標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法治療老年幽門螺旋桿菌胃炎的療效及其對血清白細(xì)胞介素及轉(zhuǎn)化生長因子水平的影響

孫新飛

（湖北省監(jiān)利縣第二人民醫(yī)院，湖北 荊州 433325）

本次研究，選取了患有幽門螺旋桿菌胃炎的老年患者，共計(jì)66例作為臨床疾病治療研究的對象，分組分別使用了不同的藥物治療，研究最佳的治療方法。全文內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年1月～2016年1月間，收治的罹患有胃炎的66例患者來研究，經(jīng)過醫(yī)生的詳細(xì)診斷，可知所有的患者均符合臨床幽門螺旋桿菌胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊咧械哪行院团匀藬?shù)分別為44、22例；患者的年齡處于60～80歲之間，平均年齡在（79.7±2.1）歲；患病的時間多在3個月～5年之間，平均患病病程為（3.8±0.2）年。將上述患者的臨床基本資料做以組間比較，差異不明顯，可以進(jìn)行疾病治療情況的比較分析，P＞0.05。

1.2 治療方法

平均分組后，對照組患者每天需要服用阿莫西林、甲硝唑、西咪替丁片，劑量分別為1 g、400 mg、200 mg。觀察組的患者，每天按時定量的口服：阿莫西林、奧美拉唑、克拉霉素藥物，各自的劑量為1 g、20 g、500 mg。對照組的常規(guī)療法，觀察組的標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法的服藥時間均為半個月。治療完畢后，需要對病患用藥后的各種身體癥狀、胃部的炎癥，改善與好轉(zhuǎn)的情況進(jìn)行記錄，應(yīng)用顯效、有效、無效來評價，總有效率=顯效率+有效率。還需要對66例患者治療前后的靜脈血進(jìn)行采集，檢測患者IL、TGF指標(biāo)的變化情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，觀察組治療的總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于另一組的常規(guī)治療效果，且該組中僅有1例患者出現(xiàn)了頭暈的不良反應(yīng)，而對照組中則有9例患者分別出現(xiàn)了服藥后的上吐下瀉、頭暈情況，對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率較高。同時，治療前兩組的IL（mmol/L）、TGF（mmol/L）水平差異較小，P＞0.05，而治療結(jié)束后，兩組的這兩項(xiàng)指標(biāo)均出現(xiàn)了下降，且觀察組的指標(biāo)改善的效果接近于標(biāo)準(zhǔn)值，其中IL-10為（57.4±5.8）、IL-17為（84.2±6.3）、TGF-β1為（874.1±19.5），較之于對照組這兩項(xiàng)指標(biāo)水平（94.0±8.9、99.6±7.0、1274.8±21.7），t=19.7918、9.3938、78.8998，表明標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法對IL、TGF的水平變化情況，有著極大的影響性。將上述數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，可知有著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者疾病治療效果的對比分析 [n（%）]

3 討 論

老年患者在感染幽門螺旋桿菌后，病菌會在人體內(nèi)產(chǎn)生尿素酶，會不斷的對患者胃部黏膜造成嚴(yán)重的影響，在長時間的影響下會使得胃粘膜的保護(hù)作用下降，造成該處發(fā)生炎性反應(yīng)，最終患者會罹患慢性胃炎疾病，因此目前幽門螺旋桿菌胃炎在老年人中的發(fā)病率較高[1]。在該疾病的診斷中，對IL和TGF水平進(jìn)行的檢查，可以為該種病菌感染后的患者胃部炎性反應(yīng)的嚴(yán)重程度的有效判斷，提供準(zhǔn)確的依據(jù)[2]。其中的IL-10、IL-17，分別會導(dǎo)致患處炎性反應(yīng)免疫調(diào)節(jié)能力下降、炎性細(xì)胞不斷生長；TGF-β1可以對患者體內(nèi)的免疫細(xì)胞的活動作用進(jìn)行抑制[3]。因此在治療中，需要選用對上述指標(biāo)有著良好改善作用的三聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)療法中的三種藥物，對患者進(jìn)行預(yù)后，以此有效的修復(fù)受損的胃粘膜。其中的阿莫西林，可以對幽門螺旋桿菌的生長、蔓延情況進(jìn)行大面積的清除；奧美拉唑則可以對患者過多胃酸的分泌進(jìn)行控制；再聯(lián)合使用克拉霉素，則可以對胃粘膜進(jìn)行有效的保護(hù)，清除有害病菌對黏膜的損害，最大化的降低炎性反應(yīng)的發(fā)生，提高患者身體的免疫水平。在本文的研究中，可知上述三聯(lián)療法的效用顯著，因此可以在臨床該疾病的治療中，不斷的被采納和應(yīng)用。

[1] 何玉蘭.荊花胃康膠丸聯(lián)合三聯(lián)療法治療老年幽門螺桿菌感染慢性胃炎的療效[J].海峽藥學(xué),2016,28(08):132-133.

[2] 宋培培,田月強(qiáng),董圓圓,張文娟,趙夢佳,張璐萍.幽門螺旋桿菌感染與慢性胃炎相關(guān)性研究[J].中國婦幼健康研究,2017,(S2):125-126.

[3] 徐世恒,于建華.中西藥聯(lián)合干預(yù)治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃炎的臨床研究[J].中外女性健康研究,2017,(02):161+176.