毛澤東的一次發(fā)怒 改變中國(guó)農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況

陳立旭

中國(guó)農(nóng)村長(zhǎng)期缺醫(yī)少藥使毛澤東極為不滿。這個(gè)問(wèn)題長(zhǎng)期得不到解決，終于使他在1965年發(fā)怒?？赡苓B毛澤東本人也沒(méi)有想到，他的這次發(fā)怒，改變了中國(guó)農(nóng)村長(zhǎng)期缺醫(yī)少藥的狀況。

毛澤東發(fā)怒作出“六二六”指示

舊中國(guó)的農(nóng)村，缺醫(yī)少藥。農(nóng)民生病也治不起，只是挺著，小病能挺過(guò)去，得了大病，只能等死。新中國(guó)成立后，人民政府十分重視農(nóng)村廣大農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題，也曾采取多種具體措施去解決。但當(dāng)時(shí)中國(guó)經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)的醫(yī)生很少，政府很難一朝一夕解決這個(gè)歷史遺留問(wèn)題。

針對(duì)這種情況，毛澤東認(rèn)為，中醫(yī)需要器械不多，行動(dòng)靈活方便，中藥也不貴，農(nóng)民抓得起中藥，因此發(fā)展中醫(yī)，對(duì)解決農(nóng)民看病難的問(wèn)題有利。1958年他批示：“中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，整理，提高”。但是，培養(yǎng)大批中醫(yī)，需要時(shí)間，而且這些學(xué)成的中醫(yī)大多也是留在城市的醫(yī)院中工作，廣大農(nóng)村缺醫(yī)少藥的問(wèn)題仍然沒(méi)有得到根本解決。

中央于是轉(zhuǎn)而探索另一個(gè)解決方式——派城市的醫(yī)生組成醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)為農(nóng)民治病。毛澤東曾多次指示城市中的醫(yī)院要組織醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)為農(nóng)民治病。為了貫徹毛澤東的指示，1965年之前國(guó)家還陸續(xù)出臺(tái)了許多方案，要求各級(jí)醫(yī)院臨時(shí)組建下鄉(xiāng)巡診的醫(yī)療隊(duì)去農(nóng)村為農(nóng)民治病。1965年1月，毛澤東和中央又批轉(zhuǎn)了衛(wèi)生部關(guān)于組織巡回醫(yī)療隊(duì)下農(nóng)村基層的報(bào)告。很多醫(yī)療專家紛紛響應(yīng)，像著名的胸外科專家黃家駟、兒科專家周華康、婦科專家林巧稚都加入其中，深入農(nóng)村送醫(yī)。到1965年上半年，全國(guó)城市共組織了2800名醫(yī)生下農(nóng)村巡診。

但由于醫(yī)療隊(duì)人數(shù)有限，每次下鄉(xiāng)，只能走兩三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，且醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)只能輕裝，不可能帶稍微大一點(diǎn)的醫(yī)療器械，也不可能配齊各?？迫藛T，無(wú)法達(dá)到有效地為農(nóng)民醫(yī)治疾病的目的。此外，醫(yī)療隊(duì)長(zhǎng)期下鄉(xiāng)，各級(jí)醫(yī)院要打亂日常工作來(lái)安排人員，農(nóng)村要為安排醫(yī)療隊(duì)的食宿而費(fèi)腦筋。因此，許多地方組織醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)沒(méi)有長(zhǎng)期堅(jiān)持，農(nóng)民看病難的問(wèn)題仍然存在。

對(duì)此，毛澤東極為不滿。

毛澤東內(nèi)心積壓的火氣，終于在1965年6月26日爆發(fā)了。這一天，毛澤東按照中央辦公廳的安排，聽(tīng)衛(wèi)生部部長(zhǎng)錢信忠匯報(bào)工作。錢信忠在作了衛(wèi)生部工作的一般性匯報(bào)后，講到了全國(guó)醫(yī)務(wù)人員分布情況和醫(yī)療經(jīng)費(fèi)使用的占比：全國(guó)現(xiàn)有140多萬(wàn)名衛(wèi)生技術(shù)人員，高級(jí)醫(yī)務(wù)人員90%在城市，其中70%在大城市，20%在縣城，只有10%在農(nóng)村；醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的使用農(nóng)村只占25%，城市則占去了75%。毛澤東聽(tīng)到這組數(shù)字，發(fā)怒了。他面容嚴(yán)肅地站起身來(lái)，嚴(yán)厲地說(shuō)：“衛(wèi)生部的工作只給全國(guó)人口的15%工作，而且這15%中主要是老爺，廣大農(nóng)民得不到醫(yī)療，一無(wú)醫(yī)，二無(wú)藥。衛(wèi)生部不是人民的衛(wèi)生部，改成城市衛(wèi)生部或老爺衛(wèi)生部，或城市老爺衛(wèi)生部好了！”“應(yīng)該把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去！”“培養(yǎng)一大批‘農(nóng)村也養(yǎng)得起的醫(yī)生，由他們來(lái)為農(nóng)民看病服務(wù)?！?/p>

