未來健康國家發(fā)展的三大主旋律

胡偉略

現(xiàn)代化的健康有序發(fā)展不僅涉及經(jīng)濟(jì)，還有社會、制度、文化和人與自然的關(guān)系。未來健康國家發(fā)展涉及的問題很多，抓住主要問題，彈好主旋律，其他問題就好辦。綜合觀察，有三個問題是最核心最重要的。

一、人口狀況優(yōu)良是健康國家的良好命運(yùn)和發(fā)展目標(biāo)

19世紀(jì)法國哲學(xué)家、社會學(xué)之父孔德說過，人口就是一個國家的命運(yùn)。從18世紀(jì)中期以來，我國人口發(fā)展基本是高增長引起的人口問題。第二次世界大戰(zhàn)以后，世界許多國家出現(xiàn)“嬰兒潮”。中華人民共和國成立以后，又經(jīng)歷了三次人口增長高潮。1980年我國明確提出提倡一對夫妻只生育一個孩子，人口高增長得到控制，直到最近才提出全面生育兩孩，使龐大的人口群進(jìn)人正常的運(yùn)行軌道。但是，人口問題仍然存在，只是不同時期表現(xiàn)不一樣。

過去的人口問題是，人口快速增長，新增人口多，給生產(chǎn)和消費(fèi)帶來很大壓力，給教育和就業(yè)造成困難。現(xiàn)在的人口問題，既有過去留下的，也有新出現(xiàn)的。目前我國人口基數(shù)大而且還在不斷加大。

第一，人口數(shù)量大和密度及分布不均衡問題仍然突出。十三億多的龐大人口群體，干什么都會產(chǎn)生巨大壓力，人滿為患。比如人口流動，雖然增加了消費(fèi)，推動交通運(yùn)輸和旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，但給生態(tài)環(huán)境帶來的壓力和破壞也不小。

中國人口的密度和分布本來就很不平衡。1935年，著名地理學(xué)家胡煥庸經(jīng)過研究，從黑龍江璦琿（黑河）到云南騰沖劃了一條線，線的東南邊土地面積為全國總面積的36%，居住全國94%的人口;線的西北邊土地面積為全國總面積的64%，分布全國6%的人口。經(jīng)過幾十年的發(fā)展，這條胡煥庸線仍未改變，2000年第五次人口普查時，東南土地面積占全國總面積的43.8%，人口占全國人口的94.1%，東南部人口密度仍居高不下。

其實(shí)，這個問題的研究基礎(chǔ)在人口密度的研究。1925年，我國著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家陳岱孫留美時在哈佛大學(xué)的博士論文《馬薩諸塞州地方政府開支和人口密度的關(guān)系》中就有詳細(xì)而深刻的研究論述，他認(rèn)為，人口密度太低或太高都不好，人口分布和人口密度有很大關(guān)系。胡煥庸是先計(jì)算人口密度，再劃的斜線，未來中國的發(fā)展仍需要打破這條人口密度的分布線。

第二，人口老齡化的加劇和應(yīng)對。老齡化的開支加大，養(yǎng)老服務(wù)體系沒有建立，老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展不足，保姆市場問題多，老年人心理問題也很多。

第三，人口健康和素質(zhì)問題。人口健康可分為勞動年齡前人口健康、勞動年齡人口健康和勞動年齡后人口健康三部分，這三部分是并存性和繼起性的。人口發(fā)展和生態(tài)環(huán)境以及未來經(jīng)濟(jì)增長全局有著十分密切的關(guān)系，黨中央歷來認(rèn)為，人口發(fā)展在經(jīng)濟(jì)、社會、自然發(fā)展中有著重要作用，人口素質(zhì)主要是科學(xué)素養(yǎng)和思想道德水平。但我國高素質(zhì)人才資源短缺是當(dāng)今一大問題，要提高人口素質(zhì)特別是要提高科學(xué)素養(yǎng)。

