飯前或飯后服藥大有學(xué)問

研究發(fā)現(xiàn)，服藥與吃飯的相對時(shí)間對藥效影響明顯。根據(jù)我國大多數(shù)人一日三餐的飲食習(xí)慣，可將基本用藥時(shí)間劃分幾種情況:飯前服是指藥品安排在進(jìn)餐前30～60分鐘服用。目的是使藥物較快進(jìn)入腸道，有利于腸道吸收，減少食物對其生物利用度的不良影響，有利于藥物的吸收和利用。飯后服則要將藥品安排在進(jìn)餐后30分鐘左右服藥，主要是為了減少藥物對胃腸道的刺激。此外，餐中服藥是指進(jìn)餐過程中服藥，藥服完后繼續(xù)用餐，目的是借助于食物中的油類促進(jìn)藥物吸收或利用藥物阻止食物中糖分的吸收，加速血糖轉(zhuǎn)化。而“空腹服”則是指在8～10小時(shí)內(nèi)沒有進(jìn)食的情況，通常指晚上入睡后至清晨起床這個(gè)時(shí)間段內(nèi)沒有進(jìn)食情況下服用，目的是避免食物的干擾，讓藥物迅速地進(jìn)入小腸發(fā)揮效力。

適宜空腹服用的藥物:大致可分為三類，一類是部分驅(qū)蟲藥，如氯硝柳胺、奧苯達(dá)唑、鶴草酚;第二類是鹽類瀉藥，如硫酸鎂、硫酸鈉等。服用后應(yīng)多飲水，使藥物迅速入腸發(fā)揮作用，服后4～5小時(shí)致瀉;第三類藥物是指食物的存在能降低其生物利用度的藥物，如四環(huán)素、利福平、雷米封等。在飽腹時(shí)服用可降低血藥濃度及吸收量，尤其是與奶制品及含鈣、鎂、鉍、鋁、鐵等食物同時(shí)服用時(shí)吸收受抑制。

適宜飯前服用的藥物:可增加食欲和胃液分泌的藥，如苦味健胃藥、龍膽、大黃及其制劑;胃黏膜保護(hù)藥，如胃舒平、胃必治等，使藥充分作用于胃壁;利膽藥如硫酸鎂 (小劑量)，膽鹽及腸道抗感染藥如磺胺咪、黃連素等，飯前服以使腸道藥物濃度不致過分稀釋;人參制劑、鹿茸精等一些對胃無刺激的滋補(bǔ)藥物，飯前服能較快吸收。腸溶片在飯前服用，可較快通過胃部到達(dá)小腸發(fā)揮作用。

適宜吃飯時(shí)服用的藥物:能及時(shí)發(fā)揮作用的藥物，如助消化藥胃蛋白酶、淀粉酶、胰酶及其制劑胃蛋白酶合劑、多酶片等，飯前片刻即可服用;油類、高脂肪食物有助于某些藥物的吸收，增加其生物利用度，如灰黃霉素、無味紅霉素等。

適宜飯后服用的藥物:對胃黏膜刺激性大的藥物，如消炎痛、乙酰水楊酸、硫酸亞鐵、金屬鹵化物;硝基呋喃類，如呋喃坦啶、痢特靈、強(qiáng)力霉素等。在飯后服用可避免對胃產(chǎn)生刺激，因?yàn)檫@些藥物可引起惡心、嘔吐等消化道不良反應(yīng)，重者可導(dǎo)致藥物性胃炎。食物的存在能提高其生物利用度的藥物，如地高辛、維生素B2、心得安等屬主動轉(zhuǎn)運(yùn)吸收的藥物，飯后用藥可隨食物緩慢地通過特定的吸收部位使藥物可以得到較充分的吸收，以提高血藥濃度和藥物療效。