毛澤東發(fā)怒后，衛(wèi)生部立即研究貫徹毛澤東指示的辦法。由于毛澤東這次發(fā)怒中作出的指示是在6月26日，因此衛(wèi)生部把毛澤東在這一天的指示稱為“六二六指示”。

一個(gè)多月后，毛澤東再次召見(jiàn)衛(wèi)生部長(zhǎng)錢信忠等人，討論在農(nóng)村培訓(xùn)不脫產(chǎn)的衛(wèi)生員的事情。在這次談話中，毛澤東重點(diǎn)談了改善農(nóng)民醫(yī)療條件的問(wèn)題，并且提出了在農(nóng)村培訓(xùn)不脫產(chǎn)的衛(wèi)生員的總構(gòu)想。毛澤東說(shuō)：“書讀得越多越蠢。現(xiàn)在那套檢查治療方法根本不適合農(nóng)村，培養(yǎng)醫(yī)生的方法，也是為了城市，可是中國(guó)有5億多農(nóng)民。”毛澤東接著說(shuō)：“醫(yī)學(xué)教育要改革，根本用不著讀那么多書……高小畢業(yè)生學(xué)3年就夠了、主要在實(shí)踐中學(xué)習(xí)提高，這樣的醫(yī)生放到農(nóng)村去，就算本事不大，總比騙人的醫(yī)生與巫醫(yī)要好，而且農(nóng)村也養(yǎng)得起?！?/p>

毛澤東在作出“六二六”指示時(shí)，并沒(méi)有談到“赤腳醫(yī)生”這個(gè)詞。但他的指示中有一條——要有一大批農(nóng)村養(yǎng)得起的醫(yī)生在農(nóng)村給農(nóng)民看病。毛澤東還劃定了培養(yǎng)這樣的醫(yī)生的兩個(gè)條件：一是高小畢業(yè)生，二是學(xué)3年醫(yī)學(xué)。這些只是毛澤東當(dāng)時(shí)的一個(gè)基本構(gòu)想，在他的頭腦中，也沒(méi)有形成一個(gè)完整、清晰的模式。在這種情況下，各地在執(zhí)行毛澤東指示中，大體是按照毛澤東所說(shuō)的條件做的，但做法不一，模式不同，培養(yǎng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生名稱也不同。但不管怎樣，普及農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的工作在全國(guó)迅速展開(kāi)了。在全國(guó)各縣普遍建立人民醫(yī)院的基礎(chǔ)上，國(guó)家開(kāi)始大力扶持有條件的公社迅速建立衛(wèi)生院，同時(shí)衛(wèi)生部著手組織對(duì)農(nóng)村有一些文化的青年進(jìn)行醫(yī)學(xué)培訓(xùn)。

毛澤東“六二六”指示催生中國(guó)“赤腳醫(yī)生”

對(duì)農(nóng)村有一點(diǎn)文化的青年進(jìn)行醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，上海市動(dòng)手較早?！俺嗄_醫(yī)生”的叫法，就是首次在上海市川沙縣江鎮(zhèn)公社出現(xiàn)的。原來(lái)，這個(gè)公社于1965年夏就開(kāi)始辦醫(yī)學(xué)速成培訓(xùn)班，學(xué)期4個(gè)月，學(xué)的是一般的醫(yī)學(xué)常識(shí)，及對(duì)常見(jiàn)病的簡(jiǎn)單治療方法。學(xué)員學(xué)成后，回公社當(dāng)衛(wèi)生員。

