康復(fù)護(hù)理在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者治療中的應(yīng)用效果觀察

王俊梅

天?？h藏醫(yī)院風(fēng)濕科，甘肅武威 733200

患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者，臨床癥狀表現(xiàn)一般為關(guān)節(jié)持續(xù)的腫脹、疼痛難消、受累關(guān)節(jié)對(duì)稱性，如果患者的病情不斷惡化，很可能對(duì)患者身體的多個(gè)系統(tǒng)、器管造成影響，機(jī)體功能顯著下降，嚴(yán)重影響患者的正常生活[1]。在對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行對(duì)癥治療的同時(shí)，良好的康復(fù)護(hù)理是促進(jìn)患者快速治愈的關(guān)鍵。該文選取了2015年6月—2017年6月收治的176例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者作為研究對(duì)象，使用回顧性分析法，分析應(yīng)用康復(fù)護(hù)理對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施護(hù)理的具體效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究選擇了該院在2015年6月—2017年6月收治的176例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者作為研究對(duì)象，按照到該院就診的先后順序，將176例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者分為觀察組和對(duì)照組，每組88例患者。觀察組患者中男性46例，女性42例，年齡在18～65歲之間，平均年齡（44.1±5.2）歲；對(duì)照組的患者中有男性50例，女性患者38例，年齡在29～65歲之間，平均年齡（44.1±5.1）歲，除此之外，兩組患者無其他的嚴(yán)重疾病，心臟、肝臟、腎臟功能正常，無嚴(yán)重的心腦血管疾病及并發(fā)癥，具有完全行為能力，其他臨床基礎(chǔ)資料基本相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有臨床資料的可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行必要的健康教育和用藥指導(dǎo)，幫助患者完成治療。觀察組患者采用康復(fù)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，具體內(nèi)容為：為患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，讓患者及其家屬認(rèn)識(shí)到康復(fù)護(hù)理的意義，認(rèn)同康復(fù)鍛煉的重要作用，特別是對(duì)于治療方案存在質(zhì)疑的患者，要進(jìn)行耐心的講解，贏得患者的認(rèn)同和理解，確保護(hù)理工作的正常開展[2]。根據(jù)患者的體質(zhì)特點(diǎn)以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)病癥特殊性制定個(gè)性化的護(hù)理方案，指導(dǎo)并幫助患者開展康復(fù)訓(xùn)練，護(hù)理工作人員要進(jìn)行示范，并規(guī)范患者的動(dòng)作，同時(shí)動(dòng)員家屬積極協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，使患者和家屬都能夠熟練掌握康復(fù)訓(xùn)練的技巧，并謹(jǐn)記注意事項(xiàng)[3]。在實(shí)施護(hù)理和協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的過程中要密切觀察治療效果，進(jìn)行必要的記錄和評(píng)估，根據(jù)患者的具體康復(fù)效果隨時(shí)對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，以提高康復(fù)護(hù)理的準(zhǔn)確性和有效性[4]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的護(hù)理情況和患者康復(fù)情況進(jìn)行記錄，對(duì)比兩組患者在護(hù)理之后的治療效果和生活質(zhì)量改善情況。生活質(zhì)量的評(píng)判包括疼痛感覺、睡眠情況、孤獨(dú)感、身體活動(dòng)能力等5項(xiàng)內(nèi)容，總分為100分，得分越高，則表明患者的生活自理能力越好，治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

根據(jù)該院所統(tǒng)計(jì)的結(jié)果，整理成相關(guān)數(shù)據(jù)，使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納、分析、處理，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，分別用 t和 χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（s）表示，用 t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過康復(fù)護(hù)理之后，觀察組患者治療效果顯著的有80例，治療效果明顯的有6例，治療的總有效率為97.7%，明顯要高于對(duì)照組患者的79.5%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者治療效果統(tǒng)計(jì)情況[n（%）]

另外，在經(jīng)過護(hù)理之后，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分平均為（92.3±2.1）分，要顯著高于對(duì)照組的平均評(píng)分（81.3±2.3）分，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是臨床上發(fā)病率較高的一種疾病，如果不能給予及時(shí)有效的治療，病情持續(xù)惡化，可能會(huì)導(dǎo)致患者的關(guān)節(jié)功能退化，患者關(guān)節(jié)畸形化，不僅給患者帶去身心上的痛苦，更會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。針對(duì)患有較為嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者，護(hù)理開始時(shí)，首先要緩解患者病痛帶來的嚴(yán)重不適感，緩解患者的急性疼痛，在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，要注意觀察和記錄患者的治療、護(hù)理效果，避免因護(hù)理措施的不當(dāng)而影響患者的正常治療，或者是造成患者其他的不適，注意對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理指導(dǎo)。

由于每一位患者的患病情況不同，使用藥物治療后的效果也不一樣，這就需要在實(shí)施康復(fù)護(hù)理時(shí)，根據(jù)患者的不同特征制定個(gè)性化的護(hù)理方案，以便采取有針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理模式[5]?？祻?fù)護(hù)理的根本就是以患者為核心，讓患者能夠從生理上和心理上都感到相對(duì)舒適，在配合藥物治療，充分發(fā)揮藥物效果的同時(shí)，輔助進(jìn)行肢體康復(fù)鍛煉，加快患者的康復(fù)速度，提高康復(fù)效果?；颊咝那橛鋹偅眢w狀況不斷好轉(zhuǎn)，自然生活質(zhì)量就得到了提升。

在該次研究的過程中，使用康復(fù)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的觀察組患者中，有80例患者治療效果明顯，有6例患者治療效果較為理想，治療的總有效率為97.7%，而使用常規(guī)護(hù)理方式的對(duì)照組患者只有48例患者治療效果明顯，有22例患者治療效果較為理想，另有18例患者治療無效，治療的總有效率僅有79.5%。所以，從治療效果上看，觀察組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組的。另外，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（92.3±2.1）分，而對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)分僅有（81.3±2.3）分，所以觀察組患者的生活質(zhì)量改善程度也比較明顯。

綜上所述，應(yīng)用康復(fù)護(hù)理對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施護(hù)理，能夠顯著提高患者的治療效果，改善患者情緒，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

[1]趙輝，楊國峰，伊天爽.臨床護(hù)理路徑在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療和康復(fù)護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(6):74-77.

[2]宋明梅.系統(tǒng)性健康教育及心理干預(yù)在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中國臨床實(shí)用醫(yī)學(xué),2016,7(4):82-83.

[3]李海玲，王智明，曹萍，等.康復(fù)護(hù)理配合針刀療法對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腕關(guān)節(jié)功能的影響[J].西部中醫(yī)藥,2015(10):127-129.

[4]李遠(yuǎn)娟，劉二鳳，廖秀杰，等.綜合護(hù)理在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性期的作用觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(56):11163.

[5]蔣莉.中醫(yī)定向療法配合中藥熏洗治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床療效及護(hù)理體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(8):98-99.