精神病患者長(zhǎng)短期服用保肝藥物治療的研究

崔 琳，張雪瑩

（北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥劑科，北京 102208）

精神病的患者需要長(zhǎng)期使用抗精神病的藥物，但是抗精神藥物會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生損傷，一般在使用后1到2個(gè)月會(huì)產(chǎn)生肝臟的損傷[1]。在治療中可以使用護(hù)肝片治療抗精神藥物導(dǎo)致的肝臟損傷。本文中選取2015年8月到2016年9月的精神病患者40例，使用隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組的患者短期服用保肝藥物，對(duì)照組的患者長(zhǎng)期服用保肝藥物，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月到2016年9月住院的伴有肝功能異常的精神病患者40例，使用隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組的患者短期服用保肝藥物，對(duì)照組的患者長(zhǎng)期服用保肝藥物。其中，實(shí)驗(yàn)組中有9例女性患者，有11例男性患者，患者年級(jí)最小的為22歲，最大的為64歲。實(shí)驗(yàn)組中有8例女性患者，有12例男性患者，患者年級(jí)最小的為23歲，最大的為63歲。

1.2 方法

兩組的患者均服用護(hù)肝片（國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20003336；生產(chǎn)廠家：黑龍江葵藥業(yè)股份有限公司），在實(shí)驗(yàn)組中，每次服用2到4片，每天服用3次，共服用60天。在對(duì)照組中，每次服用2到4片，每天服用3次，共服用120天。在服用結(jié)束后，檢測(cè)兩組患者的肝功能的情況，使用丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）值作為檢測(cè)的觀察指標(biāo)。觀察兩組患者的治療前后的臨床癥狀以及藥物不良反應(yīng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的治療后伴有肝損傷的臨床癥狀的情況

實(shí)驗(yàn)組中有6例患者出現(xiàn)惡心，嘔吐，納差等伴有肝損傷的臨床癥狀，對(duì)照組中有9例患者出現(xiàn)惡心，嘔吐，納差等伴有肝損傷的臨床癥狀。實(shí)驗(yàn)組的藥物伴有肝損傷的臨床癥狀小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組的治療前后的ALT值的情況

實(shí)驗(yàn)組治療后ALT值小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況如表1所示。

3 討 論

由于抗精神的藥物導(dǎo)致的肝損傷是指在精神病患者在使用抗精神藥物過(guò)程中，肝臟被藥物的過(guò)敏反應(yīng)或者藥物的毒性導(dǎo)致?lián)p傷的疾病[2]。在我國(guó)的中醫(yī)中認(rèn)為藥毒進(jìn)入肝臟，導(dǎo)致肝失疏泄，運(yùn)化失職[3]。在治療抗精神病導(dǎo)致肝臟損傷中短期使用護(hù)肝片，效果較好。護(hù)肝片是由柴胡，五味子，板藍(lán)根，茵陳，綠豆，豬膽粉等組成的。其中柴胡可以歸到肝，膽兩處，調(diào)理肝氣，疏肝解郁，是藥方中的君藥。茵陳可以歸到脾，肝，胃，膽處，具有利膽退黃，清利濕熱的情況。五味子是一種性溫，善斂陰護(hù)肝。板藍(lán)根具有涼血利咽，清熱解毒的作用。豬膽粉具有潤(rùn)燥，解毒的作用。綠豆具有消暑利水，清熱解毒的作用。聯(lián)合使用可以達(dá)到養(yǎng)肝，護(hù)肝的作用。但是長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生一定的毒性，對(duì)肝臟產(chǎn)生損傷，無(wú)法起到養(yǎng)肝護(hù)肝的作用。短期服用護(hù)肝片可以達(dá)到養(yǎng)肝，護(hù)肝的效果，經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)肝片連續(xù)服用60天之內(nèi)，不會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生影響，但是具體的效果因人而異?；颊呖梢栽诜幹蠖ㄆ谶M(jìn)行血常規(guī)的檢測(cè)，防止產(chǎn)生肝臟的損傷。本文中選取2015年8月到2016年9月的精神病患者40例，使用隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組的患者短期服用保肝藥物，對(duì)照組的患者長(zhǎng)期服用保肝藥物。結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組的藥物伴有肝損傷的臨床癥狀小于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組治療后ALT值小于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。梁爽等研究的地黃護(hù)肝方聯(lián)合心理行為干預(yù)治療慢性乙型肝炎療效分析的研究結(jié)果與本文結(jié)果具有一致性，說(shuō)明本文研究結(jié)果具有一定的可信性。綜上，對(duì)精神病患者使用短期服用護(hù)肝片，可以治療由于抗精神病藥物導(dǎo)致的肝損傷，但是長(zhǎng)期服用會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生損傷，起不到護(hù)肝的作用，值得臨床使用和推廣。

表1 兩組的治療前后的ALT值的情況

[1] 曾永和.中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)抗精神病藥物所致肝功能異常的改善作用探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(19):177-178.

[2] 丁躍慶,李 華,謝振強(qiáng),等.多次利培酮治療致抗精神病藥惡性綜合征[J].藥物不良反應(yīng)雜志,2012,14(2):111-113.

[3] 毛 杰.口服利血生合鯊肝醇治療婦科功血的療效觀察及護(hù)理措施探討[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2013,22(21):62-63.