在第一批學(xué)員中，有一個(gè)叫王桂珍的，來(lái)自江鎮(zhèn)公社大溝大隊(duì)。在學(xué)習(xí)中，她十分刻苦。后來(lái)她自己回憶道：我連中學(xué)的門都沒(méi)進(jìn)過(guò)，比方那些化學(xué)元素符號(hào)，還有什么“大于”“小于”……老實(shí)講，一下子真搞不懂。那時(shí)候我自己挺能吃苦，學(xué)得挺認(rèn)真。老師讓晚上9點(diǎn)熄燈，我拿個(gè)小的手電筒在被子里看到12點(diǎn)……

由于王桂珍在班上學(xué)得認(rèn)真，很快就初步掌握了醫(yī)學(xué)知識(shí)。結(jié)業(yè)后，她被安排在江鎮(zhèn)公社當(dāng)衛(wèi)生員，是該公社第一批衛(wèi)生員之一。當(dāng)時(shí)，江鎮(zhèn)公社第一批衛(wèi)生員有28個(gè)。這些衛(wèi)生員，實(shí)際上仍是公社一級(jí)衛(wèi)生院的實(shí)習(xí)醫(yī)生，或者是護(hù)士、護(hù)理員。農(nóng)民生病，還是要到公社衛(wèi)生院來(lái)。換句話說(shuō)：公社培養(yǎng)的衛(wèi)生員還是沒(méi)有像過(guò)去鄉(xiāng)村游醫(yī)那樣走村串戶到農(nóng)民中去給農(nóng)民治病。但王桂珍結(jié)業(yè)后卻與別人不一樣，沒(méi)有選擇待在衛(wèi)生院等農(nóng)民上門治病，而是背起藥箱，走村串戶甚至到田間地頭為農(nóng)民們治病。農(nóng)忙時(shí)，她也參加農(nóng)業(yè)勞動(dòng)。

開(kāi)始，農(nóng)民們并不相信王桂珍能治病，說(shuō)做一個(gè)醫(yī)生要學(xué)好幾年，這個(gè)黃毛丫頭只學(xué)了4個(gè)月就能當(dāng)醫(yī)生？能看病嗎？但王桂珍用實(shí)際行動(dòng)證明了自己。一個(gè)病人牙齒痛，她要給病人針灸，病人不敢，怕痛，她就先給自己扎。經(jīng)王桂珍治好的病人越來(lái)越多，大家開(kāi)始宣傳她，找她看病的人也越來(lái)越多，她開(kāi)始在農(nóng)民中享有了聲望。此外，王桂珍和同伴們還在村邊一塊坡地上種了100多種中草藥，在村里專門建了土藥房，利用自己有限的醫(yī)療知識(shí)，想出各種土洋結(jié)合的辦法，讓身邊的老百姓少花錢也能治病。endprint

王桂珍的這種類似過(guò)去鄉(xiāng)村游醫(yī)一樣走村串戶甚至到田間地頭為農(nóng)民治病、農(nóng)忙時(shí)也參加部分農(nóng)業(yè)勞動(dòng)的方式，并沒(méi)有引起當(dāng)?shù)攸h政領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)和衛(wèi)生部門的重視，只是把她的事跡放在學(xué)雷鋒的范圍來(lái)宣傳。因此，王桂珍的事跡，當(dāng)時(shí)僅局限于上?；鶎印?/p>

與王桂珍的事跡相聯(lián)系的，還有另一個(gè)人——黃鈺祥。黃鈺祥，1953年蘇州醫(yī)專畢業(yè)。20世紀(jì)60年代初，他和妻子張?zhí)@平相繼被分配到了上海川沙縣江鎮(zhèn)公社衛(wèi)生院工作，直接為農(nóng)民治病。他在工作中對(duì)農(nóng)村缺醫(yī)少藥和農(nóng)民看病難的現(xiàn)狀有著深刻的了解。

