接受多途徑延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，患者出院7 d后進(jìn)行隨訪，每月隨訪兩次，持續(xù)12個(gè)月，主要包括以下途徑[3]：①網(wǎng)絡(luò)隨訪：為每個(gè)患者建立電子健康檔案，構(gòu)建電子信息化平臺(tái)，指導(dǎo)患者網(wǎng)絡(luò)隨訪的步驟，包括如何注冊登錄、在線交流等，患者可以將病情通過文字、圖片、視頻等方式反饋給護(hù)理人員。②家庭隨訪：對于有特殊需求且居住在本市的患者，可以定期進(jìn)行家庭隨訪，每月隨訪1次。③郵寄書面資料：對于居住在外地且信息普及程度較低的患者，可以將復(fù)診結(jié)果郵寄給醫(yī)院，通過書面形式進(jìn)行反饋。④培訓(xùn)和托管：定期邀請相關(guān)專家來開展講座，進(jìn)行培訓(xùn)。同時(shí)，建立老年VD托管中心，向患者定期進(jìn)行授課。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，年齡、精神狀態(tài)評分等計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，護(hù)理優(yōu)良率等計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析。P＜0.05時(shí)，表明2組老年血管性癡呆患者的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組護(hù)理效果：觀察組中，有24例患者護(hù)理效果為優(yōu)、28例患者護(hù)理效果為良好、3例患者護(hù)理效果為差，護(hù)理的優(yōu)良率為94.55%；對照組中，有22例患者護(hù)理效果為優(yōu)、26例患者護(hù)理效果為良好、7例患者護(hù)理效果為差，護(hù)理的優(yōu)良率為87.27%，相比之下，觀察組的護(hù)理優(yōu)良率明顯較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的精神狀態(tài)改善情況：護(hù)理前，觀察組和對照組的精神狀態(tài)評分分別為（57.45±3.26）、（58.34±3.31），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組和對照組的精神狀態(tài)評分分別為（86.92±5.26）、（65.30±4.83），觀察組的精神狀態(tài)改善程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年血管性癡呆是一種綜合征，是由腦血管疾病引發(fā)的認(rèn)知功能障礙。VD患者基本都存在人格障礙，記憶力明顯下降，生活能力大大下降，嚴(yán)重影響了患者正常的工作生活。多途徑延續(xù)性護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，通過多種途徑對患者出院后進(jìn)行預(yù)后，糾正患者的不良生活習(xí)慣，促進(jìn)患者疾病的轉(zhuǎn)歸，幫助患者以積極的心態(tài)回歸社會(huì)。本文研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理的優(yōu)良率為94.55%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的護(hù)理的優(yōu)良率87.27%（P＜0.05）；且觀察組的精神狀態(tài)改善程度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。說明對老年VD患者應(yīng)用多途徑延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高護(hù)理效果，改善患者的精神狀態(tài)，提高遵醫(yī)率，值得推廣。