二、經(jīng)濟(jì)增長是健康國家的物質(zhì)基礎(chǔ)和經(jīng)濟(jì)手段

馬克思說，一切社會活動都要以衣食住行等物質(zhì)資料的生產(chǎn)和再生產(chǎn)為基礎(chǔ)。現(xiàn)代社會主要是經(jīng)濟(jì)增長的持續(xù)性。這些年我國經(jīng)濟(jì)增長遇到了一些問題，如重大結(jié)構(gòu)性失衡等，因此，不可能再像過去那樣高速增長，要實(shí)現(xiàn)從高速增長到高質(zhì)量發(fā)展。

第一，當(dāng)前經(jīng)濟(jì)形勢與問題。中國改革開放40年成就巨大，經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)了高速度增長，經(jīng)濟(jì)總量處于世界第二位，但深層次問題也不少，需要進(jìn)行供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。要實(shí)行“三去一降一補(bǔ)”，即去產(chǎn)能、去庫存、去杠桿、降成本、補(bǔ)短板。供給與需求要均衡發(fā)展，相互推動。最近，中央提出做好六穩(wěn)，即穩(wěn)就業(yè)、穩(wěn)金融、穩(wěn)外貿(mào)、穩(wěn)外資、穩(wěn)投資、穩(wěn)預(yù)期工作。

第二，經(jīng)濟(jì)增長的限制與轉(zhuǎn)型，經(jīng)濟(jì)增長到底有沒有極限？20世紀(jì)60年代末，羅馬俱樂部發(fā)表的《增長的極限》報告引起廣泛的反響。時至今日，增長的可持續(xù)性仍然受到質(zhì)疑，一切都以時向、地點(diǎn)、條件為轉(zhuǎn)移。在資源、能源不充分或已近枯竭的地區(qū)，經(jīng)濟(jì)增長是要受到限制的，是難以持續(xù)的。

第三，發(fā)展國際金融資本、實(shí)體產(chǎn)業(yè)資本和國有國計(jì)民生資本，積極應(yīng)對國際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易摩擦。按照資本市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律，從實(shí)物與貨幣的資本市場經(jīng)濟(jì)的高度發(fā)達(dá)，自然而然要進(jìn)入金融資本市場經(jīng)濟(jì)階段。這在馬克思的《資本論》、列寧的《帝國主義是資本主義的最高階段》和瑞典馬克思主義經(jīng)濟(jì)學(xué)家希法亭的《金融資本》中都有科學(xué)的論證和表述。我們不能因?yàn)榻鹑谫Y本的競爭性強(qiáng)就否定經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律。在我看來，在一段時期里，將是國有資本、產(chǎn)業(yè)資本和外向型資本即國際金融資本“三分天下”的發(fā)展格局。

當(dāng)然，人口發(fā)展問題加劇和生態(tài)環(huán)境惡化，進(jìn)而影響經(jīng)濟(jì)增長的可持續(xù)，也是不能忽視的。

三、優(yōu)化生態(tài)環(huán)境是健康國家的生存條件和自然基礎(chǔ)

第一，自然的報復(fù)力量大于任何力量。恩格斯曾經(jīng)說過，人們對自然界的每一次勝利，最后都會得到自然界相應(yīng)的報復(fù)。1935年，英國生態(tài)學(xué)家坦斯利提出生態(tài)系統(tǒng)是嚴(yán)密的、互相制約的，一環(huán)破壞了，其他環(huán)節(jié)就會有連鎖反應(yīng)，這是權(quán)力和金錢都抵抗不了的。

第二，反思現(xiàn)代化的理論和方針政策。人口城市化和經(jīng)濟(jì)現(xiàn)代化，都會加劇人口分布不平衡，都會使經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)不均衡，尤其是原來人口問題突出和經(jīng)濟(jì)落后的國家。

現(xiàn)代國家和政府，為了解決人口問題，改善生態(tài)環(huán)境和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長的全面發(fā)展，實(shí)施了大量的政策規(guī)劃和實(shí)踐行為，但狀態(tài)并沒有根本改變，根本原因還是太相信權(quán)力和人的力量，而沒有遵循人口規(guī)律、生態(tài)規(guī)律和經(jīng)濟(jì)規(guī)律。因此，從長遠(yuǎn)來看，解決人口問題、保持經(jīng)濟(jì)增長持續(xù)性、優(yōu)化生態(tài)環(huán)境，已成為未來現(xiàn)代化中國發(fā)展的三大主旋律。