當(dāng)時(shí)的江鎮(zhèn)公社衛(wèi)生院的條件極差，就是一幢租的民房，沒(méi)有高壓蒸汽消毒設(shè)備，連高壓鍋都沒(méi)有，針筒等最基本的醫(yī)療器械是用煮沸的方法消毒，而這都是不合格的。就是在這樣的條件下，黃鈺祥仍然想盡各種辦法為農(nóng)民治病。他在認(rèn)真為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民服務(wù)的同時(shí)，也注意用自己所學(xué)，教當(dāng)?shù)匦l(wèi)生員以醫(yī)學(xué)知識(shí)，以便有更多的人來(lái)為農(nóng)民治病。毛澤東的“六二六指示”發(fā)出后，他開(kāi)始積極參與江鎮(zhèn)公社培養(yǎng)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村衛(wèi)生員的工作。他也就成了包括王桂珍在內(nèi)的第一批農(nóng)村醫(yī)學(xué)速成培訓(xùn)班學(xué)員的老師。同時(shí)，他也經(jīng)常下鄉(xiāng)為農(nóng)民治病，深得農(nóng)民的喜愛(ài)。黃鈺祥的事跡也得到了當(dāng)?shù)攸h政部門的肯定。

王桂珍、黃鈺祥全心全意為人民服務(wù)的做法，深受當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的歡迎。當(dāng)?shù)剞r(nóng)民因多種水稻，平時(shí)勞動(dòng)時(shí)是赤腳下水田的，所以當(dāng)?shù)剞r(nóng)民早就有一個(gè)樸素的觀念——“赤腳”和“勞動(dòng)”是一個(gè)意思。當(dāng)?shù)剞r(nóng)民見(jiàn)王桂珍在為農(nóng)民看病之余也經(jīng)常參加一些勞動(dòng)，就稱她為“赤腳醫(yī)生”。實(shí)際上，“赤腳醫(yī)生”就是不脫離勞動(dòng)同時(shí)也行醫(yī)的意思。正如黃鈺祥所說(shuō)：“赤腳醫(yī)生”是在農(nóng)民中自行叫起來(lái)的。

但是，無(wú)論是王桂珍還是黃鈺祥的事跡，當(dāng)時(shí)只是被當(dāng)?shù)卣隙ê托麄?，而宣傳的重點(diǎn)，也是他們?nèi)娜鉃槿嗣穹?wù)的精神。至于“赤腳醫(yī)生”這個(gè)詞，還沒(méi)有在宣傳中成為重點(diǎn)。王、黃二人的事跡還沒(méi)有在全國(guó)范圍內(nèi)宣傳，自然也不為毛澤東所知，“赤腳醫(yī)生”這個(gè)詞也不為全國(guó)人民所知。

情況到1968年有了改變。這一年，上海川沙縣和市衛(wèi)生部門宣傳王桂珍、黃鈺祥的事跡已經(jīng)近3年了。經(jīng)過(guò)這一段時(shí)間的沉淀，二人的事跡經(jīng)受住了考驗(yàn)，也有了一些值得在更廣范圍推廣的經(jīng)驗(yàn)，上海市于是派出記者前往川沙縣江鎮(zhèn)去調(diào)查、采訪。采訪中，消息靈通、思想敏感的記者們意識(shí)到，王、黃二人的做法，與毛澤東幾年前作出的指示，以及他所提倡的方式是相合的。于是他們沒(méi)有把采訪結(jié)果寫成一篇一般性的報(bào)道，而是寫成了一篇調(diào)查報(bào)告。寫作過(guò)程中，記者們對(duì)王、黃二人的事跡做了認(rèn)真分析，同時(shí)反復(fù)體會(huì)毛澤東20世紀(jì)50年代到20世紀(jì)60年代初期關(guān)于改善農(nóng)村醫(yī)療條件的指示，覺(jué)得江鎮(zhèn)公社王、黃二人的做法，是切合毛澤東指示精神的。因此，調(diào)查報(bào)告把本來(lái)就有著內(nèi)在聯(lián)系的毛澤東指示和王、黃二人事跡，進(jìn)行了深入發(fā)掘和說(shuō)明。寫作中，記者們對(duì)文字精益求精，盡可能使文章生動(dòng)活潑一些，并且首次使用了當(dāng)?shù)剞r(nóng)民對(duì)王、黃二人的稱呼——“赤腳醫(yī)生”，并直接將全國(guó)人民都生疏的詞“赤腳醫(yī)生”用到了標(biāo)題上，題目最后定為《從“赤腳醫(yī)生”的成長(zhǎng)看醫(yī)學(xué)教育革命的方向》。

