代謝綜合征的防治

□天津市糖尿病防治協(xié)會(huì) 張靜

代謝綜合征是國(guó)外一個(gè)叫列文的學(xué)者于20世紀(jì)80年代末期提出的一個(gè)概念。依照中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)建議的診斷標(biāo)準(zhǔn)：1.超重和（或）肥胖BMI≥25;2.高血糖空腹血糖（FPG）≥6.1mmol/L（110mg/dl）和（或）2hPG≥7.8mmol/L（140mg/dl），和（或）已確診糖尿病并治療者;3.高血壓收縮壓/舒張壓≥140/90mmHg，和（或）已確診高血壓并治療者;4.血脂紊亂空腹血甘油三酯≥1.7mmol/L（150mg/dl），和（或）空腹血高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）＜0.9mmol/L（35mg/dl）（男），＜1.0mmol/L（39mg/dl）（女）。具備以上4項(xiàng)組成成分中的3項(xiàng)或全部者可確診為代謝綜合征。

現(xiàn)已公認(rèn)，代謝綜合征是包括心腦血管病、高血壓、糖尿病、痛風(fēng)等多種疾病的共同病因。一般認(rèn)為，代謝綜合征是由遺傳和環(huán)境兩種因素（大吃大喝、缺少運(yùn)動(dòng)等）共同造成的，其中環(huán)境因素是代謝綜合征激增的主要原因并且是可以改變的，而遺傳因素是人們不能改變的。因此，預(yù)防代謝綜合征的關(guān)鍵是，形成并保持科學(xué)的生活習(xí)慣，通過(guò)節(jié)制飲食、增加鍛煉、減輕體重，使糖耐量、血壓、血脂等多項(xiàng)異常指標(biāo)得到糾正，必要時(shí)加以適當(dāng)?shù)乃幬镎{(diào)節(jié)。

目前，對(duì)于代謝綜合征治療尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，主要針對(duì)患者具體的代謝異常指標(biāo)和異常程度進(jìn)行防治，對(duì)已有的血脂、血壓、血糖等異常必須給予有效藥物。重點(diǎn)在改善生活方式，包括調(diào)整飲食，降低體重，限酒禁煙，以達(dá)到減少或消除腹部肥胖，改善胰島素抵抗。

預(yù)防代謝綜合征具體方法如下。

1.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：所謂適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，即運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適中，控制標(biāo)準(zhǔn)為運(yùn)動(dòng)后心率（次/分鐘）=170-年齡。例如，一位50歲的人運(yùn)動(dòng)后心率應(yīng)為170-50=120次/分鐘。每次持續(xù)30～60分鐘，每周不少于4次。研究證明，間歇鍛煉和每日鍛煉對(duì)減輕體重和改善胰島素抵抗同樣有效。

2.平衡膳食：所謂平衡膳食，簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是暈素搭配，粗細(xì)搭配，低糖少鹽，高蛋白低脂肪，一日三餐均衡攝入。

3.不吸煙少飲酒：吸煙有害，多數(shù)情況下注意的是尼古丁，事實(shí)上，最大有害物質(zhì)是一氧化碳，也就是“煤氣”。一些研究證明少量飲酒有一定益處，但是不能過(guò)量，即使是酒量大的人也不可飲得太多，因?yàn)榫埔彩歉吣芰?，飲酒本身也可能造成能量過(guò)剩而導(dǎo)致肥胖。

向大家強(qiáng)調(diào)的是：預(yù)防代謝綜合征首先要轉(zhuǎn)變觀念，要認(rèn)識(shí)到代謝綜合征是不良生活習(xí)慣病，應(yīng)該從自身著手預(yù)防代謝綜合征的發(fā)生。