探討膝關節(jié)鏡治療創(chuàng)傷性膝關節(jié)滑膜炎手術患者的護理措施

殷代萍

（國藥東風花果醫(yī)院，湖北 十堰 442049）

創(chuàng)傷性膝關節(jié)滑膜炎是一種臨床較為常見的疾病，指膝關節(jié)受到外部創(chuàng)傷后引發(fā)的滑膜炎性病變，目前臨床治療該疾病多采用膝關節(jié)鏡手術治療[1-2]?；颊咝g后的護理質(zhì)量可能直接影響患者最終治療效果及預后康復情況，此次實驗中，給予對照組患者常規(guī)護理干預，最終效果欠佳，給予實驗組患者全面優(yōu)質(zhì)護理，取得了較為顯著的效果，具體資料整理如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次實驗對象為2014年～2017年本院收治的12例創(chuàng)傷性膝關節(jié)滑膜炎患者。對照組中男4例，年齡25～64歲，平均（45.96±3.43）歲；女2例，年齡31～58歲，平均（44.85±4.05）歲。實驗組中男3例，年齡27～66歲，平均（44.82±3.49）歲；女3例，年齡22～64歲，平均（43.78±4.51）歲。征得所有患者及患者家屬同意，簽署書面知情同意書后開展此次研究，比較兩組患者一般資料，差異有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者術前均給予常規(guī)護理，為患者和家屬講解手術相關，術前12h常規(guī)禁飲食。對照組患者術后給予常規(guī)護理干預，包括監(jiān)測患者生命指標、常規(guī)抗感染處理等。實驗組患者術后給予全面優(yōu)質(zhì)護理：①術后加強常規(guī)護理。術后護理人員密切監(jiān)測患者血壓、體溫、脈搏、心率等各項指標，觀察患者呼吸情況、體溫是否出現(xiàn)升高，一旦發(fā)生異常要及時告知醫(yī)師采取處理措施，注意術后手術創(chuàng)口包扎情況，包扎松緊度要適宜，過緊容易導致患者下肢出現(xiàn)麻木、淤血、發(fā)涼及腫脹的情況。②術后注意并發(fā)癥。膝關節(jié)鏡手術患者術后較常見的并發(fā)癥即傷口感染、積液或出血等，護理人員可以對此類常見的并發(fā)癥采取針對性護理，提前做好預防工作，注意創(chuàng)口部位的抗感染處理；出現(xiàn)積液的患者可適當進行引流；發(fā)生出血的患者護理人員要及時進行止血，合理包扎傷口。③術后加強功能鍛煉。由于膝關節(jié)鏡手術是一種微創(chuàng)手術，所以患者術后恢復一般較快，護理人員早期即可指導患者開展適當?shù)墓δ苠憻挘缦リP節(jié)鍛煉、小腿功能鍛煉等，及早開展功能鍛煉能加快患者康復速率，提高預后效果。④進行針對性的心理護理。部分患者受疾病折磨時間較長，異常痛苦，常出現(xiàn)憤怒、焦躁等不良情緒；部分患者擔心自己疾病的治療，產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒，這些負面情緒都有可能影響最終療效。因此護理人員要對此類患者額進行針對性的護理。

1.3 觀察指標

術后對患者康復情況進行評分，總分為100分，優(yōu)：≥80分；良40～79分；差：＜40分。進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者治療優(yōu)良率比較，實驗組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 實驗組與對照組治療有效率比較 [n（%）]

3 討 論

創(chuàng)傷性膝關節(jié)滑膜炎患者常出現(xiàn)膝關節(jié)功能受限、疼痛、積液等癥狀，目前臨床上多采用膝關節(jié)鏡手術進行治療，膝關節(jié)鏡手術本身就是一種微創(chuàng)手術，具有微創(chuàng)手術的所有特點，包括創(chuàng)傷面積小、術后恢復快、術中出血量少、術后不良反應少等，臨床上為了更進一步提高治療效果，提倡加強術后康復護理[3]。此次研究中實驗組患者使用了全面優(yōu)質(zhì)患者，即在常規(guī)護理的基礎上，開展更全面的護理工作。通過病情護理，醫(yī)務人員在術后密切監(jiān)測患者各項生命指標，發(fā)現(xiàn)異常時及時處理，明顯降低了術后并發(fā)癥的發(fā)生概率；術后早期即指導患者開展了功能鍛煉，早期的運動，能加強患者損傷局部的血液循壞，降低了后期發(fā)生粘連和肌肉、血管痙攣的概率，保障了患者的預后。此次研究中，最終結果顯示，實驗組患者治療護理優(yōu)良率顯著優(yōu)于對照組，證明該護理模式確有較佳的效果。

綜上所述，給予膝關節(jié)鏡治療創(chuàng)傷性膝關節(jié)滑膜炎手術患者全面優(yōu)質(zhì)護理，能有效提升患者治療效果，減少術后并發(fā)癥概率，具有推廣價值。

[1] 宋友友.膝關節(jié)鏡治療創(chuàng)傷性膝關節(jié)滑膜炎手術患者的護理管理[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(32):67-69.

[2] 馬明專,歐陽月琴.康復護理在膝關節(jié)鏡術后患者中的應用與體會[J].當代臨床醫(yī)刊,2015,28(6):1813-1814.

[3] 趙雪竹,劉英民,宋 雷,等.膝關節(jié)慢性創(chuàng)傷性滑膜炎臨床護理觀察[J].河北醫(yī)學,2016,22(10):1725-1726.