1968年夏天，在全國(guó)有影響的上?！段膮R報(bào)》在重要位置發(fā)表了這篇調(diào)查報(bào)告。該文發(fā)表后，立即引起北京宣傳部門的重視。當(dāng)年9月出版的《紅旗》雜志第3期和9月14日出版的《人民日?qǐng)?bào)》全文轉(zhuǎn)載了這篇調(diào)查報(bào)告。文章先后在3個(gè)重頭報(bào)刊上發(fā)表，自然引起了廣泛關(guān)注。特別是這篇文章中第一次把農(nóng)村半醫(yī)半農(nóng)的衛(wèi)生員稱為“赤腳醫(yī)生”，讓人耳目一新。

這篇文章引起了毛澤東的關(guān)注。毛澤東仔細(xì)閱讀了9月14日當(dāng)天《人民日?qǐng)?bào)》上發(fā)表的這篇文章，并且在他閱過(guò)的《人民日?qǐng)?bào)》上批示：“赤腳醫(yī)生就是好?！?/p>

在那個(gè)年代，毛澤東的批示，就是“最高指示”。因此，毛澤東的批示很快下達(dá)，并且立即轉(zhuǎn)化成各級(jí)黨政部門的行動(dòng)。從此，“赤腳醫(yī)生”成為半農(nóng)半醫(yī)的鄉(xiāng)村醫(yī)生的特定稱謂。更重要的是，按此思路，全國(guó)各地在縣一級(jí)已經(jīng)成立人民醫(yī)院、公社一級(jí)成立衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上，在大隊(duì)（相當(dāng)于現(xiàn)在的村）一級(jí)都設(shè)立了衛(wèi)生室，構(gòu)成農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療體系。在大隊(duì)一級(jí)衛(wèi)生室工作的醫(yī)務(wù)人員，都是“半農(nóng)半醫(yī)”的“赤腳醫(yī)生”。與此同時(shí)，各級(jí)衛(wèi)生部門開(kāi)始下大力氣，按照上海川沙縣江鎮(zhèn)公社的做法，著手大批培訓(xùn)“半農(nóng)半醫(yī)”人員。當(dāng)時(shí)，也正是知識(shí)青年上山下鄉(xiāng)的高潮，一批下到農(nóng)村的初、高中生，由于文化水平較當(dāng)?shù)剞r(nóng)民青年要高，也自然成了接受“半農(nóng)半醫(yī)”的“赤腳醫(yī)生”培訓(xùn)的主體。他們學(xué)成后，大都當(dāng)上了“赤腳醫(yī)生”。這種情況，促使中國(guó)的“赤腳醫(yī)生”隊(duì)伍在短期內(nèi)迅速形成，農(nóng)村醫(yī)療狀況迅速改觀。

活躍在廣闊農(nóng)村的“半農(nóng)半醫(yī)”群體，確實(shí)受到了廣大農(nóng)民的歡迎。農(nóng)民有個(gè)頭疼腦熱，再不用遠(yuǎn)赴公社或者縣城去醫(yī)治了，勞動(dòng)中受的一般創(chuàng)傷能夠及時(shí)治療。而且，農(nóng)民們?cè)诖箨?duì)衛(wèi)生室或者公社衛(wèi)生院看病，醫(yī)療費(fèi)用主要從公社和大隊(duì)積累資金中出，除扣少量工分外，社員基本上不花什么錢，有的地方連5分錢的掛號(hào)費(fèi)也不收，這怎么能不受到廣大農(nóng)民的由衷擁護(hù)和歡迎呢？

“赤腳醫(yī)生”催生農(nóng)村大隊(duì)合作醫(yī)療制度

隨著“赤腳醫(yī)生”規(guī)模的形成，當(dāng)時(shí)農(nóng)村合作醫(yī)療制度也建立起來(lái)了。

農(nóng)村合作醫(yī)療制度是湖北省一個(gè)名叫覃祥官的“赤腳醫(yī)生”發(fā)明的。當(dāng)時(shí)，他是樂(lè)園公社衛(wèi)生所的一名醫(yī)生。他通過(guò)深入各生產(chǎn)隊(duì)調(diào)查摸底，借鑒黨領(lǐng)導(dǎo)農(nóng)民組織起來(lái)辦信用社擺脫高利貸的剝削，辦供銷合作社擺脫奸商剝削的經(jīng)驗(yàn)，考慮到了組織農(nóng)民辦合作醫(yī)療，依靠集體的力量來(lái)和疾病作斗爭(zhēng)的思路，拿出了《關(guān)于樂(lè)園公社杜家村大隊(duì)試行農(nóng)民合作看病的草案》。這個(gè)草案得到大隊(duì)和公社的肯定和支持。為了將覃祥官的草案變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)，樂(lè)園公社大力支持杜家村大隊(duì)辦衛(wèi)生室。1966年8月10日，這個(gè)處于鄂西長(zhǎng)陽(yáng)土家山寨的衛(wèi)生室掛牌了。

這個(gè)合作醫(yī)療的具體辦法是：農(nóng)民每人每年交1元錢的合作醫(yī)療費(fèi)，村里再?gòu)募w公益金中每人平均提取5角錢作為合作醫(yī)療基金。除個(gè)別老痼疾病要常年吃藥的以外，群眾每次看病只交5分錢的掛號(hào)費(fèi)，吃藥就不要錢了。同時(shí)，在覃祥官的帶動(dòng)下，衛(wèi)生室全體人員著手收集行之有效的土方給農(nóng)民治病。他們的這種做法后來(lái)被概括為“三土”，即土醫(yī)、土藥、土藥房。他們還自己動(dòng)手種植、采集、制作中草藥，用來(lái)給當(dāng)?shù)剞r(nóng)民治病。這種做法后來(lái)被概括為“四自”，即自種、自采、自制、自用。同時(shí)，他們主動(dòng)到農(nóng)民中調(diào)查患病人員情況，努力做到：有病早治、無(wú)病早防，“出錢不多，治療便利；小病不出隊(duì)，大病不出社”。中共湖北省委對(duì)覃祥官的事跡和杜家村大隊(duì)的合作醫(yī)療制度進(jìn)行了宣傳和推廣。endprint

就在毛澤東作出“赤腳醫(yī)生就是好”的批示不久，中共湖北省委于1968年適時(shí)將一份反映樂(lè)園公社合作醫(yī)療情況的調(diào)查報(bào)告送到了中共中央辦公廳。

中共中央對(duì)這個(gè)經(jīng)驗(yàn)十分重視，派員對(duì)這個(gè)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行核實(shí)后，將反映這個(gè)經(jīng)驗(yàn)的材料拿到北京郊區(qū)農(nóng)村，組織農(nóng)民開(kāi)了兩次座談會(huì)進(jìn)行討論。1968年11月30日，中央有關(guān)部門專門給毛澤東寫了一個(gè)報(bào)告，毛澤東看了報(bào)告后，非常高興，連聲稱贊合作醫(yī)療制度好，并且當(dāng)即在報(bào)告上寫下了4個(gè)字：“此件照辦?！?/p>

毛澤東的批示，是對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的肯定。

從此，在毛澤東的肯定和支持下，大隊(duì)一級(jí)設(shè)立赤腳醫(yī)生，同時(shí)在大隊(duì)一級(jí)建立合作醫(yī)療制度，成為當(dāng)時(shí)中國(guó)的新生事物，并作為中國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民的最大福利制度，在中國(guó)建立起來(lái)了。

“赤腳醫(yī)生”是“為人民服務(wù)”的實(shí)踐者

當(dāng)年的“赤腳醫(yī)生”們，也沒(méi)有辜負(fù)毛澤東的期望。他們生活、工作在農(nóng)村，為廣大農(nóng)民治病，真正是毛澤東“為人民服務(wù)”號(hào)召的實(shí)踐者。

那個(gè)年代，“赤腳醫(yī)生”們的身份還是農(nóng)民，就生活在農(nóng)村，靠掙工分（補(bǔ)貼也是以工分形式出現(xiàn)）生活，因此農(nóng)民們養(yǎng)得起。他們就是本村人，與當(dāng)?shù)剞r(nóng)民血肉相連；即使是知青擔(dān)任“赤腳醫(yī)生”，也是村里的人，因而農(nóng)民用得動(dòng)。他們手中沒(méi)有很好的醫(yī)療設(shè)備，都只背著一個(gè)裝有簡(jiǎn)單醫(yī)療器具和藥品的醫(yī)藥箱，農(nóng)民們生了病，隨叫隨到，不分時(shí)間地點(diǎn)天氣。沒(méi)有病人時(shí)，他們就下地干活。“放下藥箱下地，背起藥箱出診”，是“赤腳醫(yī)生”的生動(dòng)寫照。

但“赤腳醫(yī)生”手中也有“兩件寶”：一是銀針，一是草藥?！爸委熆裤y針，藥物山里尋，”是當(dāng)時(shí)農(nóng)民形容“赤腳醫(yī)生”工作情況的一個(gè)順口溜?！俺嗄_醫(yī)生”這兩件寶，治療一般疾病，還是有效的，又花不了多少錢，因此受到農(nóng)民歡迎?！俺嗄_醫(yī)生”也因此成了廣大農(nóng)民健康的守護(hù)神。

作為農(nóng)民健康的守護(hù)神，“赤腳醫(yī)生”除了要有一定的醫(yī)療知識(shí)，更重要的是必須要有一種全心全意為人民服務(wù)的奉獻(xiàn)精神。農(nóng)民中只要有人生了病，“赤腳醫(yī)生”就會(huì)第一時(shí)間趕到病人跟前為其醫(yī)治。在草原，在山區(qū)，經(jīng)常可以看到“赤腳醫(yī)生”頂風(fēng)冒雪，爬山過(guò)河的身影。而且，當(dāng)年中國(guó)農(nóng)村還普遍貧窮，在這種情況下建立起來(lái)的合作醫(yī)療制度，能夠給“赤腳醫(yī)生”使用的藥品很有限，他們手中有的只是一般的止痛消炎針劑、紅汞、碘酒、阿司匹林等。為了增加為農(nóng)民治病的藥品，減少農(nóng)民的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，他們經(jīng)常上山采集中草藥。除了這些，“赤腳醫(yī)生”還肩負(fù)著當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的衛(wèi)生防疫保健工作任務(wù)，當(dāng)年國(guó)家組織的各項(xiàng)涉及全民的防疫、保健，落實(shí)到占人口90%的農(nóng)民身上的工作，是“赤腳醫(yī)生”做的。

直到今天，“千家萬(wàn)戶留腳印，藥箱伴著泥土香”，仍然是那個(gè)時(shí)代的農(nóng)民對(duì)“赤腳醫(yī)生”最溫馨的回憶。

“赤腳醫(yī)生”與合作醫(yī)療都曾產(chǎn)生世界影響

20世紀(jì)70年代初期，中國(guó)開(kāi)始改善與西方關(guān)系，“赤腳醫(yī)生”的事跡也隨之傳到國(guó)外，在國(guó)外產(chǎn)生了很大影響。1969年，以黃鈺祥為主編寫的《“赤腳醫(yī)生”培訓(xùn)教材（供南方地區(qū)使用）》出版。1970年，由上海中醫(yī)學(xué)院、浙江中醫(yī)學(xué)院等集體編著的《“赤腳醫(yī)生”手冊(cè)》由“上海出版革命組”出版。這兩本書以醫(yī)治農(nóng)民常見(jiàn)病為中心，清晰明了、簡(jiǎn)單易行、實(shí)用性強(qiáng)，不僅成為“赤腳醫(yī)生”學(xué)習(xí)的必備教材，也引起了國(guó)際社會(huì)的關(guān)注。特別是《“赤腳醫(yī)生”手冊(cè)》，不僅全國(guó)的“赤腳醫(yī)生”人手一冊(cè)，正規(guī)醫(yī)院里的醫(yī)生也人手一冊(cè)，供他們?yōu)椴∪酥尾r(shí)參考。許多普通百姓也買來(lái)閱讀以增加一些醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)照它來(lái)了解自己和家人的健康情況；生病的人也通過(guò)它來(lái)了解一些治療方法。甚至有人說(shuō)，《“赤腳醫(yī)生”手冊(cè)》是當(dāng)年發(fā)行量?jī)H次于《毛主席語(yǔ)錄》的書，這話是有一定道理的?！丁俺嗄_醫(yī)生”手冊(cè)》出版后，聯(lián)合國(guó)教科文組織將它譯成50多種文字，在全世界發(fā)行。在今天世界許多國(guó)家的書店里仍然可以看到英文版的《“赤腳醫(yī)生”手冊(cè)》。

1972年，美國(guó)斯坦福大學(xué)幾位學(xué)者在中國(guó)拍攝了一部專門向國(guó)外介紹“赤腳醫(yī)生”的52分鐘的紀(jì)錄片《中國(guó)農(nóng)村的“赤腳醫(yī)生”》。這部紀(jì)錄片真實(shí)地記錄了當(dāng)時(shí)中國(guó)“赤腳醫(yī)生”就地取材、土法上馬炮制針對(duì)農(nóng)村常見(jiàn)病的藥物和使用小小銀針治大病的情形。該片在許多國(guó)家放映后，引起了強(qiáng)烈反響。正是這部片子，把中國(guó)的“赤腳醫(yī)生”推向了世界，推動(dòng)了全球的“中國(guó)‘赤腳醫(yī)生熱”。

1974年，世界衛(wèi)生會(huì)議在日內(nèi)瓦召開(kāi)，王桂珍作為中國(guó)“赤腳醫(yī)生”的代表參加了會(huì)議，并在大會(huì)上做了15分鐘的發(fā)言。她在參加會(huì)議的過(guò)程中，親身感受到了人們對(duì)中國(guó)“赤腳醫(yī)生”的關(guān)注和喜愛(ài)。

1976年9月初，“世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)委員會(huì)第27屆會(huì)議”“世界衛(wèi)生組織太平洋區(qū)基層衛(wèi)生保健工作會(huì)議”在菲律賓首都馬尼拉召開(kāi)，參加會(huì)議的有33個(gè)國(guó)家和地區(qū)的代表。中國(guó)赤腳醫(yī)生和合作醫(yī)療的代表人物黃鈺祥和覃祥官參加的中國(guó)代表團(tuán)出席了會(huì)議。會(huì)上，覃祥官作了題為《中國(guó)農(nóng)村基層衛(wèi)生工作》的報(bào)告，之后回答了參會(huì)各國(guó)衛(wèi)生部部長(zhǎng)和各大媒體記者的提問(wèn)。覃祥官的報(bào)告與解答，令全體出席會(huì)議者們贊嘆，他們稱贊中國(guó)創(chuàng)造了人間奇跡。

從此，“赤腳醫(yī)生”與“合作醫(yī)療”成為世界上帶有天使意味的名詞。直至今天，不管持有什么樣的政治觀點(diǎn)，也不論是什么膚色的外國(guó)人，只要一聽(tīng)到“赤腳醫(yī)生”與“合作醫(yī)療”，就豎起大拇指。

20世紀(jì)80年代初，隨著中國(guó)家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的推行，農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)單位縮小到了家庭的規(guī)模。工分計(jì)酬方式不存在了，“赤腳醫(yī)生”與合作醫(yī)療也難以生存。1985年初，衛(wèi)生部作出停止使用“赤腳醫(yī)生”這一稱呼的決定，原來(lái)的“赤腳醫(yī)生”要進(jìn)行考核，合格的將被認(rèn)定為鄉(xiāng)村醫(yī)生，取得從醫(yī)資格后可以繼續(xù)行醫(yī)。1985年1月25日，《人民日?qǐng)?bào)》發(fā)表《不再使用“赤腳醫(yī)生”名稱，鞏固發(fā)展鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍》一文?！俺嗄_醫(yī)生”不存在了，與它共存共生的合作醫(yī)療也解體了。至此，“赤腳醫(yī)生”與“合作醫(yī)療”成了歷史名詞。但是，不可否認(rèn)的是，毛澤東1965年的那次發(fā)怒，改變了中國(guó)農(nóng)村長(zhǎng)期缺醫(yī)少藥的現(xiàn)狀，至今仍然是億萬(wàn)農(nóng)民對(duì)于那個(gè)年代的溫暖記憶。還應(yīng)該肯定，毛澤東當(dāng)年的批示中飽含的全心全意為人民服務(wù)精神，至今仍然閃爍光輝。“赤腳醫(yī)生”與大隊(duì)合作醫(yī)療這種形式，在今天現(xiàn)實(shí)環(huán)境條件下，當(dāng)然也需要與時(shí)俱進(jìn)，實(shí)際上，其中很多好的做法，好的經(jīng)驗(yàn)，甚至是主要經(jīng)驗(yàn)，已經(jīng)為現(xiàn)在中央推行的“新農(nóng)合”所吸收，成為黨和政府惠民政策的重要組成部